Contente
- Doenças gastrointestinais comórbidas comuns
- Transtornos comórbidos comuns não gastrointestinais
- Doenças psiquiátricas comórbidas
- Por que há uma taxa mais alta de doenças comórbidas
- O que isso significa para você
Os profissionais médicos chamam essas condições paralelas de "transtornos comórbidos". À medida que os pesquisadores continuam em sua busca por uma melhor compreensão das causas subjacentes da SII, uma área ativa de investigação se concentra na tendência dos pacientes com SII de apresentar sintomas e doenças extra-intestinais em uma taxa mais alta do que o normal.
Aqui está uma visão geral do que se sabe até agora sobre IBS e sua relação com outros problemas de saúde. Ao ler isto, lembre-se de que essa tendência para condições paralelas não é observada em todos os pacientes com SII.
Doenças gastrointestinais comórbidas comuns
Embora seja uma experiência ruim para o paciente, não parece tão surpreendente que um paciente com SII também apresentasse um distúrbio gastrointestinal coexistente. Pode ser que um fator compartilhado esteja subjacente a cada transtorno. Aqui estão algumas doenças gastrointestinais que demonstraram ocorrer em uma taxa mais alta em pacientes com SII do que em pacientes sem SII (clique em cada link para obter mais informações):
- Diverticulite
- Disfagia (dificuldade em engolir)
- Espasmo esofágico
- Incontinência fecal
- Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)
- Úlcera péptica e dispepsia funcional (sintomas sem úlcera identificada)
Transtornos comórbidos comuns não gastrointestinais
Mais desconcertante é o fato de que os pacientes com SII são mais propensos a apresentar distúrbios não gastrointestinais do que seria normalmente esperado. Intuitivamente, é mais difícil entender por que isso aconteceria. Estes são alguns dos distúrbios que os pacientes com IBS experimentam ao lado de sua IBS:
- Síndrome da fadiga crônica
- Prostatite crônica (síndrome da dor pélvica crônica)
- Dismenorreia (dor menstrual intensa)
- Cistite intersticial
- Fibromialgia
- Enxaqueca
- Doenças da articulação temporomandibular (ATM)
Doenças psiquiátricas comórbidas
Uma taxa mais alta de doenças psiquiátricas em pacientes com SII é um fato bem estabelecido. Infelizmente, esta informação foi freqüentemente distorcida de tal forma que os pacientes com SII são informados de que seus problemas digestivos são todos psicológicos. É justo dizer que pode haver fatores subjacentes que contribuem para o início e manutenção da SII e de quaisquer dificuldades de saúde mental coexistentes. Aqui estão alguns dos transtornos psiquiátricos que são vistos juntamente com o IBS:
- Síndrome do pânico
- Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC)
- Depressão
Por que há uma taxa mais alta de doenças comórbidas
No momento, não há razões claras para explicar o fenômeno da doença comórbida e da SII. O quebra-cabeça é confundido pelo fato de que nem todos os pacientes com SII apresentam um distúrbio coexistente. De fato, embora em geral haja um risco aumentado de doença comórbida em pacientes com SII, a doença comórbida ainda afeta menos de 20% dos portadores de SII.
Em alguns casos, as explicações compartilhadas talvez possam ser identificadas como culpadas. Essa possibilidade é mais provável quando o transtorno comórbido compartilha características semelhantes, como um possível problema geral com a motilidade digestiva. Da mesma forma, a ligação com a doença psiquiátrica poderia ser explicada por um desequilíbrio compartilhado de certos neurotransmissores dentro do sistema nervoso central.
Outra explicação possível é que alguns pacientes com SII têm tendência a estar hiperconscientes das sensações e sintomas físicos. Essa atenção excessiva os leva a uma maior probabilidade de buscar orientação médica sobre seus sintomas e, portanto, a maiores taxas de diagnósticos de doenças. A evidência para essa teoria vem do fato de que, para alguns transtornos, não há fatores biológicos compartilhados que possam explicar as várias doenças. Como o ovo e a galinha, não está claro se essa hipersensibilidade contribui para a síndrome do intestino irritável ou se a experiência da síndrome permite que a pessoa fique mais atenta às sensações corporais.
A ciência moderna certamente encontrará respostas melhores. Uma nova área de investigação é o exame de uma via no corpo conhecida como eixo hipotálamo-pituitária-adrenal. Essa via afeta muitos de nossos sistemas corporais e parece estar relacionada à maneira como nossos corpos lidam com o estresse. Foi teorizado que uma disfunção nesta via prepara o terreno para o aumento da inflamação que contribui para esses problemas comórbidos.
O que isso significa para você
Se você se encontra na posição nada invejável de lidar com outros problemas de saúde além do seu IBS, converse com seu médico sobre a possibilidade de fatores causais comuns. Essas informações podem, então, auxiliar no desenvolvimento de um plano compartilhado para o manejo dos sintomas. Você pode descobrir que uma abordagem de corpo inteiro é mais útil do que tratamentos que visam sintomas específicos. As opções para melhorar sua saúde geral incluem nutrição aprimorada, uso de remédios de ervas e envolvimento no processo de psicoterapia.