Sintomas da síndrome de Zollinger-Ellison

Contente

• Sintomas
• Causas
• Diagnóstico
• Complicações
• Tratamento
• Prognóstico

A síndrome de Zollinger-Ellison (ZES) é uma doença rara que causa a formação de um ou mais tumores no pâncreas ou na parte superior do intestino delgado, denominado duodeno. Também pode causar o desenvolvimento de úlceras no estômago e no duodeno.

Os tumores são chamados de gastrinomas e secretam uma grande quantidade do hormônio gastrina. Isso causa uma produção excessiva de ácido estomacal, o que pode levar a úlceras pépticas. Os tumores são cancerosos em 50 por cento dos casos.

As úlceras causadas por ZES são menos responsivas ao tratamento do que as úlceras pépticas comuns. O que faz com que as pessoas com ZES desenvolvam tumores é desconhecido, mas aproximadamente 25 por cento dos casos de ZES estão associados a uma doença genética chamada neoplasia endócrina múltipla.

A síndrome de Zollinger-Ellison é rara e, embora possa ocorrer em qualquer idade, pessoas entre 30 e 60 anos têm maior probabilidade de desenvolvê-la. Além disso, de todas as pessoas que sofrem de úlcera péptica, apenas uma pequena porcentagem dessas pessoas terá Zollinger-Ellison.

Sintomas

Os sintomas de ZES incluem:

• Roendo, dor em queimação no abdômen
  • Essa dor geralmente está localizada na área entre o esterno e o umbigo.
• A sensação de pressão, inchaço ou plenitude
  • Essa dor geralmente se desenvolve 30 a 90 minutos após uma refeição e costuma ser aliviada por antiácidos.
• Dor ou sensação de queimação no abdômen que sobe em direção à garganta
  • Isso é causado por azia, ou refluxo gastroesofágico, e ocorre quando o conteúdo do estômago volta para o esôfago.
• Vômito
  • O vômito pode conter sangue ou assemelhar-se a borra de café.
• Diarréia
  • As fezes podem cheirar mal.
• Banquetas pretas de alcatrão
  • O sangue nas fezes irá torná-las vermelho-escuras ou pretas e torná-las pegajosas ou pegajosas.
• Náusea
• Fadiga
• Fraqueza
• Perda de peso

Causas

A síndrome de Zollinger-Ellison é causada por um tumor ou tumores no pâncreas e duodeno. Esses tumores produzem o hormônio gastrina e são chamados de gastrinomas. Altos níveis de gastrina causam superprodução de ácido estomacal. Esse aumento na acidez pode levar ao desenvolvimento de úlceras pépticas no estômago e duodeno.

Diagnóstico

Teste de sangue: Um exame de sangue é realizado para verificar se há um nível elevado de gastrina no sangue. Um nível elevado de gastrina pode indicar tumores no pâncreas ou duodeno.

Raio-X de bário: O paciente bebe um líquido que contém bário, que revestirá as paredes do esôfago, estômago e duodeno. Os raios X são então tirados. O médico então examinará as radiografias, procurando sinais de úlceras.

Endoscopia superior: O médico examina o interior do esôfago, estômago e duodeno com um instrumento chamado endoscópio, um tubo fino, flexível e iluminado com uma lente. O endoscópio é inserido pela boca e desce pela garganta, e no estômago e duodeno. O médico pode procurar úlceras e também retirar uma amostra de tecido, chamada de biópsia, para exame em laboratório para identificar se há presença de tumores produtores de gastrina.

O que esperar de uma endoscopia alta

Técnicas de imagem: O médico pode usar uma tomografia computadorizada (TC), uma ressonância magnética (MRI) e uma ultrassonografia ou uma varredura nuclear em um esforço para identificar onde os tumores podem estar localizados.

• A tomografia computadorizada é um teste de diagnóstico que usa raios-X auxiliados por tecnologia de computador. Os feixes de raios-X são obtidos de muitos ângulos diferentes para criar imagens em corte transversal do corpo do paciente. Em seguida, um computador reúne essas imagens em uma imagem tridimensional que pode exibir órgãos, ossos e tecidos em grande detalhe.
• Com uma varredura de ressonância magnética, sinais magnéticos são usados ​​em vez de raios-X para criar imagens do corpo humano. Essas imagens mostram as diferenças entre os tipos de tecidos.
• Um ultrassom envia ondas sonoras de alta freqüência que vão para a área sendo examinada e voltam quando atingem um órgão. Isso é processado por um computador, que produz um mapa da área que está sendo digitalizada.
• Com uma varredura nuclear, substâncias radioativas são introduzidas no corpo que permitem que uma câmera gama detecte tumores.

Complicações

Em 50 por cento dos casos de Zollinger-Ellison, os tumores são cancerosos (malignos). Se os tumores forem cancerosos, existe o risco de o câncer se espalhar para o fígado, os gânglios linfáticos próximos ao pâncreas e o intestino delgado.

Outras complicações da Síndrome de Zollinger-Ellison:

• Úlceras graves que podem levar ao desenvolvimento de um buraco no intestino
• Perda de sangue
• Diarréia crônica
• Perda de peso

Tratamento

O tratamento da síndrome de Zollinger-Ellison se concentra em duas áreas: tratar os tumores e tratar as úlceras.

A cirurgia geralmente é realizada se houver apenas um tumor. Se os tumores estiverem no fígado, o cirurgião removerá o máximo possível do tumor hepático (redução de volume).

Quando a cirurgia em tumores não é possível, outros tratamentos são usados:

• Tentar destruir o tumor cortando o suprimento de sangue (embolização).
• Tentar destruir células cancerosas usando uma corrente elétrica (ablação por radiofrequência).
• Injeção de drogas no tumor para aliviar os sintomas do câncer.
• Usar quimioterapia para tentar retardar o crescimento do tumor.

Tratamento para úlceras

• Inibidores da bomba de protões: Estes são os medicamentos mais eficazes para a síndrome de Zollinger-Ellison.Os inibidores da bomba de prótons são bastante poderosos e suprimem a produção de ácido e promovem a cura. Exemplos de inibidores da bomba de prótons incluem Prilosec, Prevacid, Nexium, Aciphex e Protonix.
• Bloqueadores de ácido: Eles também são chamados de bloqueadores de histamina (H-2). Esses medicamentos reduzem a quantidade de ácido clorídrico liberado no trato digestivo. Isso ajuda a aliviar a dor da úlcera e estimular a cura. Os bloqueadores de ácido atuam impedindo que a histamina alcance os receptores de histamina. Os receptores de histamina sinalizam para as células secretoras de ácido no estômago para liberar ácido clorídrico. Exemplos de bloqueadores de ácido incluem Tagamet, Pepcid e Axid. Os bloqueadores de ácido não funcionam tão bem quanto os inibidores da bomba de prótons e não podem ser prescritos. Para aquelas pessoas que usam bloqueadores de ácido, elas precisam de doses altas e frequentes para serem eficazes.

Prognóstico

Como afirmado acima, em 50 por cento dos casos de Zollinger-Ellison, os tumores são cancerosos. O diagnóstico precoce e a invenção cirúrgica podem atingir uma taxa de cura de apenas 20 a 25 por cento. No entanto, os gastrinomas têm crescimento lento e os pacientes podem viver muitos anos após a descoberta de um tumor. Os medicamentos supressores de ácido são muito eficazes no controle dos sintomas de superprodução de ácido.

Para obter um diagnóstico, você precisa consultar seu médico. Neste momento, todos os aspectos desta condição, juntamente com as opções de tratamento e cuidados contínuos e monitoramento da condição, devem ser discutidos com seu médico. Após o diagnóstico, se sentir novos ou agravamento dos sintomas, estes devem ser comunicados ao seu médico.