Contente
- Você não está com sono
- Você não está usando o suficiente todas as noites
- Seu sono é agravado por problemas de CPAP
- Você só tem apnéia do sono leve
- Você tem insônia
- Você não tem o CPAP configurado corretamente
- A apneia do sono não o incomodava antes do tratamento
- Você desenvolveu apnéia do sono complexa
- Você acabou de começar a usá-lo
Infelizmente, nem todos desfrutam de uma resposta benéfica ao tratamento. Porque isto é assim? Descubra os motivos pelos quais você pode não se sentir melhor depois de usar a terapia CPAP para tratar a apnéia do sono e quanto tempo leva para notar a melhora.
Você não está com sono
A sonolência diurna excessiva devido ao sono fragmentado é um dos sintomas mais comuns associados à apneia do sono não tratada. No entanto, nem todas as pessoas apresentam esse sintoma.
A qualidade do sono pode ser bastante reduzida devido a despertares relacionados à respiração anormal. A apnéia do sono leve pode estar associada a acordar até 15 vezes por hora para retomar a respiração. Não seria surpreendente se o sono não fosse revigorante, mesmo que você durasse oito horas.
A sonolência pode ser avaliada com um escore de Epworth. Se você não estiver com sono antes de iniciar a terapia, pode não notar uma diferença dramática após usá-la.
Você não está usando o suficiente todas as noites
Pode ser difícil se ajustar à terapia com CPAP. Acordar durante a noite pode exigir a remoção da máscara. Muitas pessoas o tiram pela manhã, convencendo-se de que, sem ele, podem “dormir bem”.
Infelizmente, a apnéia do sono costuma piorar nas últimas horas da noite. O sono de movimento rápido dos olhos (REM) ocorre no último terço da noite. Este estágio do sono está associado a sonhos vívidos e relaxamento muscular, para prevenir a encenação de sonhos. Os músculos das vias respiratórias relaxam e isso pode piorar a apnéia do sono.
Se você tirou a máscara antes do amanhecer, não terá benefício. Você deve tentar maximizar o uso, usando o CPAP do início ao fim de cada noite, para avaliar o quanto ele ajuda você.
Seu sono é agravado por problemas de CPAP
Infelizmente, o CPAP pode apresentar seu próprio conjunto de problemas. Sem suporte e intervenções adequados, esses problemas podem minar rapidamente seus esforços para se aclimatar à terapia. No início, é desconfortável respirar contra a pressão, mas isso pode ser melhorado com um pouco de prática.
A maioria das pessoas com dificuldades tem dificuldade para ajustar a máscara de CPAP. Se não for dimensionado ou ajustado corretamente, pode causar dores, marcas na face, úlceras ou feridas e causar vazamento de ar.
Encontrar a máscara certa requer algumas orientações do fornecedor do equipamento. Existem muitas opções: almofadas nasais, máscaras nasais e máscaras faciais.
Além da máscara, a umidade e a temperatura do ar podem precisar ser ajustadas para melhorar o conforto. A congestão ou obstrução nasal pode causar respiração pela boca e boca seca. A pressão excessiva pode causar deglutição de ar (aerofagia).
Esses problemas podem piorar o sono e exacerbar a insônia. Se você fica chateado ou frustrado, o sono se torna ainda mais evasivo. Entre em contato com seus provedores para que todas as suas preocupações sejam tratadas com antecedência, para que você possa entrar no caminho certo.
Você só tem apnéia do sono leve
É provável que alguém com apnéia do sono leve não note tantos benefícios da terapia com CPAP. Se você tem apnéia do sono muito grave, com mais de 100 distúrbios respiratórios ocorrendo por hora de sono, e a terapia com CPAP cai repentinamente para menos de cinco, você notará uma diferença dramática.
Se você tem apnéia do sono leve, com apenas 10 eventos por hora, e o número é reduzido para cinco, você pode não sentir tanta melhora. Muitas pessoas notam melhora, mesmo com apnéia do sono leve, então isso não deve ser motivo para desistir do tratamento.
Reflita sobre os benefícios que você pode estar obtendo, comparando seu estado atual com a terapia ideal com seus sintomas basais e considere se alguma melhora com o uso do CPAP justifica o inconveniente.
Você tem insônia
A insônia é um sintoma surpreendentemente comum da apneia do sono. Muitas pessoas relatam acordar à noite por um motivo inexplicável. Isso pode ser lembrado a cada poucas horas, mas pode ocorrer muito mais do que isso e se torna especialmente problemático pela manhã, quando pode ser impossível voltar a dormir.
Se você fizer o diagnóstico correto da causa e evitar a futilidade dos remédios para dormir, poderá ter dificuldades com o tratamento. Pessoas com insônia ficam mais acordadas à noite e durante o dia, então a sonolência pode ser mascarada.
Se você já tem problemas para adormecer no início da noite, isso pode ser agravado pelo uso de uma máscara que sopra ar em seu rosto. Pílulas para dormir podem ajudar a facilitar a transição e a terapia cognitivo-comportamental para insônia (CBTI) pode ajudar se a insônia persistir.
Você não tem o CPAP configurado corretamente
É triste dizer, mas muitas pessoas não obtêm o máximo benefício de seu tratamento devido a configurações inadequadas da máquina de CPAP. Essas configurações são solicitadas por um médico e podem ser determinadas por um estudo de titulação no qual alterações no nível de pressão são feitas durante o monitoramento de sua respiração.
Também pode ser possível definir uma faixa padrão de configurações de pressão e, em seguida, ajustá-los conforme você retorna para acompanhamento e os dados de uso são revisados. Quando o dispositivo está definido para as configurações padrão, geralmente variando de 4 a 20 ou 25 centímetros de pressão da água, isso pode ser inadequado.
Se o índice de apnéia-hipopnéia (IAH) persistir acima de 5 eventos por hora, a configuração de pressão deve ser alterada. Idealmente, a meta é obter esse número o mais baixo possível, e a maioria das pessoas se beneficiará de uma configuração ideal que resulta em um IAH próximo de 1 ou 2 eventos por hora.
A apneia do sono não o incomodava antes do tratamento
Embora não seja surpreendente, algumas pessoas procuram tratamento para apneia do sono ou ronco apenas devido aos impactos em seu parceiro de cama. O ronco alto e perturbador pode afetar os relacionamentos. Isso pode levar a arranjos de dormir separados. Pode arruinar férias ou até mesmo uma viagem de acampamento.
Como mencionado acima, algumas pessoas não são tão sintomáticas de sua apnéia do sono. Eles podem ter impactos sobre a saúde, como hipertensão ou um risco maior de diabetes ou fibrilação atrial, mas, de outra forma, podem não perceber que têm um problema de sono.
Se você começar a se sentir assintomático, pode ser difícil notar qualquer melhora com o tratamento.
Considere sintomas como ronco, sonolência diurna, acordar com frequência, urinar à noite e ranger de dentes como possíveis sinais de apnéia do sono. Você também pode notar problemas de humor, concentração e memória de curto prazo devido à apnéia do sono não tratada.
Você desenvolveu apnéia do sono complexa
É possível que a terapia com CPAP cause uma condição diferente. A maioria dos indivíduos com apneia do sono apresenta inicialmente eventos obstrutivos, devido ao colapso das vias aéreas superiores (geralmente a parte posterior da garganta e a língua). Isso pode ser aliviado por um fluxo de ar constante fornecido pelo CPAP.
Infelizmente, algumas pessoas começam naturalmente a prender a respiração contra a pressão durante o sono. Como resultado, pode ocorrer apneia do sono complexa.
Haverá pausas na respiração com duração de pelo menos 10 segundos, em que nenhum esforço (nenhum movimento do tórax ou abdômen) existe. Se esses eventos ocorrerem pelo menos 5 vezes por hora, sem persistência da apneia obstrutiva do sono, a condição está presente.
Felizmente, ele é resolvido na maioria das pessoas com o tratamento contínuo, geralmente por vários meses. Em casos raros, a terapia de dois níveis pode ser necessária para resolvê-lo.
Você acabou de começar a usá-lo
Em alguns casos, as pessoas podem esperar resultados imediatos da terapia com CPAP, mas raramente é o caso. Se a apneia do sono for muito grave com sintomas significativos antes do tratamento, pode ocorrer uma melhora dramática. Quando é mais sutil, pode demorar mais para notar uma melhora.
Se você usou a terapia apenas por alguns dias, e especialmente se não conseguiu usá-la durante a noite, espere mais algum tempo. Pode levar várias semanas antes que você note a melhora.
Se você não está percebendo um benefício em seu tratamento, converse com seu médico do sono credenciado sobre as maneiras de otimizar sua terapia.