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A insônia no início do sono é um dos dois tipos de insônia comportamental da infância. Ocorre quando a ausência dos pais na hora de dormir faz com que a criança tenha dificuldade em adormecer. Essa condição geralmente ocorre em bebês e crianças mais novas por volta da hora de dormir ou depois de acordar durante a noite.Causas
Assim como acontece com os adultos, a capacidade de uma criança de adormecer pode ser baseada nas condições presentes em seu ambiente de sono. Isso pode incluir iluminação, ruído e temperatura. Se o ambiente de sono for familiar e propício ao sono, a transição ocorre sem esforço. Crianças pequenas e bebês são especialmente suscetíveis à influência de seus pais no ambiente de sono, e isso pode ter consequências importantes.
Os pais podem estar presentes enquanto seu filho adormece. Portanto, algumas atividades dos pais podem ficar associadas ao início do sono, incluindo:
- Cantando
- Balanço
- Alimentando
- Fricção
- Dormindo (deitar com crianças)
Uma criança associando essas condições com adormecer pode se tornar problemática. Por exemplo, quando a criança acorda sozinha, ela pode chorar até que o pai volte para a cabeceira da cama e restabeleça as condições que antes o levavam a dormir.
A maioria das crianças acorda 4-5 vezes por noite, e a expectativa repetida de que os pais estejam presentes e ativamente acalmando-as para dormir pode levar a um sofrimento parental significativo. Também faz com que as crianças acordem com mais frequência do que de outra forma, levando à fragmentação excessiva do sono (sono interrompido).
Tratamento
Em psicologia, esse fenômeno é chamado de resposta condicionada. A criança passa a esperar a presença de seus pais durante a transição para o sono. A solução é bastante simples: o pai deve quebrar essa associação.
Os pais devem dissociar suas atividades ou presença do ato de adormecer. Isso pode significar colocar a criança na cama antes de dormir. Pode exigir várias atividades calmantes, de forma que uma expectativa consistente não seja estabelecida. Mais importante ainda, as crianças devem ter permissão para se acalmarem ao acordar durante a noite.
Isso pode ser realizado permitindo que a criança simplesmente "chore" (efetivamente quebrando a associação por meio da extinção). Isso pode ser realizado de forma mais gradual, usando o método de extinção graduada de Ferber. Esta terapia pode exigir alguma diligência por parte dos pais, e pode ser necessária a assistência de um pediatra, psicólogo ou psiquiatra.