Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Complicações possíveis
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Prevenção
- Nomes alternativos
- Imagens
- Referências
- Data da revisão 30/04/2018
O tremor essencial (ET) é um tipo de movimento de sacudimento involuntário. Não tem causa identificada. Involuntário significa que você agita sem tentar fazê-lo e não consegue parar a agitação à vontade.
Causas
ET é o tipo mais comum de tremor. Todo mundo tem algum tremor, mas os movimentos geralmente são tão pequenos que não podem ser vistos. ET afeta homens e mulheres. É mais comum em pessoas com mais de 65 anos.
A causa exata do ET é desconhecida. Pesquisas sugerem que a parte do cérebro que controla os movimentos musculares não funciona corretamente em pessoas com TE.
Se um ET ocorre em mais de um membro de uma família, é chamado de tremor familiar. Este tipo de ET é transmitido através de famílias (herdadas). Isso sugere que os genes desempenham um papel em sua causa.
O tremor familiar é geralmente um traço dominante. Isso significa que você só precisa obter o gene de um dos pais para desenvolver o tremor. Geralmente começa no início da meia-idade, mas pode ser visto em pessoas mais velhas ou mais jovens, ou mesmo em crianças.
Sintomas
O tremor é mais provável de ser notado no antebraço e nas mãos. Os braços, cabeça, pálpebras ou outros músculos também podem ser afetados. O tremor raramente ocorre nas pernas ou pés. Uma pessoa com ET pode ter problemas para segurar ou usar objetos pequenos, como talheres de prata ou uma caneta.
O tremor geralmente envolve pequenos movimentos rápidos que ocorrem 4 a 12 vezes por segundo.
Sintomas específicos podem incluir:
- Cabeça balançando
- Tremor ou tremor da voz se o tremor afetar a caixa de voz
- Problemas com escrever, desenhar, beber de um copo ou usar ferramentas se o tremor afetar as mãos
Os tremores podem:
- Ocorre durante o movimento (tremor relacionado à ação) e pode ser menos perceptível com o repouso
- Venha e vá, mas muitas vezes piorar com a idade
- Piorar com o estresse, cafeína, falta de sono e certos medicamentos
- Não afeta os dois lados do corpo da mesma maneira
- Melhore ligeiramente bebendo uma pequena quantidade de álcool
Exames e Testes
Seu médico pode fazer o diagnóstico realizando um exame físico e perguntando sobre seu histórico médico e pessoal.
Testes podem ser necessários para descartar outras razões para os tremores, tais como:
- Fumar e tabaco sem fumaça
- Tireóide hiperativa (hipertireoidismo)
- De repente parar o álcool depois de beber muito por muito tempo (retirada de álcool)
- Demasiada cafeína
- Uso de certos medicamentos
- Nervosismo ou ansiedade
Exames de sangue e exames de imagem (como tomografia computadorizada da cabeça, ressonância nuclear magnética (RNM) cranioencefálica e radiografias) geralmente são normais.
Tratamento
O tratamento pode não ser necessário, a menos que os tremores interfiram em suas atividades diárias ou causem embaraço.
CUIDADO DOMÉSTICO
Para tremores agravados pelo estresse, tente técnicas que o ajudem a relaxar. Para tremores de qualquer causa, evite cafeína e durma o suficiente.
Para tremores causados ou agravados por um medicamento, fale com o seu médico sobre parar o medicamento, reduzir a dosagem ou mudar de medicamento. Não mude ou pare qualquer remédio por conta própria.
Tremores graves dificultam a realização de atividades diárias. Você pode precisar de ajuda para essas atividades. Coisas que podem ajudar incluem:
- Comprar roupas com fechos de velcro ou usar ganchos de botão
- Cozinhando ou comendo com utensílios que têm uma alça maior
- Usando canudos para beber
- Vestindo sapatos slip-on e usando calçadeiras
MEDICAMENTOS PARA O TREMOR
Medicamentos podem ajudar a aliviar os sintomas. Os medicamentos mais usados incluem:
- Propranolol, um beta-bloqueador
- Primidona, um medicamento usado para tratar convulsões
Essas drogas podem ter efeitos colaterais.
- O propranolol pode causar fadiga, nariz entupido ou batimentos cardíacos lentos e pode agravar a asma.
- O Primidona pode causar sonolência, problemas de concentração, náuseas e problemas de marcha, equilíbrio e coordenação.
Outros medicamentos que podem reduzir os tremores incluem:
- Medicamentos anticonvulsivantes
- Tranqüilizantes suaves
- Medicamentos para pressão arterial chamados bloqueadores dos canais de cálcio
Injeções de Botox dadas na mão podem ser tentadas para reduzir os tremores.
CIRURGIA
Em casos graves, a cirurgia pode ser tentada. Isso pode incluir:
- Focalizando raios X de alta potência em uma pequena área do cérebro (radiocirurgia estereotáxica)
- Implantando um dispositivo estimulante no cérebro para sinalizar a área que controla o movimento
Outlook (Prognóstico)
Um ET não é um problema perigoso. Mas algumas pessoas acham os tremores irritantes e embaraçosos. Em alguns casos, pode ser dramático o suficiente para interferir no trabalho, escrever, comer ou beber.
Complicações possíveis
Às vezes, os tremores afetam as cordas vocais, o que pode levar a problemas de fala.
Quando entrar em contato com um profissional médico
Ligue para o seu provedor se:
- Você tem um novo tremor
- Seu tremor dificulta a realização de atividades diárias
- Você tem efeitos colaterais dos medicamentos usados para tratar seu tremor
Prevenção
Bebidas alcoólicas em pequenas quantidades podem diminuir os tremores. Mas o transtorno do uso de álcool pode se desenvolver, especialmente se você tiver um histórico familiar de tais problemas.
Nomes alternativos
Tremor - essencial; Tremor familiar; Tremor - familiar; Tremor essencial benigno; Tremor - tremor essencial
Imagens
Sistema nervoso central e sistema nervoso periférico
Referências
Hariz M, Blomstedt P. Manejo cirúrgico do tremor. Em: Winn HR, ed. Youmans e cirurgia neurológica de Winn. 7a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: chap 87.
Doença de Jankovic J. Parkinson e outros distúrbios do movimento. Em: Daroff RB, J. Jankovic, Maziotta JC, Pomeroy SL, eds. A neurologia de Bradley na prática clínica. 7a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap. 96
Lang AE. Outros distúrbios do movimento. Em: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25a ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 410.
Data da revisão 30/04/2018
Atualizado por: Amit M. Shelat, DO, FACP, Atendente Neurologista e Professor Assistente de Neurologia Clínica, SUNY Stony Brook, Faculdade de Medicina, Stony Brook, NY. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.