Corticosteroides tópicos para psoríase

Contente

• Como funcionam os corticosteróides
• Formulações
• Aulas
• Como se inscrever com segurança
• Efeitos colaterais

Os corticosteróides tópicos são drogas esteróides que você aplica na pele. Eles oferecem uma variedade de benefícios se você tiver uma doença inflamatória da pele como a psoríase. Ao contrário dos esteróides orais, nos quais a droga ativa é disseminada pela corrente sangüínea, os esteróides tópicos penetram na pele e vão diretamente para as células afetadas.

Os corticosteroides tópicos podem ajudar no tratamento da psoríase por:

• Reduzindo a inflamação
• Retardando a hiperprodução de células da pele
• Reduzindo o aparecimento de lesões cutâneas psoriáticas
• Aliviando a coceira e o desconforto
• Ajudando na queda da pele escamosa

Como funcionam os corticosteróides

A psoríase é uma doença inflamatória autoimune na qual o sistema imunológico repentinamente considera as células normais da pele como prejudiciais. Em resposta à ameaça percebida, o sintoma imunológico lançará um ataque inflamatório nas camadas média e superior da pele (conhecidas, respectivamente, como derme e epiderme).

A inflamação, por sua vez, acelera a produção de células da pele, fazendo com que elas se acumulem e formem lesões secas e escamosas conhecidas como placas.

Os corticosteróides imitam os efeitos de um hormônio que seu corpo produz naturalmente nas glândulas supra-renais. O hormônio, chamado cortisol, é liberado pelo corpo para controlar a inflamação.

Ao tomar corticosteroides, tanto por via tópica quanto oral, pode-se reduzir a inflamação autoimune anormal e, com ela, os sintomas da psoríase.

Quais são os sintomas da psoríase?

Formulações

Nem todos os corticosteroides tópicos são iguais. O seu médico irá prescrever a opção mais adequada para você com base, entre outras coisas, na localização das suas placas e no estado geral da sua pele. Existem várias formulações diferentes que eles podem escolher:

• Pomadas são feitos de vaselina (vaselina) e tendem a ser gordurosos.
• Cremes são mais leves e adequados para peles delicadas.
• Óleos pode ser usado para tratamento de corpo inteiro ou como um tratamento noturno para o couro cabeludo.
• Géis não são gordurosos e são facilmente absorvidos pela pele, o que os torna ótimos para o couro cabeludo e outras áreas com pelos.
• Espumas também pode ser facilmente massageado no couro cabeludo.
• Fitas são infundidos com drogas corticosteroides. Eles são apropriados para placas mais grossas nos cotovelos ou joelhos.

Seu médico escolherá a opção que fornece a quantidade apropriada de medicamento com base não apenas na concentração do medicamento, mas também na capacidade de absorção da pele.

Pomadas, por exemplo, são normalmente mais fortes do que cremes e podem ser melhores para placas mais espessas. Os cremes, por outro lado, podem ser apropriados para a pele delicada do rosto, axilas ou virilha.

As espumas são especialmente eficazes porque penetram nas camadas mais profundas da pele. Por causa disso, um corticosteroide menos potente pode ser suficiente quando usado dessa forma.

Os 7 tipos de psoríase

Aulas

Existem sete categorias diferentes de corticosteróides tópicos com base na força. Os mais leves, categorizados como Classe VII, incluem creme de hidrocortisona a 1% sem receita. Os mais fortes, conhecidos como Classe I, incluem preparações mais agressivas como o clobetasol.

Classe	Potência
Eu	Potência máxima
II	Altamente potente
III	Potente
IV	Moderadamente potente
V	Um pouco potente
VI	Moderadamente potente
VII	Menos potente

Lembre-se de que quanto maior a potência de um corticosteroide tópico, maior o risco de efeitos colaterais. É importante que a sua psoríase seja tratada com base na sua gravidade.

Esteróide Tópico Classe I

Esses esteróides tópicos têm a maior potência geral:

• Diproleno (dipropionato de betametasona 0,25% pomada ou gel)
• Psorcon (diacetato de diflorasona 0,05% pomada)
• Temovate (propionato de clobetasol 0,05% creme, pomada ou shampoo)
• Ultravado (creme, pomada ou loção de propionato de halobetasol 0,05%)

Esteróide tópico de classe II

Esses esteróides tópicos são considerados altamente potentes:

• Cyclocort (amcinonida 0,1% pomada)
• Halog (creme, pomada ou solução de halcinonida a 0,1%)
• Kenalog (acetonido de triancinolona 0,5% creme ou pomada)
• Lidex (creme, gel, pomada ou solução de fluocinonida a 0,05%)
• Topicort (desoximetasona 0,25% creme ou pomada)

Esteróide Tópico Classe III

Esses esteróides tópicos são considerados potentes:

• Betanato (dipropionato de betametasona 0,05% creme)
• Cutivate (pomada de propionato de fluticasona 0,005%)
• Cyclocort (creme ou loção de amcinonida 0,1%)
• Elocon (pomada furoato de mometasona 0,1%)

Esteróide tópico classe IV

Esses esteróides tópicos são considerados moderadamente potentes:

• Cordran (flurandrenolida 0,05% creme, pomada ou loção)
• Cutivate (propionato de fluticasona 0,05% creme)
• Elocon (creme, loção ou solução de furoato de mometasona 0,1%)
• Synalar (acetonido de fluocinolona 0,025% creme ou pomada)
• Triderm (acetonido de triancinolona 0,1% creme, pomada ou loção)

Esteróide Tópico Classe V

Esses esteróides tópicos são considerados um tanto potentes:

• Westcort (creme ou pomada de valerato de hidrocortisona 0,2%)
• Locóide (hidrocortisona butirato 0,1% pomada)
• Dermatop (creme ou pomada de prednicarbato 0,1%)
• Pandel (creme de probutato de hidrocortisona 0,1%)

Esteróide Tópico Classe VI

Esses esteróides tópicos são considerados leves:

• Desonida 0,05% de loção, gel, creme ou pomada
• Locóide (creme, loção ou solução de butirato de hidrocortisona 0,1%)
• Synalar (acetonido de fluocinolona 0,01% creme, solução ou shampoo)

Esteróide Tópico Classe VII

Esses esteróides tópicos são os menos potentes em geral:

• Hytone (creme ou loção de hidrocortisona 2,5%)
• Creme, pomada ou loção de hidrocortisona 1%
• Acetato de hidrocortisona 0,5% e 1% creme ou pomada

Como se inscrever com segurança

O corticosteroide tópico deve ser aplicado em uma camada fina e massageado na área afetada uma a quatro vezes por dia, conforme indicado. O tratamento geralmente dura até a resolução das placas psoriáticas. Em alguns casos, um medicamento tópico mais forte será usado para penetrar nas placas espessas e mudado para uma forma mais branda, uma vez que a descamação maior tenha sido reduzida.

Alguns corticosteróides são usados ​​de forma intermitente sempre que surgem sinais de crise. Geralmente, são medicamentos mais brandos das classes VI ou VII, que podem ser aplicados quando necessário. Verifique sempre a data de validade e avise seu médico com antecedência se precisar de uma recarga.

Nunca aplique um corticosteroide tópico na pele que não seja o indicado pelo seu dermatologista. Isso é especialmente verdadeiro em relação aos órgãos genitais e ao rosto.

A menos que seu médico diga o contrário, nunca aplique corticosteroides tópicos nas pálpebras ou sob os olhos. Os esteróides tópicos nunca devem ser usados ​​internamente ou aplicados em pele rachada, sangrando ou infectada.

Efeitos colaterais

Os esteróides da Classe I não são apenas um pouco mais fortes do que a Classe VII; eles são entre 600 e 1.000 vezes mais fortes. Essas preparações de ultra-alta potência têm a maior eficácia geral, mas também a maioria dos efeitos colaterais. Como resultado, um esteróide tópico de Classe VII só pode ser prescrito por duas a três semanas, enquanto um medicamento de Classe I pode ser usado por períodos mais longos.

A incidência de efeitos colaterais aumenta em conjunto com a força do medicamento e a duração do tratamento. Como tal, é importante usar o corticosteroide conforme prescrito e não presumir que "mais é melhor". Na maioria dos casos, o oposto é verdadeiro.

Entre os possíveis efeitos colaterais estão:

• Sensações de ardência ou queimação
• Vermelhidão da pele (eritema)
• Acne
• Rosácea
• Afinamento da pele (atrofia)
• Estrias (estrias) nas axilas ou virilha
• Facilidade para machucar e rasgar a pele
• Vasos sanguíneos aumentados (telangiectasia)
• Pilosidade localizada aumentada (hipertricose)
• O desenvolvimento de psoríase pustulosa

Muitos dos sintomas mais graves podem ocorrer após semanas ou meses de tratamento. É importante interromper o tratamento e consultar o seu médico caso se desenvolvam quaisquer anomalias cutâneas. Qualquer dano à pele pode ser permanente.

Se um corticosteroide tópico for usado por um período prolongado, ele pode induzir sintomas de abstinência se interrompido abruptamente. Os sintomas de abstinência podem incluir uma repercussão grave dos sintomas da psoríase, extrema sensibilidade ao calor ou ao frio e resistência a medicamentos tópicos.

Para prevenir a retirada dos esteróides, o seu médico reduzirá a dose gradualmente ao longo de semanas ou meses. Se você sentir uma piora dos sintomas durante a fase de redução gradual, chame seu médico.

Tratamento da psoríase com retinóides tópicos

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