Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Complicações possíveis
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Prevenção
- Nomes alternativos
- Instruções do Paciente
- Imagens
- Referências
- Data de revisão 02/08/2017
As artérias coronárias fornecem sangue e oxigênio para o coração. O espasmo da artéria coronária é um breve e súbito estreitamento de uma dessas artérias.
Causas
O espasmo freqüentemente ocorre em artérias coronárias que não se tornaram endurecidas devido ao acúmulo de placa. No entanto, também pode ocorrer em artérias com acúmulo de placa.
Esses espasmos são devidos a um aperto de músculos na parede da artéria. Eles geralmente ocorrem em apenas uma área da artéria. A artéria coronária pode parecer normal durante o teste, mas não funciona normalmente.
Cerca de 2% das pessoas com angina (dor e pressão no peito) apresentam espasmo da artéria coronária.
Espasmo da artéria coronária ocorre mais comumente em pessoas que fumam ou que têm colesterol alto ou pressão alta. Pode ocorrer sem causa ou pode ser acionado por:
- Abstinência alcoólica
- Estresse emocional
- Exposição ao frio
- Medicamentos que causam estreitamento dos vasos sanguíneos (vasoconstrição)
- Drogas estimulantes, como anfetaminas e cocaína
O uso de cocaína e o tabagismo podem causar espasmos severos das artérias. Isso faz com que o coração trabalhe mais. Em muitas pessoas, o espasmo da artéria coronária pode ocorrer sem quaisquer outros fatores de risco para o coração (como tabagismo, diabetes, pressão alta e colesterol alto).
Sintomas
O espasmo pode ser "silencioso" (sem sintomas) ou pode resultar em dor torácica ou angina. Se o espasmo durar o tempo suficiente, pode até causar um ataque cardíaco.
O principal sintoma é um tipo de dor no peito chamada angina. Essa dor é sentida com mais frequência sob o osso do peito (esterno) ou no lado esquerdo do peito. A dor é descrita como:
- Constricting
- Esmagando
- Pressão
- Espremendo
- Aperto
Na maioria das vezes é grave. A dor pode se espalhar para o pescoço, mandíbula, ombro ou braço.
A dor do espasmo da artéria coronária:
- Muitas vezes ocorre em repouso
- Pode ocorrer na mesma hora todos os dias, geralmente entre a meia-noite e as 8:00 da manhã.
- Dura de 5 a 30 minutos
A pessoa pode perder a consciência.
Ao contrário da angina que é causada pelo endurecimento das artérias coronárias, a dor no peito e a falta de ar devido ao espasmo da artéria coronária muitas vezes não estão presentes quando você caminha ou se exercita.
Exames e Testes
Testes para diagnosticar espasmo da artéria coronária podem incluir:
- Angiografia coronária
- ECG
- Ecocardiografia
Tratamento
O objetivo do tratamento é controlar a dor no peito e prevenir um ataque cardíaco. Um medicamento chamado nitroglicerina (NTG) pode aliviar um episódio de dor.
Seu médico pode prescrever outros medicamentos para prevenir dores no peito. Você pode precisar de um tipo de medicamento chamado bloqueador de canal de cálcio ou um nitrato de ação prolongada a longo prazo.
Os beta-bloqueadores são outro tipo de medicamento que é usado com outros problemas nas artérias coronárias. No entanto, os beta-bloqueadores podem piorar este problema. Eles devem ser usados com cuidado.
Se você tem essa condição, você deve evitar os gatilhos do espasmo da artéria coronária. Estes incluem a exposição ao frio, uso de cocaína, tabagismo e situações de alto estresse.
Outlook (Prognóstico)
O espasmo da artéria coronária é uma condição de longo prazo (crônica).No entanto, o tratamento geralmente ajuda no controle dos sintomas.
O distúrbio pode ser um sinal de que você tem um alto risco de ataque cardíaco ou ritmos cardíacos mortais e irregulares. A perspectiva geralmente é boa quando você segue seu tratamento, aconselha o provedor e evita determinados fatores desencadeantes.
Complicações possíveis
As complicações podem incluir:
- Ritmo cardíaco anormal, que pode causar parada cardíaca e morte súbita
- Ataque cardíaco
Quando entrar em contato com um profissional médico
Ligue imediatamente para o seu número de emergência local (por exemplo, 911) ou vá para a sala de emergência do hospital se tiver um histórico de angina e a dor no peito esmagadora ou apertada não for aliviada pela nitroglicerina. A dor pode ser devido a um ataque cardíaco. Descanso e nitroglicerina geralmente não aliviam completamente a dor de um ataque cardíaco.
Um ataque cardíaco é uma emergência médica. Se você tiver sintomas de um ataque cardíaco, procure ajuda médica imediatamente.
Prevenção
Tome medidas para reduzir o risco de doença cardíaca. Isso inclui não fumar, comer uma dieta com baixo teor de gordura e aumentar o exercício.
Nomes alternativos
Angina variante; Angina - variante; Angina de Prinzmetal; Angina vasoespástica; Dor no peito - Prinzmetal’s
Instruções do Paciente
- Angina - quitação
- Angina - o que perguntar ao seu médico
- Angina - quando você tem dor no peito
Imagens
Angina
Espasmo da artéria coronária
Seção de corte de artéria
Prevenção de doença cardíaca
Referências
Amsterdã EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. Diretriz AHA / ACC 2014 para o manejo de pacientes com síndromes coronarianas agudas sem supradesnivelamento do segmento ST: resumo executivo: relatório do Grupo de Trabalho da American College of Cardiology / American Heart Association sobre diretrizes práticas. Circulação. 2014; 130 (25): 2354-2394. PMID: 25249586 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25249586.
Boden WE. Angina pectoris e doença cardíaca isquêmica estável. Em: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25a ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 71
Giugliano RP, Cannon CP, Braunwald E. Síndromes coronárias agudas sem supradesnivelamento do segmento ST. Em: Mann DL, Zipes DP, Libby P, RO Bonow, Braunwald E, eds. Doença Cardíaca de Braunwald: Um Manual de Medicina Cardiovascular. 10 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 53.
Data de revisão 02/08/2017
Atualizado por: Michael A. Chen, MD, PhD, Professor Associado de Medicina, Divisão de Cardiologia, Harborview Medical Center, Universidade de Washington Medical School, Seattle, WA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.