Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Nomes alternativos
- Imagens
- Referências
- Data da revisão 22/02/2018
A taquicardia supraventricular paroxística (TPSP) é um episódio de ritmo cardíaco acelerado que começa em uma parte do coração acima dos ventrículos. "Paroxística" significa de tempos em tempos.
Causas
Normalmente, as câmaras do coração (átrios e ventrículos) se contraem de maneira coordenada.
- As contrações são causadas por um sinal elétrico que começa em uma área do coração chamada de nó sinoatrial (também chamado de nó sinusal ou nó SA).
- O sinal se move pelas câmaras cardíacas superiores (os átrios) e avisa os átrios para se contraírem.
- Depois disso, o sinal se move para baixo no coração e diz para as câmaras inferiores (os ventrículos) se contraírem.
A frequência cardíaca acelerada da PSVT pode começar com eventos que ocorrem em áreas do coração acima das câmaras inferiores (ventrículos).
Existem várias causas específicas de PSVT. Pode desenvolver quando as doses do remédio para o coração, digital, são muito altas. Também pode ocorrer com uma condição conhecida como síndrome de Wolff-Parkinson-White, que é mais freqüentemente vista em jovens e crianças.
A seguir, aumentar seu risco de PSVT:
- Uso de álcool
- Uso de cafeína
- Uso de drogas ilícitas
- Fumar
Sintomas
Os sintomas geralmente começam e param de repente. Podem durar alguns minutos ou várias horas. Os sintomas podem incluir:
- Ansiedade
- Aperto no peito
- Palpitações (uma sensação de sentir o batimento cardíaco), muitas vezes com uma taxa irregular ou rápida (corrida)
- Pulso rápido
- Falta de ar
Outros sintomas que podem ocorrer com esta condição:
- Tontura
- Desmaio
Exames e Testes
Um exame físico durante um episódio de PSVT mostrará uma frequência cardíaca rápida. Também pode mostrar pulsos fortes no pescoço.
A frequência cardíaca pode ser superior a 100 e até superior a 250 batimentos por minuto (bpm). Em crianças, a freqüência cardíaca tende a ser muito alta. Pode haver sinais de má circulação sanguínea, como tontura. Entre os episódios de PSVT, a frequência cardíaca é normal (60 a 100 bpm).
Um ECG durante os sintomas mostra PSVT. Um estudo de eletrofisiologia (EPS) pode ser necessário para um diagnóstico preciso e para encontrar o melhor tratamento.
Como o PSVT vem e vai, para diagnosticar, as pessoas podem precisar usar um monitor Holter de 24 horas. Por longos períodos de tempo, outra fita do dispositivo de gravação de ritmo pode ser usada.
Tratamento
PSVT que ocorre apenas de vez em quando pode não precisar de tratamento se você não tiver sintomas ou outros problemas cardíacos.
Você pode tentar as seguintes técnicas para interromper uma pulsação rápida durante um episódio de PSVT:
- Manobra de Valsalva. Para fazer isso, você prende a respiração e a tensão, como se estivesse tentando fazer uma evacuação.
- Tossir enquanto está sentado com a parte superior do corpo inclinada para a frente.
- Salpicos de água gelada no seu rosto
Você deve evitar fumar, cafeína, álcool e drogas ilícitas.
O tratamento de emergência para retardar o batimento cardíaco de volta ao normal pode incluir:
- Cardioversão elétrica, o uso de choque elétrico
- Medicamentos através de uma veia
O tratamento a longo prazo para pessoas que têm episódios repetidos de PSVT, ou que também têm doenças cardíacas, pode incluir:
- Ablação cardíaca, um procedimento usado para destruir pequenas áreas do coração que podem estar causando o batimento cardíaco rápido (atualmente o tratamento de escolha para a maioria dos PSVTs)
- Medicamentos diários para prevenir episódios repetidos
- Marcapassos para anular o batimento cardíaco acelerado (às vezes pode ser usado em crianças com PSVT que não responderam a nenhum outro tratamento)
- Cirurgia para mudar os caminhos no coração que enviam sinais elétricos (isso pode ser recomendado em alguns casos para pessoas que precisam de outras cirurgias cardíacas)
Outlook (Prognóstico)
PSVT geralmente não é uma ameaça à vida. Se outros distúrbios cardíacos estiverem presentes, pode levar a insuficiência cardíaca congestiva ou angina.
Quando entrar em contato com um profissional médico
Ligue para o seu médico se:
- Você tem a sensação de que seu coração está batendo rapidamente e os sintomas não terminam sozinhos em poucos minutos.
- Você tem uma história de PSVT e um episódio não desaparece com a manobra de Valsalva ou com a tosse.
- Você tem outros sintomas com a frequência cardíaca acelerada.
- Os sintomas retornam com freqüência.
- Novos sintomas se desenvolvem.
É especialmente importante ligar se você também tiver outros problemas cardíacos.
Nomes alternativos
PSVT; Taquicardia supraventricular; Ritmo cardíaco anormal - PSVT; Arritmia - PSVT; Freqüência cardíaca rápida - PSVT; Freqüência cardíaca rápida - PSVT
Imagens
Sistema de condução do coração
Holter monitor cardíaco
Referências
Olgin JE, Zipes DP. Arritmias supraventriculares. Em: Zipes DP, Libby P, RO de Bonow, DL de Mann, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Doença Cardíaca de Braunwald: Um Manual de Medicina Cardiovascular. 11a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: cap 37.
Página RL, Joglar JA, Caldwell MA, et al. 2015 Diretriz ACC / AHA / HRS para o tratamento de pacientes adultos com taquicardia supraventricular: um relatório do Grupo de Trabalho da American College of Cardiology / American Heart Association sobre Diretrizes de Prática Clínica e Sociedade do Ritmo Cardíaco. Circulação. 2016; 133 (14); e471-e505. PMID: 26399662 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26399662.
Van Hare GF. Distúrbios de taxa e ritmo do coração. Em: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 435.
Zimetbaum P. Arritmias cardíacas de origem supraventricular. Em: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25a ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 64.
Data da revisão 22/02/2018
Atualizado por: Michael A. Chen, MD, PhD, Professor Associado de Medicina, Divisão de Cardiologia, Harborview Medical Center, Universidade de Washington Medical School, Seattle, WA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.