Contente
- O que é difenidramina em Benadryl e pílulas para dormir "PM"?
- A difenidramina funciona bem no tratamento da insônia?
- Os efeitos colaterais graves da difenidramina incluem demência
O que é difenidramina em Benadryl e pílulas para dormir "PM"?
A difenidramina é o ingrediente mais comum encontrado em pílulas para dormir de venda livre. É o ingrediente principal do Benadryl e causa sonolência como efeito colateral. Portanto, é comumente incorporado em preparações de “PM” usadas para tratar insônia, incluindo: Tylenol PM, Advil PM e ZzzQuil.
Como a doxilamina, um ingrediente de pílula para dormir relacionado no Nyquil e na Unisom, a difenidramina é um medicamento anti-histamínico. Pode ser útil para aliviar as reações alérgicas. Também inibe as vias histaminérgicas no cérebro. Essas são vias que se estendem do tronco cerebral ao resto do cérebro. Eles aumentam a vigília. Portanto, os medicamentos que bloqueiam as vias podem causar sonolência.
A difenidramina funciona bem no tratamento da insônia?
A eficácia da difenidramina não foi bem estudada. Há algumas evidências de que, quando usada em curto prazo (menos de 2 semanas), a difenidramina pode melhorar a continuidade do sono.Em outras palavras, parece haver menos despertares à noite. Isso às vezes é medido com um conceito chamado eficiência do sono. A eficiência do sono é a quantidade total de sono dividida pela quantidade total de tempo gasto na cama. Conforme relatado por pessoas que usam a medicação, parece melhorar.
O tempo que leva para adormecer (denominado latência do sono) ou a quantidade total de tempo gasto dormindo não parece melhorar da mesma forma. Isso pode estar relacionado ao tempo que leva para o medicamento começar a fazer efeito e quanto tempo ele permanece no corpo. Em geral, a difenidramina é ativa por 4-6 horas e cerca de metade dela é removida em 4-8 horas. No entanto, podem ocorrer efeitos colaterais matinais, como sonolência residual ou ressaca, embora normalmente melhorem após cerca de 4 dias de uso noturno.
Em um estudo com adultos mais velhos, um ensaio comparando o uso de temazepam (Restoril) e difenidramina mostrou uma redução nos despertares, mas não na latência do sono, tempo total de sono ou qualidade do sono com o uso de difenidramina. Uma consideração importante nesta população é o risco de efeitos colaterais graves.
Os efeitos colaterais graves da difenidramina incluem demência
Há evidências de que o uso de difenidramina entre idosos ou idosos pode resultar em efeitos colaterais graves.Estes efeitos podem levar você a pensar duas vezes antes de seu uso.
Em primeiro lugar, quem é considerado um adulto mais velho? Em geral, isso inclui pessoas com mais de 65 anos.
Quanto mais velha a pessoa fica, maior o risco de efeitos adversos. Os adultos mais velhos estão sujeitos aos mesmos efeitos colaterais que todas as outras pessoas, mas também podem ter problemas adicionais.
A difenidramina causa alguns efeitos colaterais comuns que incluem sonolência e redução do tempo de reação. Também pode causar tonturas. Entre os idosos com outros problemas médicos ou deficiências físicas, isso pode levar a quedas ou acidentes. Isso é mais provável se a pessoa acordar para urinar à noite e se levantar.
Os anti-histamínicos como a difenidramina também podem ter efeitos anticolinérgicos. Isso significa que o medicamento atua na substância química sinalizadora chamada acetilcolina. Isso pode ter consequências importantes. Um dos mais significativos é o comprometimento cognitivo, como pode ocorrer com demência ou delirium. Isso pode ser identificado como confusão. Há evidências crescentes de que o uso crônico desses medicamentos pode estar associado ao desenvolvimento de demência em longo prazo.
Como resultado, também podem ocorrer “efeitos de secagem”. Eles podem se manifestar como boca seca, constipação, visão turva e retenção urinária. A retenção urinária pode aumentar o risco de desenvolver infecções do trato urinário (ITUs) ou afetar a função renal.
Pessoas mais velhas não devem usar difenidramina se tiverem histórico de glaucoma de ângulo fechado, constipação, retenção urinária, asma ou doença hepática grave. Pode haver efeitos de longo prazo na memória que aumentam o risco de demência. Dado o risco de outros efeitos colaterais graves que afetam o pensamento e o equilíbrio, pode ser importante evitar o uso de difenidramina em geral.
Uma palavra de Verywell
Felizmente, existem outras opções de tratamento disponíveis para a insônia em idosos e idosos. Pílulas para dormir adicionais podem ser usadas, mas a terapia cognitivo-comportamental para insônia (CBTI) pode ser a melhor opção sem o risco de quaisquer efeitos colaterais da medicação. Quando presente, a apneia obstrutiva do sono deve ser identificada e tratada, o que pode ajudar a aliviar os despertares e a insônia resultante.