Contente
- Sobre Yoga
- Ioga e doença inflamatória intestinal
- Introdução ao Yoga
- O que a pesquisa mostra
- Precauções
- Uma palavra de Verywell
Sobre Yoga
Yoga é uma prática física e espiritual que começou na Índia e se popularizou nos países ocidentais. Existem muitos tipos de ioga, mas algumas dezenas são mais amplamente praticados e alguns são bastante populares. Algumas das formas mais populares incluem Bikram (ioga quente), Vinyasa (ioga de poder) e Kundalini, que incorpora o espiritualismo.
No cerne da prática de ioga estão a força e a flexibilidade, que são alcançadas levando o corpo a uma série de posturas. Dependendo do tipo de ioga que está sendo praticado, bem como do instrutor e do aluno, as posturas podem ser alteradas lenta ou rapidamente. O objetivo geral que muitos instrutores buscam é criar equilíbrio no corpo e aumentar a resistência.
Muitas pessoas podem pensar que a ioga é uma forma de exercício suave, e não extenuante, mas há variações em quão exigentes as posturas podem ser. A ioga pode ser adaptada para acomodar uma variedade de condições de saúde e níveis de condicionamento, inclusive para pessoas com doenças digestivas. Um instrutor qualificado pode ajudar a desenvolver posturas que ajudem com problemas digestivos comuns, como inchaço ou prisão de ventre. Algumas pessoas com IBD também podem viver com a síndrome do intestino irritável (IBS), e conscientizar os músculos do núcleo por meio de exercícios regulares pode ajudar a tratar os sintomas da IBS.
Um componente da prática de ioga é aprender a usar a respiração. A respiração rítmica ou controlada é uma técnica bem conhecida que é usada para criar uma sensação de calma. Especialmente no início e no final da aula, pode ser dada atenção especial à respiração, posturas que auxiliam no relaxamento e atenção plena ou meditação.
Ioga e doença inflamatória intestinal
O ioga pode ter alguns benefícios para a saúde que incluem não apenas o condicionamento físico, mas também a redução do estresse. Algumas posturas de ioga são usadas especificamente para atingir partes específicas do corpo, incluindo o sistema digestivo.
Viver com uma doença crônica como a DII está associado a uma certa quantidade de estresse. IBD também foi associada a transtornos de ansiedade e depressão. Por essas razões, a ioga foi estudada como um potencial tratamento complementar para a doença de Crohn e colite ulcerosa. Embora mais pesquisas em larga escala sejam necessárias, alguns estudos (veja abaixo) mostraram que a participação regular em ioga pode ajudar a melhorar a qualidade de vida de pessoas com DII.
Algumas das manifestações extra-intestinais da DII, como dores nas articulações, também podem ser tratadas por meio de exercícios regulares, como ioga. Pelo menos um estudo (veja abaixo) mostrou que pessoas com colite ulcerosa que começaram a ioga sentiram menos dores nas articulações.
Outro problema comum para pessoas que vivem com DII ou outras doenças digestivas é o inchaço abdominal ou gases retidos. Algumas posturas, mais notavelmente, a "postura para aliviar o vento", que é obtida deitando-se de costas e levando um joelho ao peito, pode ser usada para ajudar com problemas digestivos específicos. Um instrutor de ioga qualificado pode ajudar a identificar e recomendar algumas posturas amigáveis ao intestino em uma rotina de ioga.
Introdução ao Yoga
Existem vários tipos diferentes de ioga e escolher o tipo certo e um instrutor será uma decisão individual. Yoga pode ser feito em casa, o que é benéfico para pessoas com IBD que não podem ir para as aulas, mas geralmente é recomendado que os iniciantes primeiro tenham algumas aulas com um instrutor. Um instrutor qualificado pode ajudar a estabelecer os fundamentos da ioga e aprender a realizar as posturas de maneira correta e eficaz.
Começar qualquer nova atividade traz uma certa ansiedade, mas começar com uma aula para iniciantes deve ajudar a se tornar mais confortável com a ioga. Os estúdios de ioga geralmente possuem todo o equipamento necessário, mas muitas pessoas optam por comprar seu próprio tapete de ioga, especialmente se planejam praticar em casa. Outros equipamentos podem incluir alças, almofadas ou blocos de ioga. A ioga é feita com os pés descalços, mas algumas pessoas optam por usar meias com punhos.
Os estúdios de ioga são um bom lugar para fazer aulas com instrutores com experiência em auxiliar iniciantes. Para as pessoas que já pertencem a uma academia, é provável que haja aulas de ioga sendo ministradas lá. Centros de recreação, centros de idosos e bibliotecas também podem ter aulas de ioga disponíveis.
O formato real da aula será diferente com base no instrutor e no estilo de ioga. No entanto, a maioria das classes terá um fluxo geral para eles. Normalmente, a aula começa com algum trabalho de respiração antes de passar para os movimentos que aumentam de intensidade. A última parte da aula incluirá alongamento, mais exercícios respiratórios, algumas posturas de relaxamento e, às vezes, um canto.
Pode ser tentador sair da aula antes do final do período de relaxamento, mas é uma parte importante do processo, especialmente para aqueles que estão interessados em ioga para promover o alívio do estresse.
O que a pesquisa mostra
Estudo 1. Um estudo foi feito em 100 pessoas com DII, 60 das quais foram diagnosticadas com colite ulcerosa e 40 com a doença de Crohn. Os autores estavam analisando como o estresse e a ansiedade podem ser reduzidos com a prática de ioga.
Embora o estresse e a ansiedade não causem DII, sabe-se que a DII também está associada a um risco aumentado dessas doenças. A redução do estresse costuma fazer parte do tratamento da DII e os autores do estudo pensaram que a ioga pode ser útil como tratamento complementar.
Todas as pessoas incluídas no estudo estavam em remissão clínica, o que significa que seus sintomas de DII não estavam ativos no momento. Todos os pacientes continuaram com a terapia que já estavam recebendo para controlar a doença. Metade dos pacientes foram designados aleatoriamente para uma hora de ioga todos os dias durante oito semanas. A outra metade não alterou a forma como estavam gerenciando seu IBD.
Para determinar se a ioga estava tendo algum efeito, os autores do estudo rastrearam os sintomas de DII, bem como outros fatores que rastreiam a inflamação no corpo (isso inclui funções autonômicas cardiovasculares, proteína catiônica eosinofílica sérica e receptores solúveis de interleucina-2). Os autores também usaram uma escala clínica chamada Speilberger State Trait Anxiety Inventory (STAI), que rastreia os níveis de ansiedade e ajuda a determinar se o que uma pessoa está vivenciando com sua saúde mental é de ansiedade ou depressão.
Certos tipos de artrite e dores nas articulações são uma manifestação extra-intestinal da DII. Após as oito semanas, menos pacientes com colite ulcerosa relataram dor nas articulações. Os níveis de ansiedade em pacientes com colite ulcerosa também foram reduzidos, mas não houve mudanças nos níveis de nenhum dos exames laboratoriais realizados. Os autores também observaram que os pacientes do grupo controle, que não fizeram ioga durante as oito semanas, relataram sentir mais dores.
Estudo 2. Outro pequeno estudo foi feito em nove adolescentes com DII. Os autores do estudo queriam ver como a prática de ioga se encaixava regularmente na vida das pessoas e como era bem recebida pelos pacientes. Ao longo de oito semanas, os pacientes foram a uma aula de ioga de uma hora três vezes por semana nas semanas 1, 3 e 8. Eles também fizeram ioga três vezes por semana em casa com um vídeo de ioga de meia hora.
Os autores estavam acompanhando os pacientes com um questionário denominado Índice de Atividade de Colite Ulcerativa Pediátrica (PUCAI), que mede a atividade da doença. Eles entregaram o questionário aos pacientes antes do início do programa e novamente depois. Outra escala clínica, a PROMIS-37, também foi usada para rastrear a saúde mental e física dos participantes. Por fim, a calprotectina fecal, um teste de laboratório que mede as fezes em busca de compostos associados à inflamação, também foi feito em todos os pacientes.
Os adolescentes gostaram do programa, mas acharam difícil concluir todos os vídeos de ioga porque não tinham tempo suficiente ou tinham outras prioridades. Os pacientes disseram que seu estresse foi reduzido e que era mais fácil reconhecer e gerenciar os sintomas de DII, mas as escalas clínicas que foram usadas não mostraram quaisquer diferenças mensuráveis. Os autores concluíram que a ioga pode ser uma boa terapia complementar para adolescentes com DII, mas são necessários estudos maiores para descobrir se ela realmente tem algum efeito na atividade da doença.
Estudo 3. Um estudo com 77 pessoas com colite ulcerosa foi feito para verificar se a ioga era segura e eficaz para pessoas com colite ulcerosa. Os pacientes incluídos neste estudo estavam em remissão clínica, mas relataram que sua qualidade de vida foi afetada pela doença. A maioria dos pacientes neste estudo (75%) eram mulheres.
Durante 12 semanas, metade dos pacientes foi a uma sessão semanal de ioga de 90 minutos. A outra metade dos pacientes recebeu dois livros sobre colite ulcerosa, que incluíam informações sobre a doença, bem como como gerenciá-la melhor com o uso de mudanças no estilo de vida, medicamentos, naturopatia e medicina integrativa.
O resultado foi medido por meio de uma escala clínica chamada Questionário de Doenças Intestinais Inflamatórias, que foi elaborada para monitorar a qualidade de vida. Um desfecho secundário foi medir a atividade real da doença, o que foi feito usando uma escala chamada índice de atividade clínica de Rachmilewitz. Os pacientes foram avaliados em 12 semanas e novamente em 24 semanas.
Ao final de 12 semanas, os pesquisadores descobriram que o grupo que praticava ioga relatou que sua qualidade de vida melhorou em comparação ao grupo que recebeu materiais escritos para o autocuidado. Este estudo encontrou uma diferença na atividade da doença; foi menor no grupo de ioga em comparação com o grupo de autocuidado. Os autores concluíram que a ioga é segura e eficaz para pessoas com colite ulcerosa que apresentam qualidade de vida mais baixa.
Precauções
Antes de iniciar um novo programa de exercícios, é importante conversar com um gastroenterologista e / ou outros médicos. Embora seja verdade que o exercício geralmente faz parte de um estilo de vida saudável, em certos pontos da jornada de IBD, pode ser necessário evitar certos tipos de atividades.
Por exemplo, ioga quente, que ocorre em uma sala que pode estar até 40 graus centígrados, pode não funcionar bem para aqueles que se desidratam facilmente ou que podem achar que encurta o tempo de uso de um aparelho de ostomia. Após a cirurgia abdominal, pode ser necessário evitar certas posturas por um período de tempo até que o cirurgião diga que é hora de voltar às atividades normais.
Também é importante entender que, embora a ioga possa ter alguns benefícios, não é considerada um tratamento para a DII e um médico deve ser consultado antes de fazer qualquer alteração no plano de manejo da DII.
Tendo esses pontos em mente, a ioga parece ser uma atividade benéfica para a maioria das pessoas com DII.
Uma palavra de Verywell
Demonstrou-se que o exercício moderado é útil para algumas pessoas que vivem com DII. Há algumas evidências de que a ioga pode ser uma forma de exercício que pode afetar a qualidade de vida das pessoas com DII. Os estudos também mostraram que as pessoas com DII foram capazes de incorporar a ioga ao seu estilo de vida e participar tanto em casa quanto em aulas presenciais. Houve poucos casos de eventos adversos na pesquisa feita até agora e os autores do estudo geralmente concluíram que a prática de ioga era segura para pessoas com DII.