Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Grupos de suporte
- Outlook (Prognóstico)
- Complicações possíveis
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Nomes alternativos
- Instruções do Paciente
- Imagens
- Referências
- Data da revisão 1/19/2018
Um tumor cerebral metastático é um câncer que começou em outra parte do corpo e se espalhou para o cérebro.
Causas
Muitos tipos de tumor ou câncer podem se espalhar para o cérebro. Os mais comuns são:
- Câncer de bexiga
- Câncer de mama
- Cancêr de rins
- Leucemia
- Câncer de pulmão
- Melanoma
Alguns tipos de câncer raramente se espalham para o cérebro, como câncer de cólon e câncer de próstata. Em outros casos raros, um tumor pode se espalhar para o cérebro a partir de um local desconhecido. Isso é chamado de câncer de primária desconhecida (CUP).
Tumores cerebrais crescentes podem pressionar as partes próximas do cérebro. O inchaço cerebral devido a esses tumores também causa aumento da pressão dentro do crânio.
Os tumores cerebrais que se espalham são classificados com base na localização do tumor no cérebro, no tipo de tecido envolvido e na localização original do tumor.
Os tumores cerebrais metastáticos ocorrem em cerca de um quarto (25%) de todos os cânceres que se espalham pelo corpo. Eles são muito mais comuns do que tumores cerebrais primários (tumores que começam no cérebro).
Sintomas
Os sintomas podem incluir qualquer um dos seguintes:
- Redução da coordenação, falta de jeito, quedas
- Febre (às vezes)
- Sensação de mal geral ou fadiga
- Dor de cabeça, nova ou mais grave do que o habitual
- Perda de memória, falta de discernimento, dificuldade em resolver problemas
- Dormência, formigamento, dor e outras alterações na sensação
- Mudanças de personalidade
- Mudanças emocionais rápidas ou comportamentos estranhos
- Apreensões que são novas
- Problemas com fala
- Visão muda, visão dupla, visão diminuída
- Vômito, com ou sem náusea
- Fraqueza de uma área de corpo
Sintomas específicos variam. Sintomas comuns da maioria dos tipos de tumores cerebrais metastáticos são causados pelo aumento da pressão no cérebro.
Exames e Testes
Um exame pode mostrar alterações no cérebro e no sistema nervoso com base em onde o tumor está no cérebro. Sinais de aumento da pressão no crânio também são comuns. Alguns tumores podem não apresentar sinais até que sejam muito grandes. Então, eles podem causar um declínio muito rápido na função do sistema nervoso.
O tumor original (primário) pode ser encontrado examinando tecidos tumorais do cérebro.
Os testes podem incluir:
- Radiografia de tórax, mamografia, tomografia computadorizada do tórax, abdome e pelve para encontrar o local do tumor original
- Tomografia computadorizada (TC) ou ressonância nuclear magnética (RNM) do cérebro para confirmar o diagnóstico e identificar a localização do tumor (a RM geralmente é mais sensível para encontrar tumores no cérebro)
- Exame do tecido removido do tumor durante a cirurgia ou biópsia guiada por tomografia computadorizada para confirmar o tipo de tumor
- Punção lombar (punção lombar)
Tratamento
O tratamento depende do tamanho e do tipo do tumor, de onde se espalha no corpo e da saúde geral da pessoa. Os objetivos do tratamento podem ser aliviar os sintomas, melhorar o funcionamento ou proporcionar conforto.
A radiação para todo o cérebro é frequentemente usada para tratar tumores que se espalharam para o cérebro, especialmente se houver muitos tumores.
Cirurgia pode ser usada quando há um único tumor e o câncer não se espalhou para outras partes do corpo. Alguns tumores podem ser completamente removidos. Tumores que são profundos ou que se estendem ao tecido cerebral podem ser reduzidos em tamanho (desbastados).
A cirurgia pode reduzir a pressão e aliviar os sintomas nos casos em que o tumor não pode ser removido.
A quimioterapia para tumores cerebrais metastáticos geralmente não é tão útil quanto a cirurgia ou a radiação. Alguns tipos de tumores, no entanto, respondem à quimioterapia.
Radiocirurgia estereotáxica também pode ser usada. Essa forma de radioterapia concentra raios X de alta potência em uma pequena área do cérebro. É usado quando há apenas alguns tumores.
Medicamentos para sintomas de tumores cerebrais incluem:
- Antiácidos ou anti-histamínicos para controlar úlceras por estresse
- Anticonvulsivantes como fenitoína ou levetiracetam para reduzir ou prevenir convulsões
- Corticosteróides como a dexametasona para reduzir o inchaço cerebral
- Diuréticos osmóticos, como uréia ou manitol, para reduzir o inchaço cerebral
- Medicamentos para a dor
Quando o câncer se espalhou, o tratamento pode se concentrar em aliviar a dor e outros sintomas. Isso é chamado de cuidados paliativos ou de suporte.
Medidas de conforto, medidas de segurança, fisioterapia, terapia ocupacional e outros tratamentos podem melhorar a qualidade de vida do paciente. Algumas pessoas podem querer procurar aconselhamento jurídico para ajudá-las a criar uma diretiva antecipada e uma procuração para os cuidados de saúde.
Grupos de suporte
Você pode aliviar o estresse da doença juntando-se a um grupo de apoio ao câncer. Compartilhar com outras pessoas que têm experiências e problemas comuns pode ajudá-lo a não se sentir sozinho.
Outlook (Prognóstico)
Para muitas pessoas com tumores cerebrais metastáticos, o câncer não é curável. Ele acabará por se espalhar para outras áreas do corpo. O prognóstico depende do tipo de tumor e de como ele responde ao tratamento.
Complicações possíveis
Problemas de saúde que podem resultar incluem:
- Hérnia cerebral (fatal)
- Perda de capacidade para funcionar ou cuidar de si
- Perda de capacidade de interagir
- Perda grave e permanente da função do sistema nervoso que piora ao longo do tempo
Quando entrar em contato com um profissional médico
Ligue para o seu médico se você desenvolver uma dor de cabeça persistente que seja nova ou diferente para você.
Ligue para o seu provedor ou vá para a sala de emergência se você ou alguém que você conhece de repente se tornar lento ou tiver alterações na visão, ou problemas de fala, ou tiver convulsões novas ou diferentes.
Nomes alternativos
Tumor cerebral - metastático (secundário); Câncer - tumor cerebral (metastático)
Instruções do Paciente
- Radiação cerebral - descarga
- Cirurgia cerebral - alta
- Radioterapia - perguntas para perguntar ao seu médico
Imagens
Cérebro
Referências
Dorsey JF, Hollander AB, Alonso-Basanta M, et al. Câncer do sistema nervoso central. Em: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, TepperJE, eds. Oncologia Clínica de Abeloff. 5ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: chap 66.
Site do Instituto Nacional do Câncer. Tratamento de tumores cerebrais em adultos. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/adultbrain/HealthProfessional. Atualização de 31 de janeiro de 2018. Acessado em 22 de março de 2018.
Patel AJ, Lang FF, Suki D., Wildrick DM, Sawaya R. Tumores cerebrais metastáticos. Em: Winn HR, ed. Youmans e cirurgia neurológica de Winn. 7a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 146.
Data da revisão 1/19/2018
Atualizado por: Richard LoCicero, MD, consultório particular especializado em hematologia e oncologia médica, Longstreet Cancer Center, Gainesville, GA. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.