Contente
- Occipital posterior (OP)
- Posição transversal
- Apresentações menos comuns
- Nomes alternativos
- Referências
- Data da revisão 9/25/2018
Apresentação de entrega descreve a maneira como o bebê está posicionado para descer o canal de parto para o parto.
Seu bebê deve passar pelos ossos pélvicos para alcançar a abertura vaginal. A facilidade com que essa passagem ocorrerá depende de como seu bebê está posicionado durante o parto. A melhor posição para o bebê estar passando pela pélvis é com a cabeça para baixo e o corpo voltado para as costas da mãe. Esta posição é chamada occipital anterior (OA).
Em posição de culatra, o fundo do bebê está virado para baixo em vez da cabeça. O seu médico irá detectá-lo com mais frequência em uma visita ao consultório antes do início do trabalho de parto. A maioria dos bebês estará na posição de cabeça para baixo por cerca de 34 semanas.
Parte do seu pré-natal após 34 semanas envolverá a certeza de que seu bebê está na posição de cabeça para baixo.
Se o seu bebê é culatra, não é seguro fazer parto vaginal. Se o seu bebê não estiver em uma posição de baixo para cima após sua 36ª semana, o seu provedor pode explicar suas escolhas e seus riscos para ajudá-lo a decidir quais os passos a seguir.
Occipital posterior (OP)
Na posição occipital posterior, a cabeça do bebê está abaixada, mas está de frente para a frente da mãe, em vez de para as costas.
É seguro entregar um bebê voltado para este lado. Mas é mais difícil para o bebê passar pela pélvis. Se um bebê estiver nessa posição, às vezes ele girará durante o trabalho de parto, de modo que a cabeça permaneça para baixo e o corpo fique voltado para as costas da mãe (posição OA).
A mãe pode andar, balançar e tentar diferentes posições de parto durante o trabalho de parto para ajudar a estimular o bebê a se virar. Se o bebê não se virar, o parto pode demorar mais tempo. Às vezes, o provedor pode usar uma pinça ou um dispositivo de vácuo para ajudar a tirar o bebê.
Posição transversal
Um bebê na posição transversal está de lado. Muitas vezes, os ombros ou costas estão sobre o colo do útero da mãe. Isso também é chamado de ombro, ou posição oblíqua.
O risco de ter um bebê na posição transversal aumenta se você:
- Vá para o trabalho cedo
- Ter dado à luz 3 ou mais vezes
- Tem placenta prévia
A menos que seu bebê possa ser colocado de cabeça para baixo, um parto vaginal será muito arriscado para você e seu bebê. Um médico irá entregar o seu bebê por cesariana (cesárea).
Apresentações menos comuns
Com a primeira posição de sobrancelha, a cabeça do bebê se estende para trás (como se estivesse olhando para cima), e a testa lidera o caminho. Esta posição pode ser mais comum se esta não for sua primeira gravidez.
- Seu provedor raramente detecta essa posição antes do trabalho de parto. Um ultra-som pode confirmar a apresentação da sobrancelha.
- Mais provavelmente, seu provedor detectará essa posição enquanto você estiver em trabalho de parto durante um exame interno.
Com a posição de frente, a cabeça do bebê é estendida para trás até mais do que com a primeira posição da sobrancelha.
- Na maioria das vezes, a força das contrações faz com que o bebê esteja na primeira posição.
- Também é detectado quando o trabalho não progride.
Em algumas dessas apresentações, um parto vaginal é possível, mas o trabalho de parto geralmente leva mais tempo. Após o parto, o rosto ou sobrancelha do bebê ficará inchado e pode aparecer machucado. Essas mudanças desaparecerão nos próximos dias.
Nomes alternativos
Gravidez - apresentação de parto; Trabalho - apresentação de entrega; Occipital posterior; Occipital anterior; Apresentação de sobrancelhas
Referências
Lanni SM, Gherman R, Gonik B. Malpresentations. Em: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, e outros, eds. Obstetrícia: Gravidezes Normais e Problemáticas. 7a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 17.
Thorp JM, Grantz KL. Aspectos clínicos do trabalho de parto normal e anormal. Em: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Prata RM, eds. Medicina Materno-Fetal de Creasy e Resnik: Princípios e Prática. 8ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2019: cap 43.
Vora S, Dobiesz VA. Parto de emergência. Em: Roberts JR, CB Custalow, Thomsen TW, eds. Procedimentos clínicos de Roberts e Hedges em medicina de emergência e tratamento agudo. 7a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: cap 56.
Data da revisão 9/25/2018
Atualizado por: Dr. John D. Jacobson, Professor de Obstetrícia e Ginecologia, Escola de Medicina da Universidade de Loma Linda, Centro de Fertilidade de Loma Linda, Loma Linda, CA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.