Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Complicações possíveis
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Prevenção
- Nomes alternativos
- Imagens
- Referências
- Data da revisão 30/04/2018
A paralisia de Bell é um distúrbio do nervo que controla o movimento dos músculos da face. Esse nervo é chamado de nervo craniano facial ou sétimo.
Danos a este nervo causam fraqueza ou paralisia desses músculos. Paralisia significa que você não pode usar os músculos.
Causas
A paralisia de Bell pode afetar pessoas de qualquer idade, mais comumente aquelas com mais de 65 anos. Também pode afetar crianças menores de 10 anos. Machos e fêmeas são igualmente afetados.
Acredita-se que a paralisia de Bell seja causada pelo inchaço (inflamação) do nervo facial na área em que ele passa pelos ossos do crânio. Este nervo controla o movimento dos músculos do rosto.
A causa geralmente não é clara. Um tipo de infecção por herpes chamado herpes zoster pode estar envolvido. Outras condições que podem causar paralisia de Bell incluem:
- Infecção por HIV / AIDS
- Doença de Lyme
- Infecção do ouvido médio
- Sarcoidose (inflamação dos gânglios linfáticos, pulmões, fígado, olhos, pele ou outros tecidos)
Ter diabetes e estar grávida pode aumentar o risco de paralisia de Bell.
Sintomas
Às vezes, você pode ter um resfriado pouco antes de os sintomas da paralisia de Bell começarem.
Os sintomas geralmente começam de repente, mas podem levar de 2 a 3 dias para aparecer. Eles não se tornam mais severos depois disso.
Os sintomas são quase sempre apenas de um lado do rosto. Eles podem variar de leve a grave.
Muitas pessoas sentem desconforto atrás da orelha antes que a fraqueza seja notada. O rosto parece rígido ou puxado para um lado e pode parecer diferente. Outros sinais podem incluir:
- Dificuldade em fechar um olho
- Dificuldade em comer e beber; comida cai de um lado da boca
- Babando devido à falta de controle sobre os músculos da face
- Inclinação do rosto, como a pálpebra ou o canto da boca
- Problemas para sorrir, fazer caretas ou fazer expressões faciais
- Contração muscular ou fraqueza dos músculos da face
Outros sintomas que podem ocorrer:
- Olho seco, que pode levar a feridas ou infecções nos olhos
- Boca seca
- Dor de cabeça se houver uma infecção, como a doença de Lyme
- Perda do sentido do paladar
- Som que é mais alto em um ouvido (hiperacusia)
Exames e Testes
Muitas vezes, a paralisia de Bell pode ser diagnosticada apenas com um histórico de saúde e fazendo um exame físico completo.
Serão feitos exames de sangue para procurar problemas médicos, como a doença de Lyme, que pode causar paralisia de Bell.
Às vezes, um teste é necessário para verificar os nervos que suprem os músculos do rosto:
- Eletromiografia (EMG) para verificar a saúde dos músculos faciais e dos nervos que controlam os músculos
- Teste de condução nervosa para verificar quão rápido os sinais elétricos se movem através de um nervo
Se o seu médico está preocupado que um tumor no cérebro está causando seus sintomas, você pode precisar de:
- Tomografia computadorizada da cabeça
- Ressonância magnética (MRI) da cabeça
Tratamento
Muitas vezes, nenhum tratamento é necessário. Os sintomas geralmente começam a melhorar imediatamente. Mas, pode levar semanas ou até meses para os músculos ficarem mais fortes.
O seu médico pode administrar colírios lubrificantes ou pomadas oculares para manter a superfície do olho úmida se você não puder fechá-la completamente. Você pode precisar usar um tapa-olho enquanto dorme.
Às vezes, medicamentos podem ser usados, mas não se sabe quanto eles ajudam. Se os medicamentos são usados, eles são iniciados imediatamente. Medicamentos comuns são:
- Corticosteróides, que podem reduzir o inchaço ao redor do nervo facial
- Medicamentos como valaciclovir para combater o vírus que pode estar causando paralisia de Bell
Cirurgia para aliviar a pressão sobre o nervo (cirurgia de descompressão) não foi mostrado para beneficiar a maioria das pessoas com paralisia de Bell.
Outlook (Prognóstico)
A maioria dos casos desaparece completamente dentro de algumas semanas ou meses.
Se você não perdeu toda a sua função nervosa e os sintomas começaram a melhorar dentro de 3 semanas, é mais provável que você recupere toda ou a maior parte da força em seus músculos faciais.
Às vezes, os seguintes sintomas podem ainda estar presentes:
- Mudanças a longo prazo no paladar
- Espasmos dos músculos ou pálpebras
- Fraqueza que permanece nos músculos faciais
Complicações possíveis
As complicações podem incluir:
- Superfície ocular se tornando seca, levando a feridas nos olhos, infecções e perda de visão
- Inchaço nos músculos devido à perda da função nervosa
Quando entrar em contato com um profissional médico
Ligue para o seu provedor imediatamente se o seu rosto cair ou você tiver outros sintomas de paralisia de Bell. Seu provedor pode descartar outras condições mais graves, como acidente vascular cerebral.
Prevenção
Não há maneira conhecida de prevenir a paralisia de Bell.
Nomes alternativos
Paralisia facial; Paralisia facial periférica idiopática; Mononeuropatia craniana - paralisia de Bell; Paralisia de Bell
Imagens
Ptose, queda da pálpebra
Inclinação facial
Referências
Site do Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame. Ficha informativa de paralisia de Bell. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Bells-Palsy-Fact-Sheet. Atualizado em 10 de maio de 2017. Acessado em 1 de agosto de 2018.
Schlieve T, Miloro M, Kolokythas A. Diagnóstico e tratamento de lesões do nervo trigêmeo e facial. Em: Fonseca RJ, ed. Cirurgia Oral e Maxilofacial. 3 ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap 5.
Stettler BA. Cérebro e distúrbios do nervo craniano. Em: paredes RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de emergência de Rosen: conceitos e prática clínica. 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: chap 95.
Data da revisão 30/04/2018
Atualizado por: Amit M. Shelat, DO, FACP, Atendente Neurologista e Professor Assistente de Neurologia Clínica, SUNY Stony Brook, Faculdade de Medicina, Stony Brook, NY. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.