Contente
- Quais são os riscos?
- Eu precisarei de uma episiotomia?
- O que acontece se eu precisar de uma episiotomia?
- Como posso evitar uma episiotomia?
- Nomes alternativos
- Referências
- Data da revisão 19/04/2018
Uma episiotomia é uma pequena cirurgia que amplia a abertura da vagina durante o parto. É um corte no períneo - a pele e os músculos entre a abertura vaginal e o ânus.
Quais são os riscos?
Existem alguns riscos em ter uma episiotomia. Por causa dos riscos, as episiotomias não são tão comuns quanto costumavam ser. Os riscos incluem:
- O corte pode rasgar e ficar maior durante o parto. A lágrima pode atingir o músculo ao redor do reto, ou até mesmo no próprio reto.
- Pode haver mais perda de sangue.
- O corte e os pontos podem ficar infectados.
- O sexo pode ser doloroso nos primeiros meses após o nascimento.
Às vezes, uma episiotomia pode ser útil mesmo com os riscos.
Eu precisarei de uma episiotomia?
Muitas mulheres passam pelo parto sem se ferir sozinhas e sem necessidade de episiotomia. De fato, estudos recentes mostram que não ter episiotomia é melhor para a maioria das mulheres em trabalho de parto.
Episiotomias não curam melhor que lágrimas. Eles geralmente demoram mais para cicatrizar, pois o corte é geralmente mais profundo do que uma lágrima natural. Em ambos os casos, o corte ou a ruptura deve ser costurado e tratado adequadamente após o parto. Às vezes, uma episiotomia pode ser necessária para garantir o melhor resultado para você e seu bebê.
- O parto é estressante para o bebê e a fase de empurrar precisa ser reduzida para diminuir os problemas do bebê.
- A cabeça ou os ombros do bebê são grandes demais para a abertura vaginal da mãe.
- O bebê está em uma posição de culatra (pés ou nádegas em primeiro lugar) e há um problema durante o parto.
- Instrumentos (forceps ou extrator de vácuo) são necessários para ajudar a tirar o bebê.
Você está empurrando quando a cabeça do bebê está perto de sair, e uma lágrima se forma em direção à área uretral.
O que acontece se eu precisar de uma episiotomia?
Pouco antes de o seu bebé nascer e quando a cabeça está prestes a coroar, o seu médico ou parteira dar-lhe-á uma injeção para anestesiar a área (se ainda não tiver uma epidural).
Em seguida, uma pequena incisão (corte) é feita. Existem 2 tipos de cortes: mediana e mediolateral.
- Uma incisão mediana é o tipo mais comum. É um corte reto no meio da área entre a vagina e o ânus (períneo).
- A incisão mediolateral é feita em ângulo. É menos provável que rasgue para o ânus, mas leva mais tempo para curar do que o corte mediano.
Seu médico irá entregar o bebê através da abertura ampliada.
Em seguida, o seu provedor irá entregar a placenta (placenta). Então o corte será costurado fechado.
Como posso evitar uma episiotomia?
Você pode fazer coisas para fortalecer seu corpo para o trabalho de parto que pode diminuir suas chances de precisar de uma episiotomia.
- Pratique exercícios de Kegel.
- Realize massagem perineal durante as 4 a 6 semanas antes do nascimento.
- Pratique as técnicas que você aprendeu na aula de parto para controlar sua respiração e sua vontade de empurrar.
Tenha em mente, mesmo se você fizer essas coisas, você ainda pode precisar de uma episiotomia. Seu provedor irá decidir se você deve ter um baseado no que acontece durante o seu trabalho.
Nomes alternativos
Trabalho - episiotomia; Parto vaginal - episiotomia
Referências
Baggish MS. Episiotomia. Em: Baggish MS, Karram MM, eds. Atlas de Anatomia Pélvica e Cirurgia Ginecológica. 4 ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 81.
Kilpatrick S, Garrison E. Trabalho normal e parto. Em: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, e outros, eds. Obstetrícia: Gravidezes Normais e Problemáticas. 7a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 12
Data da revisão 19/04/2018
Atualizado por: Dr. John D. Jacobson, Professor de Obstetrícia e Ginecologia, Escola de Medicina da Universidade de Loma Linda, Centro de Fertilidade de Loma Linda, Loma Linda, CA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.