Contente
- Urticária ou herpes zoster?
- Mordidas em ambos os pés? Provavelmente não.
- Mas é uma picada de aranha?
- A caixa de correio a mordeu?
- Talvez uma aranha quebrou a pele
- Bolha no dedo do pé não é uma picada de aranha
Não ter a aranha torna difícil identificar positivamente uma picada de aranha. Nos Estados Unidos, a aranha reclusa marrom costuma ser responsabilizada por picadas, mas a reclusa marrom vive apenas em alguns estados na parte sudeste do país. Existem aranhas venenosas aparentadas com o recluso vivendo em outras áreas, mas elas não são tão perigosas quanto seus primos Dixieland.
Aranhas vagabundas e viúvas negras são culpadas quase tão freqüentemente quanto o recluso marrom.
Os médicos são quase tão culpados quanto os pacientes por diagnosticarem incorretamente úlceras de pele feias como picadas de aranha. Todas essas fotos mostram feridas que o paciente - e, em alguns casos, o médico - pensava que eram picadas de aranha.
Urticária ou herpes zoster?
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Depois que José sentiu o que pensava ser uma picada de aranha no Peru, ele desenvolveu uma erupção na pele com dores musculares que parecia ser aliviada por um anti-histamínico (um equivalente peruano do Claritin). A erupção cutânea se assemelha a urticária nas fotos fornecidas por Jose, mas a erupção também se assemelha a outra condição comum: telhas.
José não conseguiu ver um médico para tratar esta erupção. Ele o descreve como uma viagem desde o local da mordida original em suas costas até o peito. Essa linha unilateral é típica nas telhas, mas também pode ser uma reação alérgica.
Na verdade, não há como saber o que José tem sem vê-lo pessoalmente. Shingles - também conhecido comoherpes zoster-vem do vírus Varicella-zoster, o mesmo vírus que causa a varicela. Se você está experimentando sintomas de herpes zoster, é importante obter um diagnóstico preciso, tratamento. Se você tem telhas ou está cuidando de alguém com telhas, existem maneiras de encontrar conforto. Também existe uma vacina eficaz contra o herpes.
Se José teve uma reação alérgica, as reações alérgicas a picadas de insetos e aranhas podem ser fatais se evoluírem para choque anafilático. Normalmente, se a anafilaxia vai se desenvolver, isso acontece rapidamente após a picada. As picadas de abelha são comumente consideradas as mais prováveis de causar anafilaxia.
Mordidas em ambos os pés? Provavelmente não.
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Ivonne H. compartilhou esta foto do dano ao tecido de sua mãe após o que a família acredita serem picadas de aranha reclusa marrom. De acordo com Ivonne, sua mãe foi mordida duas vezes; no Alasca de um lado e em Utah do outro. Ivonne diz que sua mãe sentiu a primeira mordida. Enquanto caminhava, a mãe de Ivonne sentiu uma dor aguda e a ignorou, pensando que era uma agulha perdida no tapete.
A mãe de Ivonne começou a sentir dores na perna e foi ao médico, que diagnosticou a dor como "relacionada ao clima". Depois de um tempo, a dor piorou e os danos tornaram-se visíveis. Ivonne descreve a ferida como uma "peneira". Eventualmente, parte do pé direito de sua mãe teve que ser amputado.
Mas é uma picada de aranha?
Lendo o relato de Ivonne sobre a luta de sua mãe, não posso deixar de me perguntar se uma aranha já teve alguma coisa a ver com o ferimento. Ivonne diz que sua mãe tinha diabetes, que geralmente causa problemas de circulação que são especialmente graves nos pés e nas pernas. Muitas pessoas com diabetes sofrem de celulite (células da pele inflamadas), que pode piorar o suficiente para precisar de amputação.
Também estou cético porque a mãe de Ivonne deveria ter duas picadas de aranha separadas, uma em cada pé. Picadas de aranha são raras; mordidas reclusas marrons são ainda mais raras. As chances de obter uma mordida reclusa marrom em um pé no Alasca seguida por uma mordida reclusa marrom no outro pé em Utah - nenhum dos estados está no habitat conhecido do recluso marrom - estão bem além da minha capacidade matemática de calcular.
O Staphylococcus aureas ou o estreptococo do grupo A causam infecções de pele que são frequentemente confundidas com picadas de aranha. Combine isso com o fato de que as pessoas com diabetes correm um risco muito alto de infecções nos pés e você tem a tempestade perfeita para infecções bilaterais (direita e à esquerda) dano ao tecido do tipo na imagem.
Quer sejam causados por picadas de aranha ou infecções de pele, feridas como essas são dolorosas e perigosas.
É importante procurar atendimento médico quando uma ferida começar a se formar. Seu médico pode identificar a causa e tratá-la.
A caixa de correio a mordeu?
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Um leitor envia esta imagem do que ela acredita ser uma picada de inseto em sua mãe.
Mamãe foi emboscada por algo na caixa de correio em uma quinta-feira e foi assim que a lesão ficou no sábado seguinte. Muitas picadas de aranha confirmadas mostram lesões em expansão como esta, mas as infecções também podem fazer isso. Como vimos antes, a bolha pode vir de uma mordida, uma infecção ou algo totalmente diferente.
Existem muito poucos vergões ou lesões que podem ser identificados positivamente como um inseto ou aranha em particular. Freqüentemente, os leitores querem saber que tipo de bug causou o dano, mas a resposta tem que ser: que tipo de bug você viu mordendo você? Se o bicho não foi pego em flagrante, há pouca chance de resolvermos o caso.
Se a lesão continuar crescendo, começar a exsudar, cheirar mal, ficar quente, ficar preta, começar a sangrar ou a vítima ficar com febre ou começar a mostrar outros sinais de infecção, é hora de ir ao médico.
Talvez uma aranha quebrou a pele
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Embora esse ferimento tenha sido atribuído a uma picada de aranha, não havia aranha para identificar. Quer a ferida original na pele tenha vindo de uma aranha ou não, a ferida está definitivamente infeccionada. O paciente procurou ajuda após dois dias (esta imagem) porque a ferida estava drenando pus.
Obter ajuda era a coisa certa a fazer. Há muitas evidências de que o que muitos pacientes chamam de "picadas de aranha" são, na verdade, infecções por Staphylococcus aureus resistentes à meticilina (MRSA). O MRSA pode causar tecido morto (fasceíte necrosante) como o mostrado aqui. O MRSA também está se tornando rapidamente o diagnóstico mais comum para lesões de pele como essas tratadas no pronto-socorro.
Sintomas e tratamento de MRSABolha no dedo do pé não é uma picada de aranha
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Bridget escreve que essa bolha levou à terapia com antibióticos e é extremamente dolorosa. Ela não fornece uma espécie ou uma aranha para olhar, o que me leva ao mesmo lugar que sempre vou. A menos que a aranha seja apanhada em flagrante, provavelmente estamos diante de uma infecção por varicela, staph ou estreptococo.
Bridget diz que estourou a bolha depois de três dias porque não aguentava a dor e a pressão. Ela não foi aconselhada por seu médico, mas o fez de qualquer maneira. Não há realmente certo ou errado aqui, a bolha provavelmente quebraria e drenaria em algum momento, mas você não quer encorajá-la prematuramente. Ela poderia ter introduzido outra forma de bactéria e possivelmente piorar a infecção.
Acontece que não se trata de uma picada de aranha. É uma infecção cutânea por MRSA. Com sorte, Bridget seguiu o resto das ordens do médico, especialmente sobre tomar todos os antibióticos. Bridget estava certa ao procurar ajuda para essa bolha. Ela esperava que compartilhar ajudasse outras pessoas a reconhecer quando uma bolha é mais do que sapatos mal ajustados. Obrigado a ela por compartilhar.