Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Complicações possíveis
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Prevenção
- Nomes alternativos
- Imagens
- Referências
- Data de Revisão 14/11/2016
Estrongiloidíase é uma infecção com a lombriga Strongyloides stercoralis (S stercoralis).
Causas
S stercoralis é uma lombriga que é bastante comum em áreas quentes e úmidas. Em casos raros, pode ser encontrado no extremo norte do Canadá.
As pessoas contraem a infecção quando a pele entra em contato com o solo contaminado pelos vermes.
O minúsculo verme mal é visível a olho nu. Lombrigas jovens podem se mover através da pele de uma pessoa e na corrente sanguínea para os pulmões e vias aéreas.
Eles então se movem para a garganta, onde são engolidos pelo estômago. Do estômago, os vermes se movem para o intestino delgado, onde se ligam à parede intestinal. Mais tarde, eles produzem ovos, que eclodem em pequenas larvas (vermes imaturos) e passam para fora do corpo.
Ao contrário de outros vermes, essas larvas podem reentrar no corpo através da pele ao redor do ânus, o que permite que uma infecção cresça. As áreas onde os vermes atravessam a pele podem ficar vermelhos e doloridos.
Essa infecção é incomum nos Estados Unidos, mas ocorre no sudeste dos EUA. A maioria dos casos na América do Norte é trazida por viajantes que visitaram ou viveram na América do Sul ou na África.
Algumas pessoas correm o risco de um tipo grave chamado síndrome de hiperinfecção por estrongiloidíase. Nesta forma da condição, há mais vermes e eles se multiplicam mais rapidamente que o normal. Pode ocorrer em pessoas que têm um sistema imunológico enfraquecido. Isto inclui pessoas que tiveram um transplante de órgão ou produto de sangue, e aquelas que tomam medicamentos esteróides ou drogas imunossupressoras.
Sintomas
Na maioria das vezes, não há sintomas. Se houver sintomas, eles podem incluir:
- Dor abdominal (abdômen superior)
- Tosse
- Diarréia
- Erupção cutânea
- Áreas vermelhas em forma de colméia perto do ânus
- Vômito
- Perda de peso
Exames e Testes
Os seguintes testes podem ser feitos:
- Teste de antígeno de sangue para S stercoralis
- Hemograma completo com diferencial
- Contagem total de eosinófilos no sangue (os eosinófilos são um tipo de glóbulo branco)
- Aspiração duodenal (remover uma pequena quantidade de tecido da primeira parte do intestino delgado) para S stercoralis
- Cultura de escarro para verificar S stercoralis
- Exame de amostra de fezes para verificar S stercoralis
Tratamento
O objetivo do tratamento é eliminar os vermes com medicamentos anti-vermes.
Às vezes, pessoas sem sintomas são tratadas. Isso inclui pessoas que tomam drogas que suprimem o sistema imunológico, como aquelas que vão ter ou tiveram um transplante.
Outlook (Prognóstico)
Com o tratamento adequado, os vermes podem ser mortos e a recuperação total é esperada. Às vezes, o tratamento precisa ser repetido.
Infecções que são graves (hiperinfecção) ou que se espalharam para muitas áreas do corpo (infecção disseminada) freqüentemente têm um desfecho ruim, especialmente em pessoas com um sistema imunológico debilitado.
Complicações possíveis
Possíveis complicações incluem:
- Estrongiloidíase disseminada, especialmente em pessoas com HIV ou um sistema imunológico enfraquecido
- Síndrome de hiperinfecção por estrongiloidíase, também mais comum em pessoas com sistema imunológico enfraquecido
- Pneumonia eosinofílica
- Desnutrição devido a problemas na absorção de nutrientes do trato gastrointestinal
Quando entrar em contato com um profissional médico
Marque uma consulta com seu médico se tiver sintomas de estrongiloidíase.
Prevenção
Uma boa higiene pessoal pode reduzir o risco de estrongiloidíase. Os serviços de saúde pública e instalações sanitárias fornecem um bom controle de infecção.
Nomes alternativos
Parasita intestinal - estrongiloidíase; Lombriga - estrongiloidíase
Imagens
Estrongiloidíase, erupção rastejante nas costas
Órgãos do sistema digestivo
Referências
Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Nematóides intestinais. Em: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, eds. Parasitologia Humana. 4 ed. Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2012: cap 16.
Maguire JH. Nematóides intestinais (lombrigas). Em: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Princípios e prática de doenças infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett, edição atualizada. 8ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 288.
Data de Revisão 14/11/2016
Atualizado por: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Professor Assistente em Medicina, Harvard Medical School; Assistente em Medicina, Divisão de Doenças Infecciosas, Departamento de Medicina, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.