Contente
- O que é hiperparatireoidismo?
- Quais são os fatores de risco para hiperparatireoidismo?
- Quais são os sintomas do hiperparatireoidismo?
- Diagnóstico de hiperparatireoidismo
- Tratamento de hiperparatireoidismo
O que é hiperparatireoidismo?
O hiperparatireoidismo se desenvolve por excesso de atividade em uma ou mais glândulas paratireoides, as estruturas do tamanho de grãos de arroz próximas às glândulas tireoides em seu pescoço. necessário. Muito PTH é produzido a partir de:
Hiperparatireoidismo Primário, que geralmente está relacionado a um aumento (hiperplasia) de uma glândula paratireóide, um tumor benigno (não canceroso) (adenoma) ou (em casos raros) um tumor maligno (canceroso). As razões para o aumento são geralmente indeterminadas, mas podem ser hereditárias.
Hiperparatireoidismo Secundário, quando certas condições médicas distorcem os níveis de cálcio e um mineral relacionado, o fosfato. Isso faz com que as glândulas paratireoides compensem e é causado por problemas como deficiência de vitamina D ou cálcio, ou por insuficiência renal.
O PTH extra causa a liberação de cálcio dos ossos, o que pode levar a níveis elevados do mineral no sangue (hipercalcemia) e problemas como:
Osteoporose: um enfraquecimento dos ossos que pode torná-los mais suscetíveis a fraturas
Osteopenia: uma condição que geralmente precede a osteoporose
Pedras nos rins: depósitos duros que resultam do excesso de cálcio que entra na urina e é filtrado pelos rins
Doenças cardiovasculares: a pesquisa sugere que níveis elevados de cálcio estão associados a pressão alta (hipertensão) e alguns tipos de doenças cardíacas
Quais são os fatores de risco para hiperparatireoidismo?
O hiperparatireoidismo ocorre principalmente em pacientes com mais de 60 anos, mas também pode se desenvolver em adultos jovens. Os fatores de risco incluem:
Sexo: as mulheres têm maior probabilidade de contrair a doença do que os homens.
Radioterapia: O tratamento para outros cânceres de pescoço pode afetar as glândulas paratireoides.
Deficiências nutricionais: deficiências graves e contínuas de vitamina D ou cálcio podem desencadear hiperparatireoidismo.
Uso de lítio: o lítio, um medicamento usado para tratar o transtorno bipolar, pode afetar os níveis de cálcio.
Quais são os sintomas do hiperparatireoidismo?
O hiperparatireoidismo leve pode não causar nenhum sintoma e, às vezes, é diagnosticado em exames de sangue antes que qualquer problema seja detectado. Outros pacientes podem ter:
Dor nos ossos ou articulações
Depressão
Esquecimento
Fadiga
Pedras nos rins
Ossos frágeis nos membros e coluna vertebral
Urina excessiva
Náusea e perda de apetite
Outras condições médicas podem causar os sintomas, portanto, sempre consulte seu médico.
Diagnóstico de hiperparatireoidismo
O hiperparatireoidismo é geralmente diagnosticado com exames de sangue de rotina que medem os níveis de hormônio da paratireóide (PTH), cálcio e minerais relacionados. Outros testes e varreduras possíveis incluem:
Exames de urina: a análise da urina durante uma janela de 24 horas pode determinar quanto cálcio o corpo está excretando.
Teste de densidade óssea: a observação dos ossos detecta qualquer perda ou enfraquecimento ósseo.
Raio-X, ultrassom e tomografia computadorizada (TC ou tomografia computadorizada): As varreduras podem identificar bloqueios causados por excesso de cálcio e qualquer fratura óssea.
Tratamento de hiperparatireoidismo
Os tratamentos para hiperparatireoidismo dependem de:
A causa suspeita
A gravidade dos seus sintomas
Suas preferencias
Pacientes com cálcio modestamente aumentado e sem sintomas podem escolher adiar as intervenções e, em vez disso, nos visitar para exames regulares e monitoramento cuidadoso, uma abordagem chamada de "espera vigilante". Seu médico também pode recomendar precauções como:
Tomar medicação (se o hiperparatireoidismo for devido a problemas renais)
Beber mais líquidos para prevenir pedras nos rins
Exercício
Obtendo vitamina D ou cálcio extra
Alguns pacientes com insuficiência renal podem precisar de diálise ou transplante. Para casos mais graves de hiperparatireoidismo primário, seu médico pode recomendar a remoção cirúrgica das glândulas hiperativas e quaisquer tumores presentes.
Antes da cirurgia, seu médico pode decidir identificar a glândula problemática com:
Varredura com Sestamibi: injetar um composto radioativo especial para absorção pela glândula hiperativa e, em seguida, fazer uma tomografia computadorizada (TC ou TAC) para localizá-lo
Ultrassom