Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Complicações possíveis
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Prevenção
- Nomes alternativos
- Imagens
- Referências
- Data da revisão 22/02/2018
A regurgitação aórtica é uma doença valvar cardíaca em que a válvula aórtica não se fecha com força. Isso permite que o sangue flua da aorta (o maior vaso sanguíneo) para o ventrículo esquerdo (uma câmara do coração).
Causas
Qualquer condição que impeça a válvula aórtica de fechar completamente pode causar esse problema. Quando a válvula não fecha completamente, um pouco de sangue volta a cada vez que o coração bate.
Quando uma grande quantidade de sangue retorna, o coração deve trabalhar mais para forçar a saída de sangue suficiente para satisfazer as necessidades do corpo. A câmara inferior esquerda do coração se alarga (dilata) e o coração bate muito forte (pulso de limitação). Com o tempo, o coração se torna menos capaz de fornecer sangue suficiente para o corpo.
No passado, a febre reumática era a principal causa de regurgitação aórtica. O uso de antibióticos para tratar infecções por estreptococos tornou a febre reumática menos comum. Portanto, a regurgitação aórtica é mais comum devido a outras causas. Esses incluem:
- Espondilite anquilosante
- Dissecção aórtica
- Problemas valvulares congênitos (presentes ao nascimento), como a válvula bicúspide
- Endocardite (infecção das válvulas cardíacas)
- Pressão alta
- síndrome de Marfan
- Síndrome de Reiter (também conhecida como artrite reativa)
- Sífilis
- Lúpus eritematoso sistêmico
- Trauma no peito
A insuficiência aórtica é mais comum em homens entre as idades de 30 e 60 anos.
Sintomas
A condição geralmente não apresenta sintomas por muitos anos. Os sintomas podem aparecer de forma lenta ou repentina. Eles podem incluir:
- Delimitador de pulso
- Dor torácica semelhante à angina (rara)
- Desmaio
- Fadiga
- Palpitações (sensação do coração batendo)
- Falta de ar com a atividade ou quando deitado
- Acordar com falta de ar algum tempo depois de adormecer
- Inchaço dos pés, pernas ou abdome
- Pulso irregular, rápido, acelerado, acelerado ou palpitante
- Fraqueza que é mais provável de ocorrer com a atividade
Exames e Testes
Os sinais podem incluir:
- Sopro cardíaco que pode ser ouvido através de um estetoscópio
- Batida muito forte do coração
- Balançando a cabeça no tempo com o batimento cardíaco
- Pulsos duros nos braços e pernas
- Pressão arterial diastólica baixa
- Sinais de fluido nos pulmões
A regurgitação aórtica pode ser vista em testes como:
- Angiografia aórtica
- Ecocardiograma - exame ultra-sonográfico do coração
- Cateterismo do coração esquerdo
- Ressonância magnética do coração
- Ecocardiograma transtorácico (ETT) ou ecocardiograma transesofágico (ETE)
Uma radiografia de tórax pode mostrar inchaço da câmara cardíaca inferior esquerda.
Os exames laboratoriais não podem diagnosticar insuficiência aórtica. No entanto, eles podem ajudar a descartar outras causas.
Tratamento
Você pode não precisar de tratamento se não tiver sintomas ou apenas sintomas leves. No entanto, você precisará consultar um profissional de saúde para fazer ecocardiogramas regulares.
Se a sua pressão arterial estiver alta, pode ser necessário tomar medicamentos para pressão arterial para ajudar a retardar o agravamento da regurgitação aórtica.
Diuréticos (pílulas de água) podem ser prescritos para sintomas de insuficiência cardíaca.
No passado, a maioria das pessoas com problemas nas válvulas cardíacas recebia antibióticos antes do tratamento dentário ou de um procedimento invasivo, como a colonoscopia. Os antibióticos foram administrados para prevenir uma infecção do coração danificado. No entanto, os antibióticos são usados com muito menos frequência.
Você pode precisar limitar a atividade que requer mais trabalho do seu coração. Fale com o seu provedor.
A cirurgia para reparar ou substituir a válvula aórtica corrige a regurgitação aórtica. A decisão de ter a substituição da válvula aórtica depende dos seus sintomas e da condição e função do seu coração.
Você também pode precisar de cirurgia para reparar a aorta se ela for ampliada.
Outlook (Prognóstico)
A cirurgia pode curar a insuficiência aórtica e aliviar os sintomas, a menos que você desenvolva insuficiência cardíaca ou outras complicações. Pessoas com angina ou insuficiência cardíaca congestiva devido à regurgitação aórtica não recebem tratamento adequado.
Complicações possíveis
As complicações podem incluir:
- Ritmos cardíacos anormais
- Insuficiência cardíaca
- Infecção no coração
Quando entrar em contato com um profissional médico
Ligue para o seu provedor se:
- Você tem sintomas de regurgitação aórtica.
- Você tem insuficiência aórtica e seus sintomas pioram ou novos sintomas se desenvolvem (principalmente dor no peito, dificuldade para respirar ou inchaço).
Prevenção
O controle da pressão arterial é muito importante se você estiver em risco de regurgitação aórtica.
Nomes alternativos
Prolapso da válvula aórtica; Insuficiência aórtica; Válvula cardíaca - regurgitação aórtica; Doença valvular - regurgitação aórtica; AI - insuficiência aórtica
Imagens
Insuficiência aórtica
Referências
Carabello BA. Doença cardio vascular. Em: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25a ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 75
Lindman BR, Bonow RO, Otto CM. Doença valvular aórtica. Em: Zipes DP, Libby P, RO de Bonow, DL de Mann, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Doença Cardíaca de Braunwald: Um Manual de Medicina Cardiovascular. 11a ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2019: cap 68.
Nishimura RA, Otto CM, RO Bonow, et al. 2017 AHA / ACC focado atualização do 2014 AHA / ACC diretriz para o gerenciamento de pacientes com doença cardíaca valvular: um relatório do American College of Cardiology / American Heart Association Task Force sobre diretrizes de prática clínica. Circulação. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28298458.
Data da revisão 22/02/2018
Atualizado por: Michael A. Chen, MD, PhD, Professor Associado de Medicina, Divisão de Cardiologia, Harborview Medical Center, Universidade de Washington Medical School, Seattle, WA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.