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Um cisto ganglionar do punho é um inchaço que geralmente ocorre ao redor da mão ou do punho. Um cisto ganglionar é uma cápsula cheia de líquido; eles não são cancerosos, não se espalham e, embora possam aumentar de tamanho, não se espalham para outras partes do corpo. Os cistos ganglionares podem ocorrer nas costas da mão ou na palma do punho. Quando ocorrem no dorso da mão, são chamados de cisto ganglionar dorsal. Quando ocorrem no lado da palma do punho, são chamados de cistos ganglionares volar.Causas
Os cistos ganglionares nem mesmo são "cistos verdadeiros", mas surgem como bolsas de fluido que vem das pequenas articulações do pulso ou do fluido dentro da bainha que envolve os tendões do pulso. Quando o líquido, chamado líquido sinovial, vaza desses espaços, pode formar uma estrutura semelhante a um saco que chamamos de cisto ganglionar. O líquido dentro do cisto ganglionar é idêntico ao líquido normal encontrado dentro de uma articulação ou dentro de uma bainha de tendão. O fluido é gelatinoso e parece e tem a sensação de gelatina.
É importante que esse tipo de caroço seja examinado por seu médico para garantir que seja simplesmente um cisto ganglionar.
Embora a maioria dos caroços e inchaços na mão e no pulso sejam cistos ganglionares (de longe os mais comuns), existem outras doenças que têm tratamentos diferentes. Outros tipos de tumores, como lipoma ou tumor de células gigantes, infecções, protuberância do carpo (esporão ósseo) e outras doenças podem causar caroços ao redor do pulso.
Sintomas
Os cistos ganglionares são geralmente notados como uma protuberância na mão ou no pulso. A maioria das pessoas percebe que podem mudar gradualmente de tamanho e, às vezes, ir e vir, geralmente dependendo do nível de atividade.
Esta foto contém conteúdo que algumas pessoas podem achar gráfico ou perturbador.
Os sintomas típicos de um cisto ganglionar incluem:
- Dor e ternura
- Dificuldade com atividades emocionantes
- Dormência e formigamento
Acredita-se que a maioria dos sintomas seja o resultado da pressão do cisto nas estruturas vizinhas, incluindo tendões e nervos.
Diagnóstico
Os cistos ganglionares podem ser sensíveis, mas na maioria das vezes é a aparência do cisto que incomoda os pacientes. O cisto não deve aderir à pele e a pele deve ter uma cor normal. Um teste para diagnosticar um cisto ganglionar é segurar uma fonte de luz, como uma pequena lanterna, contra o cisto. Um cisto ganglionar normal transiluminará, significando que a luz passará através do cisto indicando que não é uma massa sólida.
Normalmente, não são necessários estudos especiais, mas alguns médicos obtêm um raio-X apenas para garantir que a anatomia e a estrutura da mão e do punho estão normais. Se houver dúvidas sobre se a saliência é um cisto ou outra coisa, exames de imagem, incluindo ultrassom ou ressonância magnética, podem ser úteis.
Tratamento
Às vezes, os cistos ganglionares do punho desaparecem sem tratamento ou podem permanecer ou até aumentar de tamanho. Os cistos normalmente formam um tipo de válvula unidirecional, de modo que o fluido entra facilmente no cisto, mas não consegue escapar. Quando o cisto ganglionar se torna grande o suficiente, ele começa a exercer pressão sobre as estruturas vizinhas. Essa pressão pode causar sintomas dolorosos e geralmente é a razão pela qual esses cistos ganglionares são removidos. Existem vários métodos de tratamento para um cisto ganglionar do punho.
Sem tratamento
Muitos especialistas em mãos e pulsos não recomendam nenhum tratamento para cistos. Embora algumas pessoas não gostem da aparência de um cisto ganglionar e algumas pessoas tenham desconforto, os cistos geralmente não são prejudiciais e muitos pacientes se sentem muito melhor depois de ter certeza de que o cisto não causará nenhum problema a longo prazo. Particularmente com cistos de gânglio volar, o tratamento pode ser problemático e complicações, incluindo infecção, lesão de tendão e recorrência do cisto podem ocorrer.
Se o cisto puder ser tolerado, muitos especialistas aconselham que eles sejam deixados em paz.
Aspiração
Colocar uma agulha no cisto ganglionar e aspirar o fluido pode funcionar. No entanto, o líquido gelatinoso dentro do cisto nem sempre sai muito bem por uma agulha. Além disso, esse tratamento deixa o revestimento do cisto para trás, e o cisto ganglionar retorna cerca de 50 por cento das vezes. A vantagem de drenar o cisto é que é um procedimento simples de realizar e a chance de ocorrer um problema é muito pequena. A desvantagem é que a chance de recorrência é bastante alta.
Cirurgia
O tratamento mais agressivo para um cisto ganglionar persistente ou doloroso é removê-lo com um procedimento cirúrgico. Durante a cirurgia, o gânglio do punho é completamente excisado, incluindo o saco que envolve o fluido. Além disso, a conexão à articulação ou bainha do tendão que fornecia o fluido pode ser ocluída. Embora isso geralmente seja eficaz, uma pequena porcentagem do gânglio do punho removido ainda retornará. O tratamento cirúrgico tem sido bem descrito tanto como um procedimento cirúrgico aberto (através de uma incisão na pele) quanto como um procedimento artroscópico. Cirurgiões diferentes têm preferências por sua abordagem preferida.
Remédio caseiro
Outra alternativa, que alguns chamam de tradicional, outros chamam de bárbara, é quebrar o cisto ganglionar do punho com um objeto duro, como um livro. Isso abre o cisto e rompe o revestimento do saco. Embora muitas pessoas estejam familiarizadas com este tratamento, ele não é considerado aceitável, pois há o potencial de outros danos decorrentes do trauma do tratamento.
As tentativas de esmagar o cisto podem resultar em ferimentos. Existem raros relatos de fratura dos ossos ao redor do punho associada a esforços excessivos para esmagar o cisto.
Uma palavra de Verywell
Os cistos ganglionares são causas muito comuns de inchaços ao redor da mão e do pulso. Um cisto ganglionar não é um câncer ou um problema que requer tratamento urgente, mas às vezes pode ser incômodo para as pessoas. Quando eles se tornam um incômodo, o tratamento pode ser realizado para ajudar a lidar com os sintomas. Freqüentemente, os médicos tentam primeiro alguns tratamentos simples e, se não derem certo, um procedimento cirúrgico pode ser oferecido para remover o cisto.