Contente
- O que é terapia CPAP para apnéia do sono?
- O que é BiPAP ou terapia de dois níveis para apnéia do sono?
- Preciso de CPAP ou BiPAP para tratar minha apnéia do sono?
- Existem outras opções de máquina ou configuração?
- O que é terapia ASV?
- Uma palavra de Verywell
O que é terapia CPAP para apnéia do sono?
O tratamento padrão para a apnéia obstrutiva do sono é o uso de uma máquina que fornece suporte para manter as vias aéreas abertas enquanto você está dormindo. Isso pode ser realizado com pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP), em que um fluxo constante de ar ambiente pressurizado é fornecido por meio de uma máscara facial. Existem também dispositivos portáteis de CPAP para viagens.
Como o CPAP atua no tratamento da apnéia do sono e que pressão é necessária? A configuração de pressão desse fluxo de ar é geralmente determinada por um médico com base em suas necessidades. Isso pode ser avaliado como parte de um estudo do sono ou pode ser estimado com base em seus fatores de risco, como sua anatomia e peso. Uma configuração de pressão eficaz visa prevenir a apneia e o ronco e deve reduzir o índice de apneia-hipopneia (IAH) abaixo de cinco, bem como melhorar os outros sintomas associados à apneia do sono.
Um tipo de terapia associado é AutoCPAP, ou APAP, em que uma gama de pressões é fornecida pelo dispositivo. Se for detectada resistência nas vias aéreas superiores (ao nível do palato mole ou da base da língua na garganta), a pressão aplicada se auto-ajustará dentro de uma faixa prescrita.
Uma Visão Geral da Apnéia do SonoO que é BiPAP ou terapia de dois níveis para apnéia do sono?
Uma terapia semelhante é chamada de dois níveis ou BiPAP, mas difere de maneiras importantes. BiPAP é uma abreviatura registrada pelo fabricante Respironics para pressão positiva de dois níveis nas vias aéreas. (É chamado de VPAP pelo outro fabricante principal, a ResMed.) O componente "dois níveis" refere-se ao fato de que existem de fato duas pressões, as quais a máquina pode alternar.
Isso permite que você inspire com pressão mais alta e expire com uma pressão ligeiramente mais baixa. Isso pode ajudar aqueles que estão lutando para se aclimatar ao CPAP. Pode melhorar a deglutição de ar (chamada aerofagia). Também pode ajudar com claustrofobia. Os dois níveis podem ser necessários quando as pressões são mais altas para melhorar o conforto, especialmente em pressões PAP que são 15 cm de pressão da água ou mais.
Além de uma etiqueta ou cor diferente, vista de fora, a máquina pode não parecer significativamente diferente de um CPAP. Ele ainda requer o mesmo tubo e máscara facial usados na terapia CPAP. No entanto, pode ser mais eficaz em determinadas circunstâncias, como as descritas acima.
Preciso de CPAP ou BiPAP para tratar minha apnéia do sono?
Pessoas com a forma mais comum de apneia obstrutiva do sono geralmente iniciam o tratamento com CPAP ou AutoCPAP. Deve-se observar que o dois níveis, ou BiPAP, é mais frequentemente usado para tratar a apneia central do sono. Esta condição é caracterizada por pausas na respiração sem obstrução das vias aéreas e é identificada como parte de um estudo do sono. Pode ocorrer com mais frequência em pessoas que tiveram insuficiência cardíaca, derrame ou que fazem uso crônico de analgésicos narcóticos. Às vezes, pode ser causado pelo próprio CPAP, mas raramente persiste além dos primeiros meses de uso.
O dispositivo BiPAP pode ser configurado para compensar essas pausas na respiração dando um chute extra conforme necessário. Alguns dispositivos são bastante sofisticados, variando o fluxo de ar fornecido para compensar distúrbios respiratórios e neuromusculares que também afetam a respiração. Esses distúrbios incluem doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), esclerose lateral amiotrófica (ELA) e outras condições.
Existem outras opções de máquina ou configuração?
Além do CPAP e do BiPAP, há configurações adicionais das máquinas que podem ser solicitadas por seu especialista em sono. Muitas máquinas, geralmente com o prefixo "Auto", possuem um recurso automático que permite o uso de uma gama de pressões. Os dispositivos automáticos podem ser CPAP ou de dois níveis. O dispositivo é capaz de responder a colapsos sutis nas vias aéreas e pode aumentar a pressão conforme necessário durante a noite. Isso pode ser útil se a apnéia do sono piorar devido a mudanças na posição do sono (como deitar de costas) ou devido ao aumento de eventos do sono REM.
Também existe um tipo de dois níveis que pode fornecer respirações cronometradas (geralmente chamado de ST de dois níveis). Isso pode garantir a ocorrência de um número mínimo de respirações por minuto. Isso pode ser importante na apneia central do sono.
Dicas de limpeza de CPAP: um guia de manutenção passo a passoO que é terapia ASV?
Finalmente, existe outra máquina sofisticada chamada servo-ventilação automática ou adaptativa (ASV), que tem ainda mais recursos para manter a respiração normal durante o sono. Ele pode variar o volume de ar fornecido, bem como a velocidade com que os pulmões são inflados e desinflados, entre outras configurações. Esses dispositivos são geralmente reservados para pessoas que precisam de suporte ventilatório extra devido a doenças neuromusculares, cardíacas ou pulmonares subjacentes.
Uma palavra de Verywell
Como você resolve isso? Felizmente, você não precisa! Seu especialista em sono deve ser capaz de fazer a determinação adequada de suas necessidades de terapia com base nos resultados de seu estudo do sono e sua avaliação na clínica. Discuta suas opções em sua visita e mantenha contato próximo se tiver alguma dificuldade com o tratamento de sua apnéia do sono. Com base nos dados de uso, se forem necessárias alterações em sua terapia, elas podem ser organizadas quando você for visto no acompanhamento de rotina. Às vezes é necessário organizar um estudo de titulação no qual essas várias modalidades possam ser exploradas de maneira controlada.