O que é doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)?

Contente

• Tipos de doença pulmonar obstrutiva crônica
• Sintomas de doença pulmonar obstrutiva crônica
• Causas
• Diagnóstico
• Tratamento
• Lidar
• Cuidando
• Prevenção

A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma doença inflamatória progressiva e irreversível dos pulmões que torna difícil respirar. Os sintomas comuns incluem tosse persistente, respiração ofegante, produção de catarro, falta de ar e uma sensação de aperto no peito, embora esses sintomas possam não ser perceptíveis até que você esteja nos estágios finais da doença.

A DPOC não é curável, mas é uma doença evitável e tratável. Quanto mais cedo você iniciar o tratamento, melhor será o seu prognóstico.

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Assista agora: 7 diferenças entre DPOC e asma

A DPOC é a quarta causa de morte nos Estados Unidos, precedida por doenças cardíacas, câncer e acidentes. Afeta mais de 8 milhões de americanos e ocorre predominantemente em pessoas de meia-idade ou mais velhas. No entanto, milhões de adultos têm evidências de função pulmonar prejudicada, indicando que há uma alta probabilidade de subdiagnóstico.

Efeito sobre os pulmões

A DPOC é caracterizada por obstrução pulmonar e limitação do fluxo de ar nos pulmões. Está associada a uma resposta inflamatória anormal dos pulmões a estímulos nocivos, como fumaça de cigarro, poluição do ar ou produtos químicos agressivos.

Na DPOC, o fluxo de ar está diminuído devido a um ou mais dos seguintes fatores:

• Os brônquios (tubos de ar) e alvéolos (bolsas de ar onde ocorre a troca gasosa) perdem sua elasticidade e não conseguem se abrir adequadamente quando você inspira (inspira).
• As paredes que ficam entre os alvéolos são destruídas, causando espaços aumentados em todos os pulmões.
• O revestimento dos tubos de ar torna-se espesso e inflamado.
• Os tubos de ar secretam mais muco do que deveriam, causando seu entupimento.

A limitação do fluxo de ar na DPOC geralmente piora, a menos que os fatores de risco (como fumar) sejam interrompidos. Mesmo assim, não é totalmente reversível.

Efeitos da DPOC nos tubos de ar e alvéolos.

Tipos de doença pulmonar obstrutiva crônica

DPOC é na verdade um termo genérico usado para descrever um grupo de doenças pulmonares obstrutivas, incluindo:

• Enfisema:Doença que resulta de danos aos alvéolos, o enfisema é mais frequentemente causado pelo fumo. Poucos alvéolos estão disponíveis para a troca de oxigênio porque eles são destruídos pela inflamação e cicatrizes. Os alvéolos restantes perdem sua elasticidade, o que os faz prender o ar a cada expiração. Isso é semelhante a um balão de látex que perdeu sua elasticidade e retém o ar ao entrar em colapso.
• Bronquite crônica:Na bronquite crônica, as vias respiratórias ficam cronicamente inflamadas, resultando em cicatrizes e espessamento. Este processo também causa frequentemente um aumento da produção de muco, que então enche as vias respiratórias, obstruindo ainda mais a sua respiração.
• Bronquiectasia: Na bronquiectasia, suas vias aéreas estão dilatadas (alargadas), geralmente como resultado de infecções respiratórias recorrentes durante a infância. A inflamação também aumenta a produção de muco, obstruindo ainda mais as vias respiratórias.

Muitas vezes, as pessoas com DPOC apresentam uma combinação desses distúrbios ao mesmo tempo. Também é possível ter um componente da asma com a doença, que é um fator importante ao se considerar o tratamento.

Sintomas de doença pulmonar obstrutiva crônica

A DPOC é freqüentemente assintomática (sem sintomas) até que já tenha ocorrido dano significativo aos pulmões. É uma doença progressiva caracterizada por alongamentos de relativa estabilidade, alternando com exacerbações intermitentes (piora).

Os sintomas comuns podem incluir:

• Falta de ar (dispneia), especialmente após esforço
• Tosse persistente diária
• Produção de expectoração (expelindo catarro) que pode ser de cor clara, branca, amarela ou verde
• Chiado
• Fadiga
• Infecções pulmonares frequentes
• Aperto no peito
• Cianose (uma descoloração azulada dos lábios e leito ungueal)

Sinais e sintomas adicionais que podem acompanhar os estágios mais graves da doença incluem perda de peso, perda de apetite (anorexia) e fadiga.

Edema no tornozelo, pé ou perna pode ocorrer como resultado de efeitos colaterais de medicamentos ou devido a problemas cardíacos coexistentes.

Ansiedade e depressão são sintomas emocionais comuns da DPOC. O tratamento com o objetivo de controlar o humor pode ser necessário para melhorar sua qualidade de vida e diminuir o risco de exacerbação da DPOC.

Sintomas de DPOC

Causas

Algumas causas de DPOC incluem exposição ao tabagismo (se você fuma ou foi exposto ao fumo passivo); exposição ocupacional a produtos químicos; poluição do ar interno e externo; e, com muito menos frequência, um distúrbio genético denominado deficiência de alfa-1-antitripsina (AAT).

A asma também é um fator de risco para DPOC.

Causas e fatores de risco da DPOC

Diagnóstico

Para fazer um diagnóstico preciso de doença pulmonar obstrutiva crônica, uma história completa e uma avaliação física devem ser feitas. Deve começar com o seu profissional de saúde fazendo perguntas sobre sua história familiar, bem como sua história de exposição à fumaça do tabaco e outros tipos de exposições ambientais e / ou ocupacionais.

Os testes de diagnóstico podem incluir:

• Exames de sangue, incluindo gasometria arterial, que podem avaliar seus níveis de oxigênio no sangue
• Radiografia de tórax, que pode mostrar sinais de DPOC
• Testes de função pulmonar, como espirometria, testes de difusão pulmonar ou pletismografia corporal, para avaliar suas capacidades inspiratórias e expiratórias
• Oximetria de pulso, uma medida não invasiva de oxigênio no sangue que é menos precisa do que a gasometria arterial
• Triagem para deficiência de AAT para identificar a causa genética rara de DPOC

Existem quatro estágios da DPOC: leve, moderado, grave e muito grave. O estadiamento é geralmente diagnosticado no consultório do seu médico com um teste de espirometria.

Guia de discussão do médico DPOC

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Tratamento

Com o tratamento adequado, a DPOC pode ser controlada. Dito isso, existem fatores que influenciam a expectativa de vida da DPOC, especialmente o grau de obstrução das vias aéreas, a gravidade de sua dispneia, sua tolerância aos exercícios e seu índice de massa corporal (IMC).

O melhor tratamento para a DPOC se você for fumante é parar o mais rápido possível. Embora isso não reverta o dano que você já tem, pode ajudar a retardar a progressão da sua doença.

Outras opções de tratamento incluem:

• Medicamentos: Os medicamentos comuns para DPOC incluem broncodilatadores, corticosteroides inalatórios, esteroides orais, expectorantes, inibidores da fosfodiesterase-4 e antibióticos. O tratamento costuma ser dividido em duas categorias: medicamentos de manutenção, que são usados ​​diariamente e continuamente, independentemente da presença de sintomas ou não; e medicamentos de resgate, que são usados ​​quando os sintomas pioram, como durante as exacerbações.
• Técnicas de desobstrução das vias aéreas: Estas são técnicas para limpar o muco das vias respiratórias, incluindo tosse controlada e fisioterapia respiratória. Outras técnicas de higiene pulmonar também podem ser sugeridas.
• Reabilitação pulmonar: A reabilitação pulmonar envolve trabalhar com um terapeuta para otimizar o controle da respiração e da tosse. Os exercícios pulmonares podem aumentar sua capacidade de tolerar a atividade física sem ficar com falta de ar.
• Terapia de oxigênio: Quando os sintomas se tornam mais graves, pode ser necessária terapia de oxigênio suplementar. Existem muitas unidades de oxigênio portáteis leves que permitem às pessoas com DPOC viver uma vida relativamente ativa.
• Cirurgia pulmonar: Três formas de cirurgia são normalmente consideradas para o tratamento da DPOC altamente avançada: A cirurgia de redução de volume pode ser usada para remover o tecido pulmonar danificado. Como alternativa, seu médico pode recomendar uma bulectomia, que é a remoção de bolhas aumentadas em seus pulmões. Na DPOC muito grave, o transplante de pulmão pode ser recomendado

Apenas uma pequena porcentagem das pessoas que vivem com DPOC se qualificam para intervenção cirúrgica. Embora a cirurgia da DPOC às vezes possa melhorar a qualidade de vida, pode não prolongar a sobrevida, e esses procedimentos cirúrgicos importantes envolvem um período de recuperação desafiador.

A DPOC aumenta sua predisposição a infecções pulmonares. Por causa disso, os médicos recomendam que os pacientes tomem vacinas contra a gripe e contra a pneumonia.

Como a DPOC é tratada

Lidar

Viver com DPOC apresenta desafios físicos, emocionais, sociais e práticos. Trabalhar para parar de fumar, iniciar ou manter um programa de exercícios e ter certeza de que tem uma dieta nutritiva são ótimos lugares para começar e podem ter um tremendo impacto em como você se sente.

Também é importante identificar sinais de depressão e ansiedade (para que você possa iniciar o tratamento, se necessário) e considerar tomar medidas para reduzir seus níveis de estresse. Algumas pessoas com DPOC também se beneficiam ao contatar um grupo de apoio.

Vivendo sua melhor vida com DPOC

Cuidando

Cuidar de um ente querido com DPOC pode parecer diferente dependendo de como a doença está afetando alguém e em que estágio ele se encontra. Você pode oferecer apoio moral para incentivar a cessação do tabagismo, apoio prático, como mudar o quarto para o andar térreo para facilitar o acesso, ou ajuda até mesmo a lidar com problemas de fim de vida, como controle da dor, depressão e confusão.

Ser um zelador pode ser novo para você. Acrescente a isso o fato de que as necessidades do seu ente querido podem mudar com o tempo, e mesmo que seus sintomas aumentem e diminuam, e como ajudar pode ser uma pergunta difícil de responder.

Pergunte se você pode comparecer a consultas médicas para ouvir informações em primeira mão, bem como fazer suas próprias perguntas. E certifique-se de perguntar ao seu ente querido o que seria mais benéfico para ele também.

E não se esqueça de prestar atenção ao seu autocuidado para se manter saudável e com boa qualidade de vida.

Cuidando de Alguém com DPOC

Prevenção

Embora a doença seja tratável, deve-se enfatizar que, uma vez que você tem DPOC, o dano pulmonar é irreversível e não há cura conhecida.

Se você ainda não tem DPOC, mas acha que está em risco, as etapas a seguir podem ajudá-lo a prevenir sua ocorrência:

• Se você fuma, tente parar o mais rápido possível.
• Se você mora com alguém que fuma, certifique-se de que não fume perto de você. Além disso, ninguém deve fumar quando uma criança estiver presente.
• Se você trabalhar perto de produtos químicos perigosos, poeira ou outros tipos de riscos ocupacionais que podem irritar seus pulmões, certifique-se de usar equipamento de proteção, incluindo máscara e luvas.
• Se o seu médico disser que você corre risco de desenvolver DPOC, tome uma vacina anual contra a gripe.
• Aprenda como melhorar a qualidade do ar em sua casa.
• Faça testes de triagem regulares, como um teste de espirometria, para melhorar suas chances de detecção precoce.

Uma palavra de Verywell

Se você tiver fatores de risco para DPOC ou achar que pode ter desenvolvido a doença, consulte seu médico o mais rápido possível. Quanto mais cedo você começar o tratamento, melhores serão suas chances de um bom prognóstico.