Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Complicações possíveis
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Prevenção
- Nomes alternativos
- Imagens
- Referências
- Data de revisão 17/05/2018
A hiperplasia da paratireoide é o aumento de todas as 4 glândulas paratireóides. As glândulas paratireoides estão localizadas no pescoço, próximas ou ligadas ao lado de trás da glândula tireoide.
Causas
As glândulas paratireoides ajudam a controlar o uso e remoção de cálcio pelo organismo. Eles fazem isso produzindo hormônio paratireóide (PTH). O PTH ajuda a controlar os níveis de cálcio, fósforo e vitamina D no sangue e é importante para os ossos saudáveis.
A hiperplasia da paratireóide pode ocorrer em pessoas sem histórico familiar da doença, ou como parte de 3 síndromes herdadas:
- Neoplasia Endócrina Múltipla I (MEN I)
- MEN IIA
- Hiperparatireoidismo familiar isolado
Em pessoas com uma síndrome hereditária, um gene alterado (mutado) é transmitido através da família. Você só precisa obter o gene de um dos pais para desenvolver a condição.
- Nos HOMENS I, ocorrem problemas nas glândulas paratireoides, assim como tumores na glândula pituitária e no pâncreas.
- No MEN IIA, ocorre hiperatividade das glândulas paratireóides, juntamente com tumores na glândula adrenal ou tireóide.
A hiperplasia da paratireoide, que não faz parte de uma síndrome hereditária, é muito mais comum. Ocorre devido a outras condições médicas. As condições mais comuns que podem causar hiperplasia das paratireóides são a doença renal crônica e a deficiência crônica de vitamina D. Em ambos os casos, as glândulas paratireóides aumentam de tamanho porque os níveis de vitamina D e cálcio são muito baixos.
Sintomas
Os sintomas podem incluir:
- Fraturas ósseas ou dor óssea
- Prisão de ventre
- Falta de energia
- Dor muscular
- Náusea
Exames e Testes
Serão feitos exames de sangue para verificar os níveis de:
- Cálcio
- Fósforo
- Magnésio
- PTH
- Vitamina D
Um exame de urina de 24 horas pode ser feito para determinar quanto cálcio está sendo filtrado do corpo para a urina.
Radiografias ósseas e um teste de densidade óssea (DXA) podem ajudar a detectar fraturas, perda óssea e amolecimento ósseo. Ultrassonografia e tomografia computadorizada podem ser feitas para visualizar as glândulas paratireoides no pescoço.
Tratamento
Se a hiperplasia da paratireoide for causada por doença renal ou baixo nível de vitamina D e for encontrada precocemente, seu médico pode recomendar que você tome vitamina D, medicamentos semelhantes à vitamina D e outros medicamentos.
A cirurgia geralmente é feita quando as glândulas paratireóides estão produzindo PTH em excesso e causando sintomas. Geralmente, 3 1/2 glândulas são removidas. O tecido remanescente pode ser implantado no músculo do antebraço ou pescoço. Isso permite fácil acesso ao tecido se os sintomas voltarem. Este tecido é implantado para evitar que o corpo tenha muito pouco PTH, o que ajuda a controlar os níveis de cálcio.
Outlook (Prognóstico)
Após a cirurgia, o alto nível de cálcio pode persistir ou retornar. A cirurgia às vezes pode causar hipoparatireoidismo, o que torna o nível de cálcio no sangue muito baixo.
Complicações possíveis
A hiperplasia da paratireoide pode causar hiperparatireoidismo, o que leva a um aumento no nível de cálcio no sangue.
As complicações incluem aumento do cálcio nos rins, o que pode causar pedras nos rins, e osteíte fibrosa cística (uma área frágil e amolecida nos ossos).
Cirurgia às vezes pode danificar os nervos que controlam as cordas vocais. Isso pode afetar a força da sua voz.
As complicações podem resultar dos outros tumores que fazem parte das síndromes de MEN.
Quando entrar em contato com um profissional médico
Ligue para o seu provedor se:
- Você tem algum sintoma de hipercalcemia
- Você tem uma história familiar de síndrome de MEN
Prevenção
Se você tem uma história familiar das síndromes de MEN, você pode querer fazer uma triagem genética para verificar o gene defeituoso. Aqueles que têm o gene defeituoso podem ter testes de triagem de rotina para detectar quaisquer sintomas precoces.
Nomes alternativos
Glândulas paratireóides aumentadas; Osteoporose - hiperplasia da paratireoide; Emagrecimento ósseo - hiperplasia da paratiróide; Osteopenia - hiperplasia da paratireoide; Alto nível de cálcio - hiperplasia da paratireoide; Doença renal crônica - hiperplasia da paratireoide; Insuficiência renal - hiperplasia da paratireóide; Paratireoide hiperativa - hiperplasia da paratireoide
Imagens
Glândulas endócrinas
Glândulas paratireóides
Referências
Silverberg SJ, Bilezikian JP. Hiperparatireoidismo primário. Em: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, e outros, eds. Endocrinologia: Adulto e Pediátrico. 7a ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 63
Thakker RV. As glândulas paratireóides, hipercalcemia e hipocalcemia. Em: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25a ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 245
Data de revisão 17/05/2018
Atualizado por: Brent Wisse, MD, Professor Associado de Medicina, Divisão de Metabolismo, Endocrinologia e Nutrição, Escola de Medicina da Universidade de Washington, Seattle, WA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.