Contente
A narcolepsia é sempre caracterizada por sonolência diurna excessiva, mas existem outros sintomas e resultados de testes que são usados para diferenciar os subtipos da doença. Existem dois tipos de narcolepsia, mas qual é a diferença entre a narcolepsia tipo 1 e tipo 2? Aprenda sobre essas diferenças, incluindo o papel da cataplexia e o teste dos níveis de hipocretina no líquido cefalorraquidiano (LCR).Os sintomas da narcolepsia podem diferenciar subtipos
Ambos os tipos de narcolepsia incluem uma necessidade irreprimível de dormir ou lapsos diurnos no sono. Sem sonolência, a narcolepsia não é um diagnóstico adequado. Existem alguns outros sintomas associados e alguns deles podem ajudar a diferenciar os subtipos.
Existem dois tipos de narcolepsia tipo 1 e tipo 2. O tipo 1 pode incluir a presença do sintoma de cataplexia. A cataplexia é definida como mais de um episódio de perda súbita de tônus muscular breve, geralmente simétrica, com consciência retida. Essa fraqueza pode ser provocada por emoções fortes, que geralmente são positivas; por exemplo, a cataplexia pode estar associada ao riso. A fraqueza pode envolver o rosto, braços ou pernas. Alguns narcolépticos apresentam pálpebras caídas, abertura da boca, protusão da língua ou inclinação da cabeça. Algumas pessoas podem cair no chão durante um ataque de cataplexia.
Ambos os tipos de narcolepsia também podem incluir paralisia do sono e alucinações hipnagógicas. O sono fragmentado à noite também ocorre frequentemente em ambas as condições.
O papel dos testes de hipocretina e MSLT
Testes específicos também podem ser usados para diferenciar os dois subtipos de narcolepsia. A sonolência diurna excessiva é determinada com base nos resultados de um teste de latência múltipla do sono (MSLT). Este teste segue um estudo de sono padrão e inclui quatro ou cinco oportunidades de cochilo que ocorrem em intervalos de 2 horas. O sujeito tem a oportunidade de dormir, e as pessoas com narcolepsia adormecem em menos de 8 minutos. Além disso, o sono REM ocorrerá dentro de 15 minutos do início do sono em pelo menos duas das oportunidades de cochilo.
Além disso, o teste dos níveis de hipocretina no líquido do LCR como parte de uma punção lombar pode ser revelador. Se os níveis forem medidos em menos de 110 pg / mL, isso é consistente com um diagnóstico de narcolepsia tipo 1. Se os níveis são normais (ou não medidos) e a cataplexia não está presente, a narcolepsia tipo 2 é diagnosticada se o MSLT for positivo. Se o nível de hipocretina for anormal posteriormente, ou se a cataplexia se desenvolver posteriormente, o diagnóstico pode ser alterado para o tipo 1.
Embora a narcolepsia seja uma condição rara, ela ocorre com bastante frequência, com o tipo 1 afetando cerca de uma em 5.000 pessoas. O diagnóstico deve ser feito por um especialista do sono que seja capaz de aplicar os testes adequados e, posteriormente, fornecer um tratamento eficaz.
Se você está preocupado com a possibilidade de apresentar sintomas de narcolepsia, procure uma avaliação mais detalhada de um especialista em sono que possa fornecer o cuidado e o apoio de que você precisa.