Contente
- Pontuação de Gleason
- Sistema de Classificação Gleason
- Nomes alternativos
- Referências
- Data da revisão 31/05/2018
O câncer de próstata é diagnosticado após uma biópsia. Uma ou mais amostras de tecido são retiradas da próstata e examinadas ao microscópio.
O sistema de classificação de Gleason refere-se a quão anormais as células do câncer de próstata parecem e qual a probabilidade de o câncer avançar e se espalhar. Uma nota mais baixa de Gleason significa que o câncer está crescendo mais devagar e não é agressivo.
Pontuação de Gleason
O primeiro passo para determinar o grau de Gleason é determinar o escore de Gleason.
- Ao olhar para as células sob o microscópio, o médico atribui um número (ou grau) para as células do câncer de próstata entre 1 e 5.
- Este grau é baseado em quão anormal as células aparecem. O grau 1 significa que as células se parecem quase com as células normais da próstata. O grau 5 significa que as células parecem muito diferentes das células normais da próstata.
- A maioria dos cânceres de próstata contêm células com notas diferentes. Então as duas notas mais comuns são usadas.
- A pontuação de Gleason é determinada pela adição das duas notas mais comuns. Por exemplo, o grau mais comum das células numa amostra de tecido pode ser células de grau 3, seguidas de células de grau 4. O escore de Gleason para essa amostra seria 7.
Números mais altos indicam um câncer de crescimento mais rápido e mais propenso a se espalhar.
Atualmente, a pontuação mais baixa atribuída a um tumor é de grau 6. As pontuações abaixo de 6 mostram células normais a quase normais. A maioria dos cânceres tem um escore de Gleason entre 5 e 7.
Sistema de Classificação Gleason
Às vezes, pode ser difícil prever quão bem as pessoas farão com base apenas em suas pontuações do Gleason.
- Por exemplo, seu tumor pode receber uma pontuação de Gleason de 7 se as duas notas mais comuns forem 3 e 4. As 7 podem vir da adição de 3 + 4 ou da adição de 4 + 3.
- No geral, alguém com uma pontuação de Gleason de 7 que vem da adição de 3 + 4 é sentida como tendo um câncer menos agressivo do que alguém com uma pontuação de Gleason de 7 que resulta da adição de 4 + 3. Isso acontece porque a pessoa com 4 + 3 = 7 grau tem mais células de grau 4 do que as células de grau 3. Células de grau 4 são mais anormais e mais propensas a se espalhar do que as células de grau 3.
Recentemente, foi criado um novo 5 Group Group System. Este sistema é uma maneira melhor de descrever como um câncer se comportará e responderá ao tratamento.
- Grupo de notas 1: escore de Gleason 6 ou menor (câncer de baixo grau)
- Grupo de notas 2: Gleason 3 + 4 = 7 (câncer de grau médio)
- Grupo de notas 3: Gleason 4 + 3 = 7 (câncer de grau médio)
- Grupo de notas 4: Gleason 8 (câncer de alto grau)
- Grupo de notas 5: escore de Gleason 9 a 10 (câncer de alto grau)
Um grupo inferior indica uma melhor chance de sucesso no tratamento do que um grupo maior. Um grupo mais alto significa que mais células cancerígenas parecem diferentes das células normais. Um grupo mais alto também significa que é mais provável que o tumor se espalhe agressivamente.
A classificação ajuda você e seu médico a determinar suas opções de tratamento, junto com:
- Estágio do câncer, que mostra o quanto o câncer se espalhou
- Resultado do teste PSA
- Sua saúde geral
- Seu desejo de ter uma cirurgia, radiação ou medicamentos hormonais, ou nenhum tratamento
Nomes alternativos
Câncer de próstata - Gleason; Próstata Adenocarcinoma - Gleason; Pontuação de Gleason; Câncer de próstata - grupo 5 anos
Referências
Epstein JI. Patologia da neoplasia prostática. Em: Wein AJ, LR de Kavoussi, Partin AW, Peters CA, eds. Urologia de Campbell-Walsh. 11a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 110.
Epstein JI, Zelefsky MJ, Sjoberg DD, et al. Um sistema contemporâneo de classificação do câncer de próstata: uma alternativa validada para o escore de Gleason. Eur Urol. 2016; 69 (3): 428-435. PMID: 26166626 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26166626.
Gordetsky J, Epstein J. Classificação do adenocarcinoma prostático: estado atual e implicações prognósticas. Diagnol Pathol. 2016; 11: 25. PMID: 26956509 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26956509.
Data da revisão 31/05/2018
Atualizado por: Sovrin M. Shah, MD, Professor Assistente do Departamento de Urologia da Escola de Medicina Icahn, Mount Sinai, Nova York, NY. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.