Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Complicações possíveis
- Nomes alternativos
- Instruções do Paciente
- Imagens
- Referências
- Data da revisão 22/02/2018
O endurecimento das artérias, também chamado de aterosclerose, ocorre quando gordura, colesterol e outras substâncias se acumulam nas paredes das artérias. Esses depósitos são chamados de placas. Com o tempo, essas placas podem estreitar ou bloquear completamente as artérias e causar problemas em todo o corpo.
O endurecimento das artérias é um distúrbio comum.
Causas
Assista este vídeo sobre: Aterosclerose
O endurecimento das artérias geralmente ocorre com o envelhecimento. Conforme você envelhece, o acúmulo de placa estreita as artérias e as torna mais rígidas. Essas mudanças dificultam o fluxo de sangue através delas.
Podem formar-se coágulos nestas artérias estreitas e bloquear o fluxo sanguíneo. Pedaços de placa também podem se romper e se mover para vasos sanguíneos menores, bloqueando-os.
Esses bloqueios privam tecidos de sangue e oxigênio. Isso pode resultar em danos ou morte do tecido. É uma causa comum de ataque cardíaco e derrame.
Níveis elevados de colesterol no sangue podem causar o endurecimento das artérias em uma idade mais jovem.
Para muitas pessoas, níveis elevados de colesterol são devidos a uma dieta muito rica em gorduras saturadas e gorduras trans.
Outros fatores que podem contribuir para o endurecimento das artérias incluem:
- Diabetes
- História familiar de endurecimento das artérias
- Pressão alta
- Falta de exercício
- Estar com excesso de peso ou obeso
- Fumar
Sintomas
O endurecimento das artérias não causa sintomas até que o fluxo sanguíneo para uma parte do corpo fique lento ou bloqueado.
Se as artérias que suprem o coração se tornarem estreitas, o fluxo sanguíneo pode diminuir ou parar. Isso pode causar dor no peito (angina estável), falta de ar e outros sintomas.
Artérias estreitas ou bloqueadas também podem causar problemas nos intestinos, rins, pernas e cérebro.
Exames e Testes
Um profissional de saúde fará um exame físico e ouvirá o coração e os pulmões com um estetoscópio. O endurecimento das artérias pode criar um som whooshing ou soprando ("sopro") sobre uma artéria.
Todos os adultos com mais de 18 anos devem ter sua pressão arterial checada todos os anos. Medições mais freqüentes podem ser necessárias para aqueles com histórico de leituras de pressão alta ou com fatores de risco para pressão alta.
O teste de colesterol é recomendado em todos os adultos. As principais diretrizes nacionais diferem quanto à idade sugerida para iniciar o teste.
- A triagem deve começar entre as idades de 20 a 35 anos para homens e de 20 a 45 anos para mulheres.
- Repetir o teste não é necessário por cinco anos para a maioria dos adultos com níveis normais de colesterol.
- Testes repetidos podem ser necessários caso ocorram mudanças no estilo de vida, como grande aumento de peso ou mudança na dieta.
- Testes mais frequentes são necessários para adultos com histórico de colesterol alto, diabetes, problemas renais, doenças cardíacas, derrame e outras condições.
Um número de exames de imagem pode ser usado para ver o quão bem o sangue se move através de suas artérias.
- Testes Doppler que usam ultra-som ou ondas sonoras
- Arteriografia de ressonância magnética (MRA), um tipo especial de ressonância magnética
- Tomografia computadorizada especial chamada angiotomografia
- Arteriogramas ou angiografia que usam raios X e material de contraste (às vezes chamado de "corante") para ver o caminho do fluxo sanguíneo dentro das artérias
Tratamento
Mudanças no estilo de vida reduzirão o risco de endurecimento das artérias. As coisas que você pode fazer incluem:
- Parar de fumar: Esta é a única mudança mais importante que você pode fazer para reduzir o risco de doença cardíaca e derrame.
- Evite alimentos gordurosos: Coma refeições balanceadas e com baixo teor de gordura e colesterol. Inclua várias porções diárias de frutas e legumes. Adicionar peixe à sua dieta pelo menos duas vezes por semana pode ser útil. No entanto, não coma peixe frito.
- Limite a quantidade de álcool que você bebe: Os limites recomendados são uma bebida por dia para as mulheres, duas por dia para os homens.
- Faça atividade física regular: Exercite-se com intensidade moderada (como caminhada rápida) 5 dias por semana durante 30 minutos por dia, se estiver com um peso saudável. Para perda de peso, exercite-se por 60 a 90 minutos por dia. Converse com seu médico antes de iniciar um novo plano de exercícios, especialmente se você tiver sido diagnosticado com doença cardíaca ou se já teve um ataque cardíaco.
Se sua pressão arterial estiver alta, é importante abaixá-la e mantê-la sob controle.
O objetivo do tratamento é reduzir a pressão arterial, para que você tenha um menor risco de problemas de saúde causados pela pressão alta. Você e seu provedor devem definir uma meta de pressão arterial para você.
- Não pare nem altere os medicamentos para pressão alta sem falar com o seu médico.
Seu médico pode querer que você tome remédios para níveis anormais de colesterol ou para pressão alta se as mudanças no estilo de vida não funcionarem. Isso vai depender de:
- Sua idade
- Os medicamentos que você toma
- Seu risco de efeitos colaterais de possíveis medicamentos
- Se você tem doença cardíaca ou outros problemas de fluxo sanguíneo
- Se você fuma ou está acima do peso
- Se você tem diabetes ou outros fatores de risco para doenças cardíacas
- Se você tem algum outro problema médico, como doença renal
Seu médico pode sugerir tomar aspirina ou outro medicamento para ajudar a prevenir a formação de coágulos nas artérias. Estes medicamentos são chamados medicamentos antiplaquetários. NÃO tome aspirina sem primeiro falar com o seu provedor.
Perder peso se você estiver acima do peso e reduzir o açúcar no sangue se tiver diabetes ou pré-diabetes pode ajudar a reduzir o risco de desenvolver arteriosclerose.
Outlook (Prognóstico)
O endurecimento das artérias não pode ser revertido depois de ter ocorrido. No entanto, mudanças de estilo de vida e tratamento de níveis elevados de colesterol podem impedir ou retardar o processo se torne pior. Isso pode ajudar a reduzir as chances de ter um ataque cardíaco e derrame como resultado da aterosclerose.
Complicações possíveis
Em alguns casos, a placa é parte de um processo que causa um enfraquecimento da parede de uma artéria. Isso pode levar a uma protuberância em uma artéria chamada aneurisma. Aneurismas podem se abrir (ruptura). Isso causa sangramento que pode ser fatal.
Nomes alternativos
Aterosclerose; Arteriosclerose; Acúmulo de placas - artérias; Hiperlipidemia - aterosclerose; Colesterol - aterosclerose
Instruções do Paciente
- Reparo do aneurisma da aorta abdominal - descarga aberta
- Reparo do aneurisma da aorta - correção endovascular
- Aspirina e doença cardíaca
- Insuficiência cardíaca - quitação
- Insuficiência cardíaca - o que perguntar ao seu médico
- Pressão alta - o que perguntar ao seu médico
- Diabetes tipo 2 - o que perguntar ao seu médico
Imagens
Estenose carotídea, radiografia da artéria esquerda
Estenose carotídea, radiografia da artéria direita
Visão ampliada da aterosclerose
Prevenção de doença cardíaca
Processo de desenvolvimento da aterosclerose
Angina
Aterosclerose
Produtores de colesterol
Angioplastia com balão de artéria coronária - série
Referências
Ettehad D, Emdin CA, Kiran A, et al. Redução da pressão arterial para prevenção de doença cardiovascular e morte: uma revisão sistemática e meta-análise. Lanceta. 2016; 387 (10022): 957-967. PMID: 26724178 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26724178.
Genest J, Libby P. Distúrbios lipoproteicos e doenças cardiovasculares. Em: Zipes DP, Libby P, RO de Bonow, DL de Mann, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Doença Cardíaca de Braunwald: Um Manual de Medicina Cardiovascular. 11a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: cap 48.
Hansson GK, Hamsten A. Aterosclerose, trombose e biologia vascular. Em: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25a ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 70.
James PA, Oparil S, Carter BL, et al. Diretriz baseada em evidências de 2014 para o manejo da hipertensão em adultos: relatório dos membros do painel nomeados para o Oitavo Comitê Nacional Conjunto (JNC 8). JAMA. 2014; 311 (5): 507-520. PMID: 24352797 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24352797.
Libby P. A biologia vascular da aterosclerose. Em: Zipes DP, Libby P, RO de Bonow, DL de Mann, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Doença Cardíaca de Braunwald: Um Manual de Medicina Cardiovascular. 11a ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2019: cap 44.
Força Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA. Declaração final de recomendação: uso de estatinas para a prevenção primária de doença cardiovascular em adultos: medicação preventiva. Novembro de 2016. Acessado em 20 de março de 2018. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/statin-use-in-adults-preventive-medication1.
Whelton PK, Carey RM, Aronow WS e outros. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA diretriz para a prevenção, detecção, avaliação e gestão da pressão arterial elevada em adultos: um relatório do American College of Cardiology / American Força-Tarefa da Associação do Coração sobre Diretrizes de Prática Clínica. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): 2199-2269. PMID: 2914653 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29146533.
Data da revisão 22/02/2018
Atualizado por: Michael A. Chen, MD, PhD, Professor Associado de Medicina, Divisão de Cardiologia, Harborview Medical Center, Universidade de Washington Medical School, Seattle, WA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.