Contente
- A pior dor de cabeça da sua vida (também conhecida como Thunderclap Headache)
- Dor de cabeça súbita e intensa em um lado da cabeça
- Forte dor de cabeça na gravidez ou período pós-parto
- Dor de cabeça em pessoas com sistema imunológico enfraquecido
- Dor de cabeça em pessoas com mais de 50 anos com suspeita de arterite de células gigantes
- Novo padrão de dor de cabeça ou agravamento
- Dor de cabeça mais outros sintomas ou sinais
Mas, em alguns casos, a imagem do cérebro (por exemplo, uma ressonância magnética ou uma tomografia computadorizada do cérebro) é necessária para avaliar as causas graves, às vezes fatais, de dor de cabeça.
Embora não seja uma lista completa, aqui estão os principais exemplos de quando um médico solicitaria exames de imagem para sua dor de cabeça.
A pior dor de cabeça da sua vida (também conhecida como Thunderclap Headache)
A "pior dor de cabeça da sua vida", ou uma dor de cabeça em trovoada, é preocupante para uma hemorragia subaracnóide (um sangramento no cérebro) e requer uma tomografia computadorizada imediata.
Se a tomografia computadorizada do cérebro for normal e seu médico ainda estiver preocupado com uma hemorragia subaracnóidea, uma punção lombar (punção lombar) será realizada.
Uma angiografia por ressonância magnética (MRA) e / ou venografia também é freqüentemente realizada para descartar qualquer problema de vaso sanguíneo no cérebro.
Uma cefaleia em trovoada também pode ser um sinal de outras condições graves, como uma emergência hipertensiva ou uma dissecção arterial.
Dor de cabeça súbita e intensa em um lado da cabeça
Um início súbito e unilateral de dor de cabeça, especialmente se a dor irradiar para o pescoço, é preocupante para uma dissecção da artéria carótida ou vertebral.
Esta também é uma emergência médica e requer uma ressonância magnética emergente do cérebro e um CTA ou MRA da cabeça e pescoço (esses exames de imagem examinam os vasos sanguíneos no cérebro).
Forte dor de cabeça na gravidez ou período pós-parto
Embora as dores de cabeça sejam comuns na gravidez, e a maioria não seja preocupante, uma forte dor de cabeça exige imagens do cérebro. Para algumas condições médicas graves, como apoplexia pituitária ou síndrome vascular cerebral reversível (quando as artérias do cérebro têm espasmo), a gravidez é um fator de risco.
Existem outras condições médicas graves que o médico deve considerar quando uma mulher tem uma forte dor de cabeça durante a gravidez, incluindo acidente vascular cerebral ou trombose venosa cerebral.
Dor de cabeça em pessoas com sistema imunológico enfraquecido
Pessoas com histórico de HIV / AIDS ou diabetes, pessoas que fazem quimioterapia para câncer ou pessoas que tomam corticosteroides de longo prazo (como a prednisona) têm um sistema imunológico enfraquecido, o que significa que podem ter dificuldade para combater infecções.
As principais preocupações sobre dores de cabeça em pessoas com sistema imunológico debilitado incluem:
- Um abcesso cerebral
- Meningite
- Câncer de cérebro ou medula espinhal
Um tumor cerebral e uma infecção no cérebro (como um abcesso) podem ser visualizados com uma ressonância magnética do cérebro.
Dor de cabeça em pessoas com mais de 50 anos com suspeita de arterite de células gigantes
A arterite de células gigantes causa inflamação de certos vasos sanguíneos grandes e médios, geralmente ramos da artéria carótida externa (uma grande artéria no pescoço).
A inflamação dos vasos sanguíneos pode resultar em uma variedade de sintomas, mas principalmente em uma nova dor de cabeça (muitas vezes o couro cabeludo pode ficar sensível ao toque, mas nem sempre), dor na mandíbula ao comer e, às vezes, alterações na visão. Algumas pessoas também apresentam febre e não se sentem bem, com perda de apetite e dores generalizadas no corpo.
Além de uma taxa de sedimentação de eritrócitos (VHS) ou exame de sangue de proteína C reativa, uma biópsia da artéria temporal e uma ressonância magnética de alta resolução são frequentemente solicitadas para confirmar o diagnóstico.
Novo padrão de dor de cabeça ou agravamento
Uma dor de cabeça que piora (ou seja, está se tornando mais grave ou frequente) exige imagens do cérebro para descartar sangramento no cérebro (por exemplo, um hematoma subdural) ou tumor.
Uma nova cefaléia - aquela que surge repentinamente e / ou ocorre em alguém com histórico de câncer ou HIV - também garante exames de imagem. Para este último, existe o risco de o câncer se espalhar para o cérebro ou de uma infecção cerebral.
Dor de cabeça mais outros sintomas ou sinais
Às vezes, são os sintomas associados à sua dor de cabeça que justificam a neuroimagem - o que pode significar uma tomografia computadorizada ou uma ressonância magnética, ou ambos.
Esses sintomas ou sinais associados incluem:
- Sintomas neurológicos diferentes dos encontrados em uma aura típica de enxaqueca (por exemplo, fraqueza ou dormência em um lado do corpo, visão embaçada ou confusão)
- Rigidez do pescoço, febre ou outros sintomas de corpo inteiro, como erupção na pele
- Uma dor de cabeça desencadeada por tosse, exercício extenuante ou sexo
- Dor de cabeça com histórico de tontura ou problemas de equilíbrio
- Uma dor de cabeça que ocorre após um trauma na cabeça
- Um achado de papiledema no exame físico (quando o disco óptico do olho incha devido ao aumento da pressão no cérebro)
Uma palavra de Verywell
É importante lembrar que, na maioria dos casos, as imagens cerebrais não são indicadas para o diagnóstico de cefaleia ou enxaqueca. A maioria das dores de cabeça é simplesmente isso - apenas uma dor de cabeça, um problema médico benigno.
Dito isso, é importante consultar um médico para avaliar sua dor de cabeça. Pode ser um desafio distinguir o que é sério e o que não é - e às vezes são as pequenas nuances médicas que um médico capta que firmam o diagnóstico.