Contente
- O que é espasticidade?
- Causas de espasticidade
- Espasticidade na Paralisia Cerebral
- Espasticidade na esclerose múltipla
- Espasticidade resultante de lesão cerebral
- Tratamento de espasticidade
O que é espasticidade?
Espasticidade é a rigidez muscular anormal devido à contração muscular prolongada. É um sintoma associado a danos ao cérebro, medula espinhal ou nervos motores e é visto em indivíduos com doenças neurológicas, como:
Paralisia cerebral (PC)
Esclerose múltipla (EM)
Derrame
Lesão cerebral traumática ou medula espinhal
A espasticidade pode afetar os músculos de qualquer parte do corpo, mas é mais comum nos músculos das pernas. Os sintomas podem variar entre os indivíduos e podem ser dolorosos, desfigurantes e incapacitantes.
Causas de espasticidade
O movimento voluntário envolve uma série de comunicações entre os músculos e o cérebro, com sinais transmitidos através dos nervos e da medula espinhal. Condições congênitas ou outros fatores que afetam uma área específica do cérebro, medula espinhal ou nervos podem afetar o fluxo de sinais de e para os músculos.
Espasticidade na Paralisia Cerebral
A espasticidade em pessoas com PC resulta de danos à parte do cérebro que controla o tônus e o movimento muscular. Os músculos dos braços e pernas podem ser afetados. Crianças que eventualmente são diagnosticadas com paralisia cerebral podem não apresentar sintomas de espasticidade quando bebês, mas o problema pode se tornar mais evidente com o tempo, conforme a criança amadurece.
Tratamento cirúrgico e de reabilitação para paralisia cerebral espástica | História de Journee
Journee, de 4 anos, nasceu com paralisia cerebral. Ela e sua mãe viajaram de Boston para encontrar o cirurgião ortopédico pediátrico Ranjit Varghese e o neurocirurgião Shenandoah Robinson. Os cirurgiões de Journee desenvolveram um plano de tratamento com a equipe de reabilitação do Instituto Kennedy Krieger para fazê-la se levantar e andar pela primeira vez.Espasticidade na esclerose múltipla
Pessoas com EM podem ter espasticidade dos músculos das pernas e quadris, resultando em espasticidade flexora (pernas e quadris travados em uma posição dobrada) ou espasticidade extensora, onde músculos rígidos mantêm as pernas retas e ocasionalmente cruzadas nos tornozelos.
Espasticidade resultante de lesão cerebral
Logo após um traumatismo cranioencefálico (TCE), lesão da medula espinhal ou derrame, um indivíduo pode apresentar sinais de rigidez muscular em diferentes partes do corpo, o que pode melhorar à medida que a lesão cerebral cura.
A espasticidade devido ao TCE, lesão da medula espinhal ou acidente vascular cerebral pode ser difícil de resolver, uma vez que a localização da lesão pode afetar os sinais de comunicação do cérebro com diferentes músculos. Mensagens reflexas dos músculos podem não chegar ao cérebro, ou muitos sinais desorganizados do cérebro para o músculo podem impedi-lo de responder normalmente.
Tratamento de espasticidade
É importante tratar a espasticidade para melhorar o conforto, a mobilidade e a independência. Sem terapia, a espasticidade pode resultar em dor, deformidade permanente das articulações, infecção do trato urinário, constipação crônica e úlceras de pressão.
Os objetivos do tratamento incluem relaxar os músculos tanto quanto possível, aliviar a dor e a rigidez, estimular o crescimento ótimo dos músculos longos em crianças e melhorar a deambulação e a independência do seu filho.
Uma equipe multidisciplinar de médicos, enfermeiras, assistentes médicos, terapeutas e especialistas em vida infantil trabalhará com você e seu filho para determinar qual combinação das seguintes intervenções é a mais apropriada.
Terapia física e ocupacional pode ajudar a maximizar a flexibilidade muscular, amplitude de movimento, coordenação e força de seu filho. Gessos ou aparelhos temporários, calor terapêutico, frio, estimulação elétrica e biofeedback podem ser incluídos no programa de tratamento da espasticidade. A terapia pode aumentar a capacidade da criança de realizar tarefas diárias para que ela possa viver da forma mais independente possível.
Remédios pode ser usado individualmente ou em combinação. O seu médico e a equipe de tratamento definirão um regime para seu filho que equilibre a melhora ideal dos sintomas e minimiza os efeitos colaterais.
Medicamentos intratecais são liberados continuamente no líquido cefalorraquidiano por meio de uma bomba colocada cirurgicamente no abdômen. O baclofeno é um medicamento que pode ser administrado dessa forma.
Tratamento cirúrgico para espasticidade pode ser recomendado para pacientes selecionados. Rizotomia é um procedimento cirúrgico que envolve um neurocirurgião acessando os nervos sensoriais semelhantes a cabos ao longo da espinha e isolando cuidadosamente os nervos que transferem mensagens de contração aos músculos afetados. O cirurgião corta as fibras mais anormais para aliviar a espasticidade enquanto preserva outras funções motoras e sensoriais.
Rizotomia dorsal seletiva: perguntas frequentes | Dr. Shenandoah "Dody" Robinson
O neurocirurgião pediátrico da Johns Hopkins, Shenandoah “Dody” Robinson, responde a perguntas frequentes sobre a rizotomia dorsal seletiva para pacientes com condições de espasticidade, como paralisia cerebral. Dr. Robinson discute os melhores candidatos para este procedimento, o melhor momento para considerar a cirurgia e os resultados a longo prazo.