O que saber sobre Flovent (propionato de fluticasona)

Contente

• Usos
• Antes de tomar
• Dosagem
• Efeitos colaterais
• Avisos e interações

Flovent (propionato de fluticasona) é um corticosteroide inalado usado para manter o controle a longo prazo dos sintomas da asma. É usado todos os dias em doses regularmente espaçadas para prevenir a ocorrência de ataques. Tal como acontece com outros tipos de drogas corticosteróides, Flovent atua suprimindo a resposta imunológica e, ao fazer isso, reduz a inflamação que promove a hiperresponsividade das vias aéreas.

As duas formas de Flovent aprovadas pela Food and Drug Administration (FDA) - Flovent HFA (fluticasona em aerossol) e Flovent Diskus (em pó) - estão disponíveis apenas mediante receita médica. Não existem formulários genéricos nos Estados Unidos.

Outros inalantes de fluticasona aprovados pela FDA usados ​​no tratamento da asma, incluindo ArmonAir RespiDisk, ArmonDisk Digihaler e Arnuity Ellipta.

Usos

Referido como uma terapia profilática, Flovent é usado em uma base contínua para prevenir os sintomas da asma.

Flovent não pode ser usado para aliviar ataques repentinos e não substitui um inalador de resgate. Em vez disso, ele é prescrito como um complemento ao seu tratamento quando você não consegue manter o controle dos sintomas da asma apenas com um inalador de resgate.

Flovent pode ser usado sozinho, mas é mais comumente usado atualmente em combinação com um beta-agonista de longa ação (LABA).

No passado, os corticosteroides inalatórios eram administrados antes dos LABAs, mas a orientação atual da Global Initiative for Asthma (GINA) recomenda que eles sejam iniciados juntos para um melhor controle a longo prazo.

Para que o medicamento funcione, Flovent deve ser usado todos os dias de acordo com a programação indicada pelo seu médico.

Os dois tipos diferentes de Flovent são aprovados para adultos e crianças com mais de 4 anos.

• Flovent HFA é uma forma aerossol de fluticasona fornecida em um inalador medidor de dose tradicional. Ele usa um propelente em aerossol para injetar a droga em seus pulmões.
• Flovent Diskus é um pó que não utiliza um propelente para colocar a droga em seus pulmões. Em vez disso, você deve inalar o pó sozinho.

Embora nenhum seja inerentemente melhor do que o outro no controle dos sintomas da asma, existem fatores que podem tornar um deles mais atraente do que o outro.

Flovent HFA

• Requer coordenação mão-respiração que novos usuários podem achar estranho

• Função familiar para usuários experientes de inaladores

• Pode ser usado com um espaçador para reduzir a quantidade de medicamento na boca

• Deve ser preparado antes do uso e pode entupir se não for usado regularmente

• Tem uma vida útil de 12 meses

Flovent Diskus

• Requer inalação simples (nenhuma coordenação mão-respiração necessária)

• Não pode ser usado com espaçador

• Não requer preparação e geralmente não fica obstruído

• Deve ser usado de seis semanas a dois meses, dependendo da força

• Não precisa ser lavado regularmente

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Antes de tomar

Flovent HFA e Flovent Diskus são normalmente prescritos quando um inalador de resgate de ação curta como o albuterol é incapaz de controlar com eficácia os sintomas da asma.

Se você usa um inalador de resgate mais de duas vezes por semana, a Academia Americana de Alergia, Asma e Imunologia (AAAAI) recomenda a introdução de medicamentos inalados diários para fornecer um melhor controle a longo prazo. Estes incluem corticosteróides inalados como Flovent e LABAs inalados como Serevent (salmeterol).

A decisão de iniciar Flovent é baseada na frequência e gravidade dos ataques de asma. Embora os testes de função pulmonar (TFP) desempenhem um papel central no diagnóstico da asma, eles não influenciam tanto no que diz respeito à introdução de esteróides inalados em um plano de tratamento da asma.

Precauções e contra-indicações

Flovent nunca deve ser usado em pessoas com alergia conhecida ao propionato de fluticasona ou a um medicamento semelhante denominado furoato de fluticasona.

Flovent Diskus contém leite em pó e deve ser evitado em pessoas com alergia conhecida ao leite. Nesses indivíduos, Flovent pode causar uma alergia em todo o corpo com potencial de risco de vida, chamada anafilaxia.

Flovent deve ser usado com cautela em pessoas com as seguintes condições:

• Glaucoma
• Catarata
• Insuficiência adrenal
• Perda mineral óssea significativa

Flovent não é contra-indicado para uso em pessoas com essas condições, mas pode acelerar a progressão da doença com o uso a longo prazo. Se prescrito, cuidado extra deve ser tomado para monitorar a progressão da doença em qualquer pessoa com problemas de visão, disfunção da glândula adrenal ou osteoporose.

Também deve ter cuidado ao considerar a prescrição de Flovent para adultos com mais de 65 anos, pois eles são mais propensos a ter esses problemas de saúde e / ou tomar vários medicamentos, alguns dos quais podem interagir com Flovent.

Flovent HFA e Flovent Diskus são medicamentos da Categoria C para Gravidez, o que significa que estudos em animais demonstraram potencial para danos fetais, mas estudos bem controlados em humanos não estão disponíveis. Os benefícios do tratamento podem superar os riscos, mas uma consideração cuidadosa é necessária com a orientação de seu médico ou profissional de saúde.

Outras opções de corticosteroides

Outros tipos de corticosteróides inalados estão disponíveis se a fluticasona não fornecer controle adequado ou causar efeitos colaterais intoleráveis. Isso inclui inaladores combinados que usam um esteróide inalado e um LABA.

Os seguintes esteróides inalados ou combinações de esteróide / LABA são licenciados para uso pelo FDA para asma moderada a grave:

• Advair Diskus (fluticasona / salmeterol)
• Asmanex Twisthaler (mometasona)
• Breo Ellipta (fluticasona / vilanterol)
• Dulera (mometasona / formoterol)
• Pulmicort (budesonida)
• Qvar (dipropionato de beclometasona)
• Symbicort (budesonida / formoterol)

Dosagem

Flovent HFA está disponível nas potências de 44 microgramas (mcg), 110 mcg e 220 mcg. Flovent Diskus está disponível nas potências de 50 mcg, 100 mcg e 250 mcg.

A dosagem recomendada é baseada na idade da pessoa. Como regra, a dose mais baixa deve ser usada ao iniciar pela primeira vez e aumentada conforme / se necessário, nunca excedendo a dose diária recomendada.

Isso é particularmente importante para crianças, pois os efeitos do Flovent na glândula adrenal podem prejudicar seu crescimento, embora o risco seja considerado baixo porque a droga é inalada em vez de injetada ou tomada pela boca. No entanto, as crianças devem receber a menor dose possível e ter seu crescimento monitorado durante o tratamento.

Dosagem recomendada
	Flovent HFA	Flovent Diskus
Adultos e adolescentes com mais de 12 anos	Comece com 88 mcg duas vezes ao dia. Nunca exceda 880 mcg duas vezes ao dia.	Comece com 100 mcg duas vezes ao dia. Nunca exceda 100 mcg duas vezes ao dia.
Crianças de 4 a 11	Limite a ingestão a 88 mcg duas vezes ao dia. Nunca exceda 88 mcg duas vezes ao dia.	Comece com 50 mcg duas vezes ao dia. Nunca exceda 100 mcg duas vezes ao dia.

Geralmente, leva cerca de uma a duas semanas desde o início do tratamento com Flovent para sentir todos os benefícios. Flovent deve ser tomado diariamente, independentemente do controle dos sintomas da asma.

Se você acha que o controle da asma está bom, fale com seu médico sobre como diminuir a intensidade da sua dose diária.

Se Flovent não for capaz de manter o controle de seus sintomas, informe seu médico. Se necessário, um beta-agonista de ação prolongada pode ser adicionado ao seu plano de tratamento diário, ou um corticosteroide oral pode ser recomendado se seus ataques de asma forem graves e recorrentes.

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Como tirar e armazenar

Flovent HFA e Flovent Diskus podem ser armazenados em temperatura ambiente entre 68 e 77 graus F. Não perfure Flovent HFA ou guarde-o perto de um aquecedor ou chama aberta. Mantenha esses medicamentos fora do alcance das crianças.

Como o Flovent HFA usa um propelente em aerossol e o Flovent Diskus é simplesmente inalado, as instruções de uso são diferentes. Fale com o seu médico ou farmacêutico se não tiver certeza se está usando o inalador Flovent corretamente.

Usando Flovent HFA

1. Ao usar o inalador pela primeira vez (ou se você não o usa há quatro semanas), prepare-o pulverizando-o no ar quatro vezes. Você só precisa pulverizar uma vez se não for usado dentro de uma a três semanas.
2. Agite o inalador vigorosamente por cinco segundos.
3. Retire a tampa e coloque um espaçador na extremidade, se você usar um.
4. Expire completamente e coloque o bocal na boca, virado para baixo, envolvendo os lábios com força para formar uma vedação.
5. Respire profundamente pela boca enquanto pressiona completamente o inalador simultaneamente.
6. Prenda a respiração por cerca de 10 segundos e expire lentamente.
7. Se forem necessárias doses adicionais, espere 30 segundos, agite o inalador e comece novamente.
8. Depois de concluído, enxágue a boca. Não engula.
9. Substitua a tampa.

Limpe o bocal e o espaçador pelo menos uma vez por semana. Quando o contador de doses indicar "020", é hora de recarregar.

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Usando Flovent Diskus

1. Empurre a alça do polegar na parte superior o máximo que puder para abrir o disco.
2. Segure o disco ao nível do bocal de forma que fique voltado para você.
3. Deslize a alavanca ao lado do bocal para baixo até ouvir um clique. Isso carrega a dose precisa no poço do atuador.
4. Segure o disco longe do rosto e expire completamente.
5. Coloque a boca firmemente sobre o bocal e inspire o mais profundamente que puder.
6. Retire a boca do bocal, prendendo a respiração por cerca de 10 segundos.
7. Expire lenta e completamente.
8. Se forem necessárias doses adicionais, repita as etapas acima.
9. Feche a tampa do bocal quando terminar.

Quando o contador de doses no disco mostrar "5", reabasteça sua receita. Não lave o inalador. Sempre mantenha-o seco.

Como usar um inalador de dose medida corretamente

Se você esquecer de uma dose de Flovent HFA ou Flovent Diskus, tome-o o mais rápido possível. No entanto, se estiver perto da hora de sua próxima dose, pule a dose esquecida e volte ao seu esquema posológico regular. Nunca duplique as doses.

Efeitos colaterais

Embora o uso de Flovent seja geralmente seguro, Flovent carrega algum risco de efeitos colaterais como todos os outros medicamentos. Embora a maioria dos efeitos colaterais diminua com o uso continuado, informe o seu médico se eles persistirem ou se agravarem.

Comum

Os efeitos colaterais do Flovent HFA e do Flovent Diskus são semelhantes. Enquanto Flovent Diskus tem menos sintomas constitucionais, comparativamente falando, Flovent HFA tem muito menos risco de candidíase oral (aftas) devido ao uso de espaçadores.

Os efeitos colaterais mais comuns de Flovent HFA e Flovent Diskus (em ordem de frequência):

Flovent HFA

• Infecção respiratória superior

• Irritação da garganta

• Dor de cabeça

• Infecção do sinus

• Nausea e vomito

• Febre (geralmente leve)

• Espirros e coriza

• Dor de estômago

• Dores musculares e articulares

Flovent Diskus

• Infecção respiratória superior

• Dor de cabeça

• Irritação da garganta

• Infecção do sinus

• Candidíase oral (aftas)

• Tosse

4 efeitos colaterais comuns de esteróides inalados

Forte

Embora Flovent seja considerado seguro, com relativamente poucos efeitos colaterais intoleráveis, ele pode causar problemas com o uso a longo prazo. Alguns podem estar relacionados ao desenvolvimento de catarata, glaucoma, perda mineral óssea ou disfunção adrenal que pode ocorrer, embora raramente, em usuários de Flovent.

Ligue para o seu médico se tiver algum dos seguintes sintomas ao usar Flovent HFA ou Flovent Diskus:

• Visão embaçada
• Dor nos olhos
• Perda de visão
• Disfunção erétil
• Períodos irregulares ou perdidos
• Falta de ar ou respiração ofegante
• Febre alta
• Fraturas ósseas
• Fraqueza severa
• Confusão ou desorientação

Quando ligar para o 911

Procure atendimento de emergência se tiver sintomas de anafilaxia após usar Flovent (especialmente Flovent Diskus):

• Erupção cutânea ou urticária
• Falta de ar
• Chiado
• Batimento cardíaco rápido ou irregular
• Tonturas ou vertigens
• Inchaço da face, língua ou garganta
• Uma sensação de desgraça iminente

Se não for tratada, a anafilaxia pode causar choque, coma, asfixia, insuficiência cardíaca ou respiratória ou morte.

Avisos e interações

Como o Flovent pode suprimir o sistema imunológico, as crianças também podem correr maior risco de infecções transmissíveis. Deve-se tomar cuidado extra para evitar a exposição a infecções infantis como sarampo ou catapora.Se houver um surto na escola de seu filho ou se ele for infectado, entre em contato com seu médico imediatamente para obter aconselhamento sobre o que fazer.

Flovent também deve ser interrompido se desenvolver aftas, pois o medicamento pode piorá-lo. Você também deve ligar para o seu asmático se desenvolver uma infecção respiratória, especialmente uma infecção respiratória inferior, pois também pode ser necessário interromper o tratamento temporariamente.

Preocupações com a concentração de drogas

Flovent HFA e Flovent Diskus usam uma enzima chamada citocromo P450 (CYP450) para metabolização, por isso pode interagir com outros medicamentos que usam a mesma enzima para metabolização. Se isso ocorrer, a concentração de um ou de ambos os medicamentos pode aumentar ou diminuir.

Uma diminuição na concentração do medicamento pode reduzir a eficácia de um medicamento, enquanto um aumento pode aumentar o risco de efeitos colaterais.

As drogas de potencial preocupação incluem:

• Medicamentos anti-arritmia como Pacerone (amiodarona)
• Antibióticos como claritromicina
• Anticonvulsivantes como o Tegretol (carbamazepina)
• Antifúngicos como Diflucan (fluconazol)
• Anticoagulantes como Coumadin (varfarina)
• Bloqueadores dos canais de cálcio como Verelan (verapamil)
• Drogas quimioterápicas como a ciclofosfamida
• Imunossupressores como ciclosporina
• Opioides como fentanil e oxicontin (oxicodona)
• Contraceptivos orais como noretindrona e etinilestradiol
• Drogas para tuberculose como rifampicina

Algumas interações podem exigir uma substituição de medicamento, uma redução da dose ou a separação de cada dose por várias horas para evitar uma interação. Outros podem não exigir nenhum ajuste.

Por causa da ampla gama de interações possíveis, é importante informar ao seu médico sobre quaisquer medicamentos que você esteja tomando, sejam eles prescritos, sem receita, fitoterápicos, nutricionais ou recreativos.

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Uma palavra de Verywell

Flovent HFA e Flovent Diskus são ferramentas valiosas para obter o controle dos sintomas da asma. Mas eles só funcionam se você tomá-los conforme prescrito. Se você tiver problemas de adesão, informe seu médico.

Se seus sintomas não forem controlados, é possível que você esteja tomando o medicamento incorretamente. Em outros casos, o seu médico pode optar por mudar para um inalador uma vez ao dia como o Breo Ellipta, se apropriado.