Contente
- A avaliação de admissão começa
- Teste de diagnóstico antes da cirurgia
- Transferência de emergência para outra instalação
- Preparação para a cirurgia
- Submetendo-se a uma cirurgia
- Recuperação após a cirurgia
- Reabilitação e alta
A avaliação de admissão começa
Ao chegar ao pronto-socorro, a equipe de emergência começará a avaliar a condição da pessoa. Isso incluirá tomar os sinais vitais, revisar os sintomas, realizar um exame físico e obter um histórico das doenças passadas e presentes da pessoa, alergias e uso de medicamentos.
Se o paciente estiver gravemente doente, o tratamento pode começar imediatamente junto com a avaliação da ingestão. Se necessário, a pessoa pode ser estabilizada com medicamentos, transfusões, fluidos intravenosos e outros tipos de intervenções de emergência.
Na maioria dos casos, a equipe de enfermagem iniciará o acesso venoso (inserindo uma linha intravenosa em uma veia) para permitir a entrega rápida de medicamentos.
Teste de diagnóstico antes da cirurgia
Assim que a avaliação física for concluída e o paciente estabilizado, os testes de diagnóstico podem ser solicitados, incluindo raios-X, trabalho de laboratório, tomografia computadorizada (TC), ressonância magnética (MRI), eletrocardiogramas (ECGs) para avaliar a saúde do coração, eletroencefalogramas (EEGs) para avaliar a lesão cerebral.
Se os exames confirmarem a necessidade de cirurgia, um cirurgião será consultado imediatamente. Em hospitais maiores, um traumatologista ou cirurgião geral está geralmente disponível 24 horas por dia e normalmente fará sua própria avaliação na sala de emergência.
Transferência de emergência para outra instalação
Dependendo do tipo de hospital para o qual a pessoa é encaminhada, pode ser necessária uma transferência para outra unidade. Hospitais pequenos ou rurais muitas vezes não têm especialistas ou capacidade técnica para realizar certas cirurgias.
Nesse caso, a sala de emergência coordenará a transferência assim que o paciente estiver estabilizado, normalmente dentro de uma hora ou menos. O transporte pode envolver uma ambulância ou helicóptero com equipe treinada a bordo para ajudar a facilitar a transferência segura.
Preparação para a cirurgia
A anestesia geral é geralmente aplicada durante cirurgias de emergência para sedar totalmente o indivíduo e paralisar temporariamente seus músculos. Para isso, o medicamento é administrado por via intravenosa para relaxar o paciente enquanto o médico coloca um tubo endotraqueal na traqueia. O tubo é conectado a um ventilador que controla a respiração do paciente durante a cirurgia.
Outros medicamentos são então administrados para prevenir qualquer movimento e garantir que a pessoa durma durante todo o procedimento. O anestesiologista permanecerá disponível para monitorar continuamente os sinais vitais.
Se necessário, o anestesiologista colocará linhas IV adicionais ou uma única linha maior (chamada de linha central) no pescoço ou na virilha do paciente para administrar diferentes medicamentos simultaneamente.
Submetendo-se a uma cirurgia
Assim que a anestesia geral tiver feito efeito, a cirurgia de emergência terá início. A área do corpo a ser operada será completamente limpa e cercada por campos esterilizados para garantir que a área permaneça livre de germes.
A natureza da cirurgia e da doença ditará quantos cirurgiões são necessários e quanto tempo levará a operação. Se necessário, transfusões podem ser solicitadas para melhor estabilizar o paciente durante o procedimento. Normalmente, os fluidos IV são administrados durante a cirurgia para compensar qualquer perda de sangue e fluidos corporais.
Recuperação após a cirurgia
Quando a cirurgia for concluída, a pessoa será transportada para a sala de recuperação pós-anestésica (SRPA) se estiver estável. O paciente normalmente ficará grogue até o efeito da anestesia. Durante esta fase de recuperação, os sinais vitais da pessoa serão monitorados de perto e medicamentos para a dor prescritos conforme necessário.
Assim que o paciente estiver alerta e o efeito da anestesia passar, ele será transportado para um quarto de hospital para iniciar a cura. Aqueles que estiverem instáveis ou com necessidade de acompanhamento constante serão encaminhados para unidade de terapia intensiva (UTI).
Indivíduos com lesões graves podem precisar permanecer no ventilador até que estejam fortes o suficiente para respirar por conta própria. Outros podem exigir cirurgias adicionais ou procedimentos médicos.
Reabilitação e alta
Os tempos de recuperação podem variar e podem incluir terapia de reabilitação. Os internados na UTI ficarão até conseguirem respirar sem assistência. Os antibióticos podem ser prescritos para prevenir a infecção e vários medicamentos para a dor podem ser usados para ajudar a controlar a dor.
Para pacientes muito doentes para comer, a nutrição pode ser fornecida por via intravenosa ou por meio de um tubo de alimentação inserido no estômago ou intestino delgado. Quando estiver forte o suficiente para fazer isso, o paciente começará a beber pequenas quantidades de líquidos claros e gradualmente progredirá para uma dieta normal.
Para aqueles que são capazes de fazer isso, a recuperação começará pedindo à pessoa que se sente na beira da cama e caminhe até o banheiro. Conforme a pessoa melhora, as distâncias de caminhada aumentam com ou sem aparelhos de mobilidade.
A equipe de enfermagem prestará cuidados à incisão durante a internação hospitalar e ensinará o paciente a cuidar adequadamente da ferida quando estiver em casa. O procedimento de alta hospitalar começará quando o médico tiver certeza de que a pessoa está amplamente recuperada. Se necessário, atendimento médico domiciliar será solicitado para auxiliar na transição ou para fornecer atendimento contínuo.