Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Complicações possíveis
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Prevenção
- Nomes alternativos
- Referências
- Data da revisão 16/10/2017
O choque hipovolêmico é uma condição de emergência na qual a perda grave de sangue ou líquido torna o coração incapaz de bombear sangue suficiente para o corpo. Esse tipo de choque pode fazer com que muitos órgãos parem de funcionar.
Causas
Perder cerca de um quinto ou mais da quantidade normal de sangue em seu corpo causa choque hipovolêmico.
A perda de sangue pode ser devido a:
- Sangramento de cortes
- Sangramento de outras lesões
- Hemorragia interna, como no trato gastrointestinal
A quantidade de sangue circulante no seu corpo também pode cair quando você perder muito fluido corporal de outras causas. Isso pode ser devido a:
- Queimaduras
- Diarréia
- Transpiração excessiva
- Vômito
Sintomas
Os sintomas podem incluir:
- Ansiedade ou agitação
- Pele fria e pegajosa
- Confusão
- Diminuição ou ausência de produção de urina
- Fraqueza geral
- Cor da pele pálida (palidez)
- Respiração rápida
- Suando, pele úmida
- Inconsciência
Quanto maior e mais rápida a perda de sangue, mais graves são os sintomas do choque.
Exames e Testes
Um exame físico mostrará sinais de choque, incluindo:
- Pressão sanguínea baixa
- Baixa temperatura corporal
- Pulso rápido, muitas vezes fraco e fraco
Testes que podem ser feitos incluem:
- Química do sangue, incluindo testes de função renal e aqueles testes que procuram evidências de danos ao músculo cardíaco
- Hemograma completo (CBC)
- Tomografia computadorizada, ultrassonografia ou radiografia de áreas suspeitas
- Ecocardiograma: teste de ondas sonoras da estrutura e função do coração
- Endoscopia: tubo colocado na boca até o estômago (endoscopia alta) ou colonoscopia (tubo colocado através do ânus até o intestino grosso)
- Cateterismo do coração direito (Swan-Ganz)
- Cateterismo urinário (tubo colocado na bexiga para medir a produção de urina)
Em alguns casos, outros testes podem ser feitos também.
Tratamento
Obtenha ajuda médica imediatamente. Enquanto isso, siga estas etapas:
- Mantenha a pessoa confortável e aquecida (para evitar a hipotermia).
- Deixe a pessoa deitada com os pés levantados cerca de 30 cm para aumentar a circulação. No entanto, se a pessoa tiver uma lesão na cabeça, pescoço, costas ou perna, não altere a posição da pessoa, a menos que esteja em perigo imediato.
- Não dê fluidos por via oral.
- Se a pessoa está tendo uma reação alérgica, trate a reação alérgica, se você souber como.
- Se a pessoa precisar ser carregada, tente mantê-la reta, com a cabeça para baixo e os pés levantados. Estabilize a cabeça e o pescoço antes de mover uma pessoa com suspeita de lesão medular.
O objetivo do tratamento hospitalar é substituir o sangue e os fluidos. Uma linha intravenosa (IV) será colocada no braço da pessoa para permitir que sangue ou hemoderivados sejam administrados.
Medicamentos como dopamina, dobutamina, epinefrina e norepinefrina podem ser necessários para aumentar a pressão arterial e a quantidade de sangue bombeada para fora do coração (débito cardíaco).
Outlook (Prognóstico)
Os sintomas e os resultados podem variar, dependendo de:
- Quantidade de sangue / volume de fluido perdido
- Taxa de perda de sangue / fluido
- Doença ou prejuízo causando a perda
- Condições médicas crônicas subjacentes, como diabetes e doenças cardíacas, pulmonares e renais
Em geral, pessoas com graus mais leves de choque tendem a se sair melhor do que aquelas com choque mais grave. Choque hipovolêmico grave pode levar à morte, mesmo com atenção médica imediata. Os adultos mais velhos são mais propensos a ter resultados ruins do choque.
Complicações possíveis
As complicações podem incluir:
- Danos nos rins
- Dano cerebral
- Gangrena de braços ou pernas, às vezes levando a amputação
- Ataque cardíaco
- Outro dano ao órgão
- Morte
Quando entrar em contato com um profissional médico
O choque hipovolêmico é uma emergência médica. Ligue para o número de emergência local (por exemplo, 911) ou leve a pessoa para a sala de emergência.
Prevenção
Evitar o choque é mais fácil do que tentar tratá-lo quando isso acontece. O tratamento rápido da causa reduz o risco de desenvolver um choque grave. Early primeiros socorros podem ajudar a controlar o choque.
Nomes alternativos
Choque - hipovolêmico
Referências
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Data da revisão 16/10/2017
Atualizado por: Jesse Borke, MD, FACEP, FAAEM, Médico Assistente da FDR Medical Services / Hospital Suburbano Millard Fillmore, Buffalo, NY. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.