Contente
- O que é um DNR?
- O que é ressuscitação?
- Fazendo a decisão
- Como uma ordem DNR é criada?
- Quando você não consegue tomar a decisão
- Nomes alternativos
- Referências
- Data da revisão 18/02/2018
Uma ordem de não ressuscitar, ou ordem DNR, é uma ordem médica escrita por um médico. Ele instrui os profissionais de saúde a não realizar ressuscitação cardiopulmonar (RCP) se a respiração do paciente parar ou se o coração do paciente parar de bater.
O que é um DNR?
Uma ordem DNR é criada ou configurada antes que ocorra uma emergência. Uma ordem DNR permite que você escolha se deseja ou não a RCP em caso de emergência. É específico sobre CPR. Não possui instruções para outros tratamentos, como medicamentos para a dor, outros medicamentos ou nutrição.
O médico escreve a ordem somente depois de falar sobre isso com o paciente (se possível), o procurador ou a família do paciente.
O que é ressuscitação?
A RCP é o tratamento que você recebe quando o fluxo sanguíneo ou a respiração cessam. Pode envolver:
- Esforços simples, como respiração boca-a-boca e pressionar o peito
- Choque elétrico para reiniciar o coração
- Tubos respiratórios para abrir a via aérea
- Medicamentos
Fazendo a decisão
Se você está perto do fim de sua vida ou tem uma doença que não melhora, você pode escolher se quer que a RCP seja feita.
- Se você deseja receber CPR, não precisa fazer nada.
- Se você não quiser a RCP, converse com seu médico sobre um pedido de DNR.
Essas podem ser escolhas difíceis para você e para aqueles que estão próximos a você. Não existe uma regra rígida e rápida sobre o que você pode escolher.
Pense no problema enquanto você ainda é capaz de decidir por si mesmo.
- Saiba mais sobre sua condição médica e o que esperar no futuro.
- Converse com seu médico sobre os prós e contras do CPR.
Uma ordem DNR pode fazer parte de um plano de cuidados paliativos. O foco deste cuidado não é prolongar a vida, mas tratar sintomas de dor ou falta de ar e manter o conforto.
Se você tiver um pedido de DNR, sempre terá o direito de mudar de ideia e solicitar CPR.
Como uma ordem DNR é criada?
Se você decidir que quer um pedido de DNR, informe o seu médico e equipe de saúde o que você deseja. Seu médico deve seguir seus desejos ou:
- Seu médico pode transferir seus cuidados para um médico que realizará seus desejos.
- Se você é um paciente em um hospital ou lar, seu médico deve concordar em resolver qualquer disputa para que seus desejos sejam seguidos.
O médico pode preencher o formulário para o pedido de DNR.
- O médico escreve a ordem DNR no seu prontuário médico se você estiver no hospital.
- O seu médico pode dizer-lhe como obter um cartão de carteira, pulseira ou outros documentos de DNR para ter em casa ou em ambientes não hospitalares.
- Formulários padrão podem estar disponíveis no Departamento de Saúde do seu estado.
Tenha certeza de:
- Inclua seus desejos em testamento vitalício ou procuração de saúde.
- Informe seu agente de saúde e família de sua decisão.
Se você mudar de idéia, converse com seu médico ou equipe de saúde imediatamente. Diga também à sua família e cuidadores sobre sua decisão. Destrua todos os documentos que você tenha, incluindo o pedido de DNR.
Quando você não consegue tomar a decisão
Devido a doença ou lesão, você pode não ser capaz de expressar seus desejos sobre RCP. Nesse caso:
- Se o seu médico já tiver escrito uma solicitação de DNR a seu pedido, sua família não poderá substituí-la.
- Você pode ter chamado alguém para falar por você, como um agente de saúde. Nesse caso, essa pessoa ou um responsável legal pode concordar com um pedido de DNR para você.
Se você não nomeou alguém para falar por você, um membro da família ou um amigo pode concordar com um pedido de DNR para você, mas somente quando você não puder tomar suas próprias decisões médicas.
Nomes alternativos
Nenhum código; Fim da vida; Não ressuscite; Não ressuscite a ordem; DNR; Ordem DNR; Diretiva de cuidados antecipados - DNR; Agente de cuidados de saúde - DNR; Procuração de cuidados de saúde - DNR; Fim de vida - DNR; Viver vontade - DNR
Referências
Arnold R. Cuidados com pacientes moribundos e suas famílias. Em: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25a ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 3
Fabiny A, Sabatino C. Testamentos em vida: um guia para diretrizes antecipadas, a procuração em assistência médica e outros documentos importantes. Cambridge, MA: Harvard Health Publications; 2013.
Data da revisão 18/02/2018
Atualizado por: Laura J. Martin, MD, MPH, Conselho ABIM Certificado em Medicina Interna e Hospice e Medicina Paliativa, Atlanta, GA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.