Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Complicações possíveis
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Nomes alternativos
- Imagens
- Referências
- Data de Revisão 25/07/2017
A dermatite de contato é uma condição na qual a pele fica vermelha, dolorida ou inflamada após contato direto com uma substância.
Causas
Existem dois tipos de dermatite de contato.
Dermatite irritativa: Este é o tipo mais comum. Não é causada por uma alergia, mas sim pela reação da pele a substâncias irritantes ou fricção.Substâncias irritantes podem incluir ácidos, materiais alcalinos como sabões e detergentes, amaciantes de tecidos, solventes ou outros produtos químicos. Produtos químicos muito irritantes podem causar uma reação após um curto período de contato. Produtos químicos mais leves também podem causar uma reação após contato repetido.
As pessoas que têm dermatite atópica têm maior risco de desenvolver dermatite de contato irritativa.
Materiais comuns que podem irritar sua pele incluem:
- Cimento
- Tinturas de cabelo
- Exposição a longo prazo a fraldas molhadas
- Pesticidas ou herbicidas
- Luvas de borracha
- Shampoos
Dermatite de contato alérgica: Esta forma da condição ocorre quando sua pele entra em contato com uma substância que faz com que você tenha uma reação alérgica.
Alérgenos comuns incluem:
- Adesivos, incluindo aqueles usados para cílios postiços ou perucas.
- Antibióticos, como neomicina, esfregaram a superfície da pele.
- Bálsamo do Peru (usado em muitos produtos pessoais e cosméticos, bem como em muitos alimentos e bebidas).
- Tecidos e roupas, incluindo materiais e corantes.
- Fragrâncias em perfumes, cosméticos, sabonetes e hidratantes.
- Esmalte para unhas, tintura de cabelo e soluções de ondas permanentes.
- Níquel ou outros metais (encontrados em jóias, pulseiras de relógio, fechos de metal, ganchos para sutiã, botões, canivetes, porta-batons e compactos em pó).
- Hera venenosa, carvalho venenoso, sumagre venenoso e outras plantas.
- Luvas ou sapatos de borracha ou látex.
- Conservantes comumente usados em medicamentos tópicos prescritos e de venda livre.
- Formaldeído, que é usado em um grande número de itens fabricados.
Você não terá uma reação a uma substância quando for exposta pela primeira vez à substância. No entanto, você formará uma reação após exposições futuras. Você pode se tornar mais sensível e desenvolver uma reação se usá-lo regularmente. É possível tolerar a substância durante anos ou mesmo décadas antes de desenvolver alergia. Depois de desenvolver uma alergia, você será alérgico por toda a vida.
A reação ocorre mais freqüentemente 24 a 48 horas após a exposição. A erupção pode persistir por semanas após a exposição parar.
Alguns produtos causam uma reação somente quando a pele também é exposta à luz solar (fotossensibilidade). Esses incluem:
- Loções de barbear
- Protetores solares
- Pomadas Sulfa
- Alguns perfumes
- Produtos de alcatrão de carvão
- Óleo da pele de um limão
Alguns alérgenos transportados pelo ar, como ervas, perfumes, vapor de verniz para unhas, ou spray de inseticida, também podem causar dermatite de contato.
Sintomas
Os sintomas variam dependendo da causa e se a dermatite é devida a uma reação alérgica ou irritante. A mesma pessoa também pode ter sintomas diferentes ao longo do tempo.
As reações alérgicas podem ocorrer subitamente ou se desenvolver após meses ou anos de exposição.
A dermatite de contato geralmente ocorre nas mãos. Produtos de cabelo, cosméticos e perfumes podem levar a reações de pele no rosto, cabeça e pescoço. Jóias também podem causar problemas de pele na área sob ela.
A coceira é um sintoma comum. No caso de uma dermatite alérgica, a coceira pode ser grave.
Você pode ter uma erupção vermelha, entremeada ou irregular onde a substância tocou a pele. A reação alérgica é muitas vezes atrasada, de modo que a erupção cutânea pode não aparecer até 24 a 48 horas após a exposição.
A erupção pode:
- Tem inchaços vermelhos que podem formar bolhas húmidas e chorosas
- Sinta-se quente e tenro
- Ooze, dreno ou crosta
- Torne-se escamoso, cru ou engrossado
Dermatite causada por um irritante também pode causar ardor ou dor, bem como coceira. A dermatite irritativa geralmente se manifesta como pele seca, vermelha e áspera. Cortes (fissuras) podem se formar nas mãos. A pele pode ficar inflamada com a exposição a longo prazo.
Exames e Testes
Seu médico fará o diagnóstico com base na aparência da pele e fazendo perguntas sobre substâncias com as quais você pode ter entrado em contato.
O teste de alergia com adesivos de pele (chamado de teste de contato) pode ser necessário para determinar o que está causando a reação. O teste de contato é usado para certas pessoas que têm dermatite de contato repetida ou de longo prazo. Requer pelo menos 3 visitas de escritório e deve ser feito por um provedor com a habilidade de interpretar os resultados corretamente.
- Na primeira visita, pequenas manchas de possíveis alérgenos são aplicadas na pele. Esses adesivos são removidos 48 horas depois para ver se ocorreu uma reação.
- Uma terceira visita, cerca de dois dias depois, é feita para procurar qualquer reação atrasada. Para certos alérgenos, como metais, uma visita final pode ser necessária no 10º dia.
- Se você já testou um material em uma pequena área de sua pele e notou uma reação, você deve trazer o material com você.
Outros testes podem ser usados para descartar outras causas possíveis, incluindo biópsia da lesão cutânea ou cultura da lesão cutânea.
Tratamento
Seu provedor irá recomendar o tratamento com base no que está causando o problema. Em alguns casos, o melhor tratamento é não fazer nada para a área.
Muitas vezes, o tratamento inclui lavar a área com muita água para se livrar de qualquer vestígio de irritante que ainda esteja na pele. Você deve evitar mais exposição à substância.
Emolientes ou hidratantes ajudam a manter a pele úmida e também ajudam a reparar a própria pele. Eles protegem a pele de se tornar inflamado novamente. Eles são uma parte fundamental da prevenção e tratamento da dermatite de contato irritativa.
Os corticosteróides tópicos são comumente usados no tratamento da dermatite de contato.
- Tópica significa que você a coloca na pele. Você será prescrito um creme ou pomada. Os corticosteróides tópicos também podem ser chamados de esteróides tópicos ou cortisonas tópicas.
- NÃO use mais medicamentos ou use-o com mais frequência do que o seu médico aconselha a usá-lo.
Seu médico também pode prescrever outros cremes ou pomadas, como tacrolimus ou pimecrolimus, para usar na pele.
Em casos graves, você pode precisar tomar pílulas de corticosteróides. O seu médico iniciará uma dose alta e sua dose será reduzida lentamente em cerca de 12 dias. Você também pode receber um tiro de corticosteróides.
Pensos úmidos e loções anti-coceira (antipruriginosas) podem ser recomendados para reduzir outros sintomas.
Os corticosteróides tópicos devem ser usados apenas por curtos períodos. O uso a longo prazo aumenta o risco de desenvolver dermatite de contato mais irritante.
Outlook (Prognóstico)
A dermatite de contato desaparece sem complicações em 2 ou 3 semanas na maioria dos casos. No entanto, pode retornar se a substância que o causou não puder ser encontrada ou evitada.
Você pode precisar mudar seu emprego ou seus hábitos de trabalho se o transtorno for causado pela exposição no trabalho. Por exemplo, trabalhos que exigem lavagem frequente das mãos podem ser más escolhas para pessoas com dermatite de mão.
Às vezes, o alérgeno que causa a reação alérgica à dermatite de contato nunca é identificado.
Complicações possíveis
Infecções bacterianas da pele podem ocorrer.
Quando entrar em contato com um profissional médico
Ligue para o seu provedor se:
- Você tem sintomas de dermatite de contato.
- A reação da pele é severa.
- Você não melhora após o tratamento.
- Sinais de infecção, como sensibilidade, vermelhidão, calor ou febre.
Nomes alternativos
Dermatite - contato; Dermatite alérgica; Dermatite alérgica; Dermatite de contato irritativa; Erupção cutânea - dermatite de contato
Imagens
Erupção de carvalho venenoso no braço
Alergia ao látex
Plantas venenosas
Dermatite, níquel na sola
Dermatite, entre em contato
Dermatite, close-up de contato alérgico
Dermatite, contato na bochecha
Dermatite pustular
Hera de veneno no joelho
Hera de veneno na perna
Dermatite fotocontato na mão
Referências
Habif TP. Dermatite de contato e teste de contato. Em: Habif TP, ed. Dermatologia Clínica. 6 ed. St Louis, MO: Elsevier; 2016: cap 4.
Nixon RL, Diepgen T. Dermatite de contato. Em: Adkinson NF, Bochner BS, Burks AW, et al, eds. Alergia de Middleton: Princípios e Prática. 8ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 35.
RP Usina, Riojas M. Diagnóstico e manejo da dermatite de contato. Sou Fam Physician. 2010; 82 (3): 249-255. PMID: 20672788 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20672788.
Data de Revisão 25/07/2017
Atualizado por: David L. Swanson, MD, Vice-Presidente de Dermatologia Médica, Professor Associado de Dermatologia, Mayo Medical School, Scottsdale, AZ. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.