Epilepsia ou convulsões - alta

Contente

• Quando você está no hospital
• O que esperar em casa
• Atividade e Estilo de Vida
• Medicamentos de apreensão
• Como responder a uma convulsão
• Quando chamar o médico
• Nomes alternativos
• Referências
• Data da revisão 29/07/2018

Você tem epilepsia. Pessoas com epilepsia têm convulsões. Uma convulsão é uma breve mudança repentina na atividade elétrica e química no cérebro.

Depois de ir para casa do hospital, siga as instruções do profissional de saúde sobre autocuidado. Use as informações abaixo como um lembrete.

Quando você está no hospital

No hospital, o médico fez um exame físico e do sistema nervoso e fez alguns testes para descobrir a causa de suas convulsões.

O que esperar em casa

O seu médico enviou-lhe para casa medicamentos para evitar que tenha mais convulsões. Isso ocorre porque o médico concluiu que você estava em risco de ter mais convulsões. Depois de chegar em casa, seu médico pode ainda precisar alterar a dosagem de seus medicamentos ou adicionar novos medicamentos. Isso pode ser porque suas convulsões não são controladas ou você está tendo efeitos colaterais.

Atividade e Estilo de Vida

Você deve dormir bastante e tentar manter um horário o mais regular possível. Tente evitar muito estresse. Evite o álcool, bem como o uso de drogas recreativas.

Certifique-se de que sua casa é segura para ajudar a evitar lesões se ocorrer uma convulsão:

• Mantenha as portas do banheiro e do quarto destrancadas. Mantenha estas portas de serem bloqueadas.
• Tome apenas chuveiros. NÃO tome banhos devido ao risco de afogamento durante uma convulsão.
• Ao cozinhar, vire a panela e panelas para a parte de trás do fogão.
• Encha seu prato ou tigela perto do fogão em vez de levar toda a comida para a mesa.
• Se possível, substitua todas as portas de vidro com vidro de segurança ou plástico.

A maioria das pessoas com convulsões pode ter um estilo de vida muito ativo. Você ainda deve planejar com antecedência os possíveis perigos de uma determinada atividade. NÃO faça nenhuma atividade durante a qual a perda de consciência seja perigosa. Espere até que esteja claro que é improvável que ocorram convulsões. Atividades seguras incluem:

• Corrida
• Aeróbica
• Esqui cross-country
• tênis
• Golfe
• Caminhada
• Boliche

Deve sempre haver um salva-vidas ou um amigo presente quando você for nadar. Use um capacete durante passeios de bicicleta, esqui e atividades similares. Pergunte ao seu provedor se está tudo bem se você pratica esportes de contato. Evite atividades durante as quais ter uma convulsão colocaria você ou outra pessoa em perigo.

Também pergunte se você deve evitar lugares ou situações que o exponham a luzes piscantes ou padrões contrastantes, como cheques ou listras. Em algumas pessoas com epilepsia, as convulsões podem ser desencadeadas por luzes ou padrões intermitentes.

Use uma pulseira de alerta médico. Diga à família, aos amigos e às pessoas com quem você trabalha sobre o distúrbio convulsivo.

Dirigir seu próprio carro é geralmente seguro e legal, uma vez que as convulsões são controladas. Leis estaduais variam. Você pode obter informações sobre a lei estadual do seu médico e do Departamento de Veículos Motorizados (DMV).

Medicamentos de apreensão

Nunca pare de tomar remédios para convulsões sem conversar com seu médico. NÃO pare de tomar seus medicamentos de apreensão apenas porque suas convulsões pararam.

Dicas para tomar seus medicamentos de apreensão:

• NÃO pule uma dose.
• Obter recargas antes de sair.
• Mantenha os medicamentos para apreensão em local seguro, longe das crianças.
• Armazene os medicamentos em local seco, na garrafa em que eles vieram.
• Descarte medicamentos vencidos corretamente. Verifique com sua farmácia ou on-line sobre um local de devolução de medicamentos perto de você.

Se você perder uma dose:

• Pegue isso assim que você se lembrar.
• Verifique com seu médico sobre o que fazer se você perder uma dose por mais de algumas horas. Existem muitos medicamentos para convulsões com diferentes esquemas de dosagem.
• Se você perder mais de uma dose, converse com seu provedor. Erros são inevitáveis, e você pode perder várias doses em algum momento. Portanto, pode ser útil ter essa discussão antes do tempo e não quando isso acontece.

Beber álcool ou drogas ilegais pode causar convulsões.

• NÃO beba álcool se tomar remédios para convulsões.
• O uso de álcool ou drogas ilegais mudará a maneira como seus medicamentos de apreensão funcionam em seu corpo. Isso pode aumentar o risco de convulsões ou efeitos colaterais.

Seu médico lhe dirá quando você precisa verificar o nível sanguíneo do seu medicamento de convulsão. A apreensão de drogas tem efeitos colaterais. Se você começou a tomar uma nova droga recentemente, ou o seu médico mudou a dosagem da sua droga convulsiva, esses efeitos colaterais podem desaparecer. Sempre pergunte ao seu médico sobre os efeitos colaterais que você pode ter e como gerenciá-los.

Muitos medicamentos para apreensão podem enfraquecer a força dos seus ossos (osteoporose). Pergunte ao seu médico sobre como reduzir o risco de osteoporose através de exercícios e suplementos vitamínicos e minerais.

Para as mulheres em idade fértil:

• Se você está pensando em engravidar, converse com seu médico sobre seus medicamentos de apreensão de antemão.
• Se engravidar enquanto estiver a tomar medicamentos para convulsões, fale imediatamente com o seu médico. Pergunte ao seu médico se existem certas vitaminas e suplementos que você deve tomar além de sua vitamina pré-natal para evitar defeitos congênitos.
• Nunca pare de tomar seus medicamentos de convulsão sem falar com seu médico primeiro.

Como responder a uma convulsão

Uma vez iniciada a crise, não há como interrompê-la. Os membros da família e cuidadores só podem ajudar a garantir que você está seguro de novas lesões. Eles também podem pedir ajuda, se necessário.

O seu médico pode ter prescrito um medicamento que pode ser administrado durante uma convulsão prolongada para que pare mais cedo. Informe a sua família sobre este medicamento e como administrá-lo quando necessário.

Quando uma convulsão começa, os familiares ou cuidadores devem tentar evitar que você caia. Eles devem ajudá-lo no chão, em uma área segura. Eles devem limpar a área de móveis ou outros objetos pontiagudos. Os cuidadores também devem:

• Almofada sua cabeça.
• Afrouxe a roupa apertada, particularmente em volta do pescoço.
• Vire você do seu lado. Se ocorrer vômito, virá-lo de lado ajuda a não injetar vômito em seus pulmões.
• Fique com você até você se recuperar ou a ajuda médica chegar. Enquanto isso, os cuidadores devem monitorar seu pulso e a taxa de respiração (sinais vitais).

Coisas que seus amigos e familiares não devem fazer:

• NÃO o restrinja (tente segurá-lo).
• NÃO coloque nada entre os dentes durante uma convulsão (incluindo os dedos).
• NÃO o mova a menos que você esteja em perigo ou perto de algo perigoso.
• NÃO tente fazer você parar de convulsionar. Você não tem controle sobre suas convulsões e não está ciente do que está acontecendo no momento.
• NÃO lhe dê nada pela boca até que as convulsões parem e você esteja totalmente desperto e alerta.
• NÃO inicie a RCP a menos que a crise tenha cessado claramente e você não esteja respirando ou não tenha pulso.

Quando chamar o médico

Ligue para o seu provedor se você tiver:

• Convulsões mais frequentes do que o habitual, ou convulsões que recomeçam após serem bem controladas por um longo período.
• Efeitos colaterais de medicamentos.
• Comportamento incomum que não estava presente antes.
• Fraqueza, problemas com a visão ou equilíbrio de problemas que são novos.

Ligue para o 911 se:

• Esta é a primeira vez que a pessoa teve uma convulsão.
• Uma convulsão dura mais de 2 a 5 minutos.
• A pessoa não acorda ou tem um comportamento normal após uma convulsão.
• Outra convulsão começa antes que a pessoa tenha retornado completamente ao estado de consciência, após uma convulsão anterior.
• A pessoa teve um ataque na água.
• A pessoa está grávida, ferida ou tem diabetes.
• A pessoa não tem um bracelete de identificação médica (instruções explicando o que fazer).
• Existe algo diferente nesta crise em comparação com as convulsões habituais da pessoa.

Nomes alternativos

Apreensão focal - descarga; Apreensão de Jacksonian - descarga; Apreensão - parcial (focal) - descarga; TLE - descarga; Apreensão - lobo temporal - descarga; Apreensão - tônico-clônica - descarga; Apreensão - grande mal - descarga; Grande convulsão mal - secreção; Apreensão - generalizada - alta

Referências

Abou-Khalil BW, Gallagher MJ, Macdonald RL. Epilepsias In: Daroff RB, J. Jankovic, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. A neurologia de Bradley na prática clínica. 7a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: chap 101.

Site da Fundação Epilepsia. Ficando seguro. www.epilepsy.com/learn/seizure-first-aid-and-safety/staying-safe. Atualizado em 23 de outubro de 2013. Acessado em 5 de setembro de 2018.

Falcone T, Palombaro AM. Qualidade de vida com epilepsia. Em: Wyllie E, Gidal BE, Goodkin HP, Loddenkemper T, Sirven JI, eds. Tratamento de Epilepsia de Wyllie: Princípios e Prática. 6 ed. Filadélfia, PA: Lippincott William Wilkins; 2015: cap 95.

Data da revisão 29/07/2018

Atualizado por: Amit M. Shelat, DO, FACP, FAAN, Neurologista Assistente e Professor Assistente de Neurologia Clínica, Faculdade de Medicina da Universidade de Stony Brook, Stony Brook, NY. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.