Polarização de extensão e preferências direcionais

Contente

• Preferências direcionais
• A abordagem Pathoanatomical vs Non-Pathoanatomical
• Se suas costas favorecem a extensão

Você já percebeu como algumas posições melhoram as suas costas, enquanto outras pioram? Para certos problemas comuns nas costas, como hérnia de disco, artrite facetária, dor nas articulações sacroilíacas e outros, existem associações conhecidas com posições específicas. Fisioterapeutas, bem como treinadores pessoais com conhecimento, usam essas informações para ajudar seus clientes e / ou pacientes a controlar os sintomas em casa, no trabalho e durante os exercícios.

Preferências direcionais

Essas preferências direcionais, como são chamadas no mundo da reabilitação da coluna, são parte de uma abordagem baseada em movimento para categorizar a dor lombar que permite ao seu terapeuta observar como você fica de pé, senta, anda e se move e ouve o que você tem para dizer sobre sua dor. Seu terapeuta usa as informações recolhidas para chegar a um plano de tratamento que funcione para você.

A abordagem é chamada de "sistema não pathoanatômico" de classificação. Também existe uma abordagem pathoanatômica que trata mais de observar ressonâncias magnéticas, tomografias computadorizadas e similares para determinar a melhor forma de tratar seus sintomas. O sistema McKenzie, amplamente utilizado por fisioterapeutas em todo o mundo, é talvez o melhor exemplo de um sistema de classificação não pathoanatômico.

A abordagem Pathoanatomical vs Non-Pathoanatomical

Então, o que funciona melhor - a abordagem pathoanatômica, ou seja, a leitura definitiva sobre o que está acontecendo em suas estruturas ou a abordagem não patoanatômica, que é obviamente mais centrada no paciente?

A abordagem pathoanatômica domina o cenário clínico, mas vários profissionais da área afirmam que o sistema tem falhas. Em suas diretrizes de prática clínica para dor lombar, por exemplo, a American Physical Therapy Association diz que a abordagem não pathoanatômica para classificar a dor nas costas é dificultada pelo número de falsos positivos encontrados em testes de diagnóstico por imagem.

Para ilustrar seu ponto, os autores das diretrizes relatam que em 20% - 76% das pessoas sem ciática que realizaram exames de imagem podem ser encontradas hérnias de disco. E, em 32% dos pacientes que não tinham nenhum sintoma, foi detectada degeneração do disco, abaulamento ou herniação, hipertrofia da articulação facetária ou compressão da raiz do nervo espinhal.

Os autores acrescentam que é possível que as pessoas tenham dor lombar enquanto suas radiografias ou tomografias computadorizadas permanecem inalteradas. Eles concluem dizendo que mesmo quando uma anormalidade é encontrada em um filme, associá-la à condição do paciente e / ou determinar sua causa é evasivo - e não é muito útil para ajudar o paciente a se sentir melhor ou a voltar a funcionar.

Se suas costas favorecem a extensão

Junto com a polarização de extensão, existem dois outros tipos: polarização de flexão e polarização sem suporte de peso. Se os seus sintomas diminuírem ou desaparecerem quando você arquear as costas, é provável que sua condição tenha um viés de extensão.

Em geral, problemas de disco e lesões do ligamento longitudinal posterior têm vieses de extensão. As maneiras pelas quais você pode usar essas informações se tiver um desses dois tipos de lesão incluem:

• Deitado em decúbito ventral, que arqueia (estende) as costas.
• Minimize ou elimine atividades em que a coluna tenha de flexionar, como arredondar as costas ao pegar coisas (ou pessoas) do chão ou de uma cadeira.
• Pergunte ao seu médico ou fisioterapeuta sobre o viés de extensão e como você pode posicionar a coluna para controlar a dor nas costas e outros sintomas.