Contente
- O que esperar em casa
- Prevenindo Infecções
- Higiene bucal
- Cuidado Geral
- Acompanhamento
- Quando chamar o médico
- Nomes alternativos
- Referências
- Data de revisão 26/07/2018
Seu filho teve um transplante de medula óssea. Levará de 6 a 12 meses ou mais para que a contagem sangüínea do seu filho e o sistema imunológico se recuperem totalmente. Durante esse período, o risco de infecção, sangramento e problemas de pele é maior do que antes do transplante. Siga as instruções do médico do seu filho sobre como cuidar do seu filho em casa.
O que esperar em casa
O corpo do seu filho ainda está fraco. Pode levar até um ano para que seu filho se sinta como antes do transplante. Seu filho provavelmente vai se cansar muito facilmente e também pode ter um fraco apetite.
Se o seu filho recebeu medula óssea de outra pessoa, sinais de doença do enxerto contra o hospedeiro (GVHD). Peça ao provedor para lhe dizer que sinais de GVHD você deve observar.
Prevenindo Infecções
Tome cuidado para que seu filho não tenha infecções por um ano ou mais após o transplante.
- Manter sua casa limpa é importante para ajudar a prevenir a infecção. Mas não aspire nem limpe enquanto seu filho estiver no quarto.
- Mantenha seu filho longe das multidões.
- Peça aos visitantes que têm um resfriado que usem uma máscara ou não a visitem.
- NÃO deixe seu filho brincar no quintal ou manusear flores e plantas.
Certifique-se de que seu filho siga as diretrizes para uma alimentação e bebida seguras durante o tratamento do câncer.
- NÃO deixe seu filho comer ou beber nada que possa estar mal cozido ou estragado em casa ou quando comer fora. Aprenda a cozinhar e armazenar alimentos com segurança.
- Certifique-se de que a água é segura para beber.
Certifique-se de que o seu filho lave as mãos com água e sabão frequentemente, incluindo:
- Depois de tocar fluidos corporais, como muco ou sangue
- Antes de manusear comida
- Depois de ir ao banheiro
- Depois de usar o telefone
- Depois de estar ao ar livre
Pergunte ao médico que vacinas seu filho precisa e quando obtê-lo.
Higiene bucal
O sistema imunológico do seu filho é fraco. Por isso, é importante cuidar bem da saúde bucal do seu filho. Isso ajudará a evitar infecções que podem se tornar graves e se espalhar. Diga ao dentista do seu filho que seu filho teve um transplante de medula óssea. Dessa forma, você pode trabalhar em conjunto para garantir o melhor cuidado oral para o seu filho.
- Peça ao seu filho para escovar os dentes e as gengivas 2 a 3 vezes por dia durante 2 a 3 minutos de cada vez. Use uma escova de dentes com cerdas macias para usar. Passe suavemente uma vez por dia.
- Ar seco a escova de dentes entre escovilhões.
- Use creme dental com flúor.
- Peça ao seu filho que enxague a boca 4 vezes ao dia com uma solução de sal e bicarbonato de sódio. (Misture uma meia colher de chá ou 2 g de sal e meia colher de chá ou 2 g de bicarbonato de sódio em 240 ml de água.)
- O médico do seu filho pode prescrever um enxaguatório bucal. Certifique-se de que é livre de álcool.
- Cuide dos lábios do seu filho com produtos feitos com lanolina. Informe o médico se o seu filho desenvolver novas feridas na boca ou dor.
- NÃO deixe seu filho comer alimentos e bebidas que contenham muito açúcar. Dê-lhes gomas sem açúcar ou picolés sem açúcar ou balas duras sem açúcar.
Cuide dos aparelhos, retentores ou outros produtos odontológicos do seu filho:
- As crianças podem continuar a usar aparelhos orais, como retentores, desde que se encaixem bem.
- Limpe os retentores e as caixas de retenção diariamente com uma solução antibacteriana. Pergunte ao seu médico ou dentista para recomendar um.
- Se partes dos aparelhos irritam as gengivas do seu filho, use protetores bucais ou cera dental para proteger o delicado tecido da boca.
Cuidado Geral
Se seu filho tiver uma linha venosa central ou uma linha PICC, certifique-se de aprender a cuidar dele.
- Se o seu filho (a) lhe disser que a contagem de plaquetas do seu filho é baixa, aprenda como evitar o sangramento durante o tratamento do câncer.
- Dê ao seu filho proteína e calorias suficientes para manter seu peso.
- Pergunte ao seu filho sobre suplementos alimentares líquidos que podem ajudá-la a obter calorias e nutrientes suficientes.
- Proteja seu filho do sol. Certifique-se que ela usa um chapéu com uma aba larga e protetor solar com um FPS de 30 ou superior em qualquer pele exposta.
Tome cuidado quando seu filho brinca com brinquedos:
- Certifique-se de que seu filho só brinque com brinquedos que possam ser facilmente limpos. Evite brinquedos que não possam ser lavados.
- Lave os brinquedos da máquina de lavar louça na máquina de lavar louça. Limpe outros brinquedos com água quente e sabão.
- NÃO permita que seu filho brinque com brinquedos que outras crianças colocaram em sua boca.
- Evite usar brinquedos de banho que retenham água, como pistolas de água ou brinquedos que possam extrair água para dentro.
Tenha cuidado com animais de estimação e animais:
- Se você tem um gato, mantenha-o dentro. NÃO traga nenhum animal novo.
- Mantenha todos os animais longe de onde seu filho come, dorme ou passa muito tempo, como uma área de jogo.
- NÃO deixe seu filho brincar com animais. Arranhões e mordidas podem ser facilmente infectados.
- NÃO deixe seu filho chegar perto da caixa de areia do seu gato.
- Se seu filho tocar um animal de estimação, certifique-se de que ele use um sabonete antibacteriano depois de manipulá-lo. NÃO deixe os cães lamberem o seu filho.
Retomando o trabalho escolar e retornando à escola:
- A maioria das crianças precisará fazer trabalhos escolares em casa durante a recuperação. Converse com o professor sobre como seu filho pode acompanhar os trabalhos escolares e manter contato com os colegas.
- Seu filho pode receber ajuda especial por meio da Lei de Educação de Indivíduos com Deficiências (IDEA). Converse com o assistente social do hospital para saber mais.
- Quando o seu filho estiver pronto para voltar à escola, reúna-se com professores, enfermeiros e outros funcionários da escola para ajudá-los a entender a condição médica do seu filho. Organize qualquer ajuda ou cuidado especial, conforme necessário.
Acompanhamento
O seu filho necessitará de um acompanhamento de perto do médico e enfermeiro do transplante durante pelo menos 3 meses. No início, seu filho pode precisar ser visto semanalmente. Certifique-se de manter todos os compromissos.
Quando chamar o médico
Se o seu filho lhe fala sobre quaisquer sentimentos ou sintomas ruins, ligue para a equipe de saúde do seu filho. Um sintoma pode ser um sinal de aviso de uma infecção. Preste atenção para estes sintomas:
- Febre
- Diarreia que não desaparece ou é sangrenta
- Náusea grave, vômito ou perda de apetite
- Incapacidade de comer ou beber
- Fraqueza extrema
- Vermelhidão, inchaço ou drenagem de qualquer lugar onde uma linha intravenosa tenha sido inserida
- Dor no abdome
- Febre, calafrios ou suores, que podem ser sinais de uma infecção
- Uma nova erupção cutânea ou bolhas
- Icterícia (a pele ou a parte branca dos olhos parece amarela)
- Uma dor de cabeça muito forte ou uma dor de cabeça que não desaparece
- Uma tosse que está piorando
- Problemas para respirar quando em repouso ou ao realizar tarefas simples
- Queimando ao urinar
Nomes alternativos
Transplante - medula óssea - crianças - descarga; Transplante de células estaminais - crianças - descarga; Transplante de células-tronco hematopoiéticas - crianças - alta; Intensidade reduzida, transplante não mieloablativo - crianças - alta; Mini transplante - crianças - alta; Transplante alogênico de medula óssea - crianças - alta; Transplante autólogo de medula óssea - crianças - alta; Transplante de sangue do cordão umbilical - crianças - alta
Referências
Academia Americana de Odontopediatria. Diretriz sobre o manejo odontológico de pacientes pediátricos recebendo quimioterapia, transplante de células hematopoiéticas e / ou radiação. Pediatr Dent. 2013; 35 (5): E185-E193. PMID: 24290549 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24290549.
Bashir Q, Champlin, R. Transplante de células-tronco hematopoiéticas. Em: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Oncologia Clínica de Abeloff. 5ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 30.
Boyde C, T Linden, Boehm K, Ostermann T. O uso de musicoterapia durante o tratamento de pacientes com câncer: uma coleção de evidências. Glob Adv Health Med. 2012; 1 (5): 24-29. PMID: 27257528 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27257528.
Site do Programa Nacional de Doação de Medula Óssea. Vida após o transplante. bethematch.org/patients-and-families/life-after-transplant/. Acessado em 22 de agosto de 2018.
Velardi A, Locatelli F. Princípios e indicações clínicas de transplante de células-tronco hematopoiéticas. Em: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 135
Data de revisão 26/07/2018
Atualizado por: Todd Gersten, MD, Hematologia / Oncologia, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.