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A ruptura do manguito rotador é uma lesão comum na articulação do ombro. Na verdade, chega um momento na vida da maioria das pessoas (se viverem o suficiente) em que uma ruptura do manguito rotador se torna um achado esperado. Isso não significa que todo mundo que vive uma vida longa precise de uma cirurgia no ombro. Isso realmente significa que nem toda ruptura do manguito rotador causa problemas que exigem cirurgia para serem resolvidos.Não há dúvida de que algumas rupturas do manguito rotador requerem tratamentos invasivos. Para algumas pessoas, o alívio da dor e a restauração da função exigirão que algo seja feito a respeito do dano ao rompimento do manguito rotador. No entanto, nem todas as rupturas do manguito rotador precisarão de tratamento cirúrgico.
Determinar quando uma ruptura do manguito rotador exigirá cirurgia leva vários fatores em consideração, incluindo:
- Resposta a outros tratamentos: A maioria das rupturas do manguito rotador pode ser tratada inicialmente com tratamentos não cirúrgicos, incluindo medicamentos antiinflamatórios, fisioterapia e possivelmente uma injeção de cortisona. Se essas opções não fornecerem alívio após vários meses de tratamento, a cirurgia pode ser considerada.
- Grau de sintomas: Pacientes com sintomas mínimos podem ter o tratamento cirúrgico adiado em um esforço para obter sucesso com opções de tratamento não cirúrgicas. Por outro lado, pacientes que apresentam dores mais constantes, dificuldade em atividades simples (vestir-se, levantar objetos domésticos) ou dores noturnas que interferem no sono têm maior probabilidade de serem submetidos a tratamento cirúrgico.
- Exigências e expectativas do paciente: Alguns pacientes podem não precisar da cirurgia do manguito rotador se seus sintomas não interferirem em suas atividades normais. Por exemplo, um paciente com ruptura do manguito rotador em seu ombro não dominante e que vive uma vida mais sedentária pode não precisar de cirurgia. Por outro lado, pacientes atletas que lesionam o ombro podem precisar de cirurgia para voltar ao esporte de sua escolha.
- Tipo de rasgo: Lágrimas menores podem ser monitoradas para ver se os tratamentos não cirúrgicos podem ajudar a aliviar os sintomas. Lágrimas maiores podem se beneficiar de uma intervenção anterior. Grandes rasgos podem retrair (levando a um tendão permanentemente encurtado) e o músculo pode enfraquecer irreversivelmente, tornando mais difícil atrasar o reparo. Em pacientes com essas lesões, a cirurgia precoce pode ajudar a aumentar a probabilidade de recuperação bem-sucedida.
Discuta com seu médico os riscos e benefícios potenciais de realizar uma cirurgia no seu caso.Cada paciente deve ser tratado individualmente, pois nem todas as lesões do manguito rotador são iguais, e diferentes fatores devem ser considerados.
Uma palavra de Verywell
Então, o que você deve fazer se for diagnosticado com uma ruptura do manguito rotador? Primeiro, não entre em pânico. Embora algumas rupturas do manguito rotador precisem ser tratadas em tempo hábil, essencialmente não há emergência do manguito rotador, então aprenda sobre suas opções de tratamento e quais podem ser os prós e os contras de diferentes tratamentos. Entenda que muitas (na verdade, a maioria) rupturas do manguito rotador nunca precisam de tratamento cirúrgico. Embora a cirurgia possa levar ao alívio da dor e à melhora da função, muitas pessoas podem sentir esses mesmos efeitos com o tratamento não cirúrgico.
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