Contente
- O objetivo de ser rastreado
- Quem deve ser examinado
- Por que uma colonoscopia é a melhor
- Outros métodos de rastreamento de câncer de cólon
- Diretrizes de triagem para pessoas com mais de 50 anos
Apesar do alto número de diagnósticos e mortes por câncer de cólon, apenas dois terços dos americanos com mais de 50 anos foram examinados. A boa notícia é que, quando detectado em seus estágios iniciais, o câncer colorretal é aproximadamente 90% curável. Então, quem deve ser rastreado para câncer colorretal?
O objetivo de ser rastreado
O objetivo do rastreamento do câncer colorretal é encontrar quaisquer crescimentos anormais no cólon chamados pólipos. Os pólipos crescem na parede intestinal e são os precursores do câncer. Se encontrados durante uma colonoscopia ou sigmoidoscopia, os pólipos podem ser removidos com um acessório que fica no final do colonoscópio. Se o pólipo for encontrado e removido durante o rastreamento, ele não pode se transformar em câncer.
Quem deve ser examinado
Se você tem mais de 50 anos, a American Gastroenterological Society recomenda que você faça um rastreamento de câncer colorretal. Várias opções de rastreamento estão disponíveis, e o melhor método para cada paciente individual deve ser discutido com um médico. Nem todos os métodos funcionam para todos os pacientes: o médico e o paciente devem chegar a um acordo sobre o melhor método a ser usado.
Pessoas com menos de 50 anos de idade que têm uma história familiar de câncer colorretal, doença inflamatória intestinal (DII), uma história pessoal de crescimentos cancerosos ou pólipos adenomatosos ou síndromes hereditárias, como polipose adenomatosa familiar (FAP), também devem ser rastreados para colorretal câncer na programação recomendada pelo médico.
É fundamental que as pessoas que estão em uma dessas categorias de alto risco conversem com um médico sobre a melhor hora para começar a triagem, que teste usar e com que frequência o teste é necessário. Para pessoas com alto risco de desenvolver câncer colorretal, o rastreamento pode ser necessário mais cedo e com mais frequência do que para pessoas com risco médio (geralmente definido como pessoas com mais de 50 anos).
Por que uma colonoscopia é a melhor
Existem vários tipos de exames disponíveis, mas a colonoscopia é o padrão ouro. O motivo é que a colonoscopia pode ser usada para examinar todo o cólon em busca de pólipos e, em seguida, removê-los. Quando o pólipo é removido, também o é a ameaça de que o pólipo se torne canceroso.
Outros testes têm algumas desvantagens. Uma sigmoidoscopia flexível testará apenas parte do cólon: quaisquer pólipos que vão além da faixa do escopo serão perdidos. Um enema de bário é um tipo de raio-x e não oferece a capacidade de remover pólipos.
Se pólipos forem detectados durante este teste, uma colonoscopia será recomendada de qualquer maneira. Um exame de fezes detectará sangue nas fezes, mas quando um pólipo está presente e sangrando, ele também pode ser cancerígeno. Se for encontrado sangue nas fezes, uma colonoscopia de acompanhamento pode ser recomendada de qualquer maneira.
O resultado é que fazer uma colonoscopia vai oferecer a melhor chance de encontrar e remover pólipos antes que se tornem cancerosos. Se outro teste for usado e um pólipo for visto ou suspeito, uma colonoscopia será recomendada de qualquer maneira.
Outros métodos de rastreamento de câncer de cólon
- Exame de fezes: Se um teste de sangue oculto nas fezes (FOBT) for usado como método de triagem, é recomendado que esse teste seja repetido todos os anos. Um FOBT é usado para examinar as fezes em busca de vestígios de sangue que não podem ser vistos a olho nu. Este teste pode ser feito em casa e pode detectar sangramento de quase qualquer lugar do trato digestivo, incluindo aquele que vem de pólipos.
- Sigmoidoscopia: Além do FOBT anual, uma sigmoidoscopia flexível é recomendada a cada 5 anos. A sigmoidoscopia é uma forma de o médico examinar o último terço do intestino grosso, que inclui o reto e o cólon sigmóide. Um tubo de visualização flexível com uma lente e fonte de luz na extremidade, chamado sigmoidoscópio, é usado. Olhando pela ocular na outra extremidade da luneta, o médico pode ver o interior do cólon. Neste teste, o médico pode verificar se há câncer, pólipos e úlceras.
- Enema de bário: Uma alternativa à sigmoidoscopia flexível é o enema de bário com duplo contraste. Um enema de bário (também chamado de série gastrointestinal inferior) é um tipo especial de raio-X que usa sulfato de bário e ar para delinear o revestimento do reto e do cólon. Um enema de bário pode ser realizado como um procedimento ambulatorial e geralmente leva cerca de 45 minutos. O enema pode ser desconfortável, mas as radiografias são totalmente indolores. Este teste também é recomendado a cada 5 anos para aqueles que usam este método de triagem.
- Colonoscopia: A colonoscopia é recomendada uma vez a cada dez anos, ou como acompanhamento, se algum sangue, pólipos ou anormalidades forem encontrados durante qualquer um dos testes acima. Durante uma colonoscopia, o médico pode examinar o interior do cólon além das áreas que a sigmoidoscopia pode alcançar. O procedimento de colonoscopia pode levar até 1 hora e meia e é realizado sob sedação em um hospital como procedimento ambulatorial. Um acessório na extremidade do colonoscópio pode ser usado para fazer uma biópsia do tecido do cólon. Se um pólipo for encontrado, ele pode ser removido e as biópsias e os pólipos serão enviados a um laboratório para exames adicionais.
Diretrizes de triagem para pessoas com mais de 50 anos
A triagem regular deve incluir uma das seguintes opções:
- FOBT todos os anos
- Sigmoidoscopia a cada 5 anos
- FOBT e sigmoidoscopia a cada 5 anos
- Enema de bário com duplo contraste a cada 5 anos
- Colonoscopia a cada 10 anos