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O distúrbio do sono no trabalho em turnos (SWSD) é uma condição do sono considerada um distúrbio do ritmo circadiano. Basicamente, isso significa que as pessoas que trabalham durante as horas normais de sono podem alterar seu ritmo natural de sonolência (ritmo circadiano).Aprenda a saber a diferença entre SWSD e fadiga normal do trabalho. Se você tem SWSD, saiba como o diagnóstico e o tratamento podem ser administrados pelo seu médico ou profissional de saúde.
Visão geral
O SWSD ocorre quando uma pessoa tem problemas para se ajustar às horas de trabalho durante o período de sono da maioria das pessoas - como trabalhar durante o turno da noite. Isso resulta em um conflito nas horas normais de vigília / sono. Por exemplo, uma pessoa com SWSD pode dormir por apenas algumas horas, resultando em perturbação da qualidade, bem como na duração das horas de sono.
A condição resulta em uma sensação de fadiga e, eventualmente, exaustão.
SWSD é conhecido por interferir no nível normal de desempenho de trabalho de uma pessoa e colocar os trabalhadores em risco de acidentes de trabalho ou erros.
É importante notar que nem todo mundo que trabalha no turno da noite tem um distúrbio do sono no trabalho por turno. Muitas pessoas podem se ajustar ao novo esquema de sono nas primeiras semanas. Aqueles que são "noctívagos", por exemplo, podem ter mais facilidade para se ajustar ao trabalho noturno.
Os madrugadores acham mais fácil se ajustar aos turnos que começam antes do nascer do sol. Mas turnos noturnos ou rotativos causam um problema para muitas pessoas.
Sintomas
Os sintomas do distúrbio do sono no trabalho por turnos geralmente estão presentes, desde que a pessoa tenha um horário de trabalho por turnos. “Pode causar privação crônica de sono, na qual uma pessoa nunca recupera o sono necessário e carrega consigo um 'débito de sono' significativo. Esse tipo de perda crônica de sono tem sérias implicações para a saúde, produtividade e segurança ”, diz a National Sleep Foundation.
Uma vez que as horas de trabalho programadas não interfiram mais nas horas normais de sono, os sintomas de SWSD podem desaparecer. No entanto, algumas pessoas continuam a ter problemas para dormir mesmo depois de mudarem de horário de trabalho. Os sintomas de distúrbio do trabalho por turnos podem incluir:
- Sonolência excessiva durante as horas de vigília (e em geral)
- Incapacidade de adormecer ou permanecer dormindo
- Sono envolvendo um número insuficiente de horas
- Sono que não parece adequado e deixa a pessoa sem se sentir revigorada
- Dificuldade de concentração
- Irritabilidade
- Depressão
- Falta de energia
- Dores de cabeça
- Problemas de relacionamento
A maioria das pessoas experimenta alguma dificuldade com esses sintomas de vez em quando. Por exemplo, eles podem acordar após menos de sete a nove horas de sono ou sentir sonolência durante o trabalho.
Mas, para aqueles com transtorno do trabalho por turnos, a sonolência crônica é um problema contínuo que causa sintomas adversos (como irritabilidade, falta de energia ou depressão) e começa a interferir no trabalho ou na vida familiar.
Microssono e sonolência excessiva
De acordo com a National Sleep Foundation, muitos trabalhadores em turnos experimentam algo chamado microssono. Isso significa que eles simplesmente adormecem por períodos muito breves durante o trabalho, família ou atividades de lazer como resultado de sonolência excessiva. Microssono pode resultar em acidentes perigosos ou contratempos se uma pessoa estiver dirigindo ou durante o trabalho.
A sonolência problemática difere do declínio normal do nível de energia que a maioria das pessoas experimenta em determinados momentos do dia. Por exemplo, a sonolência problemática ocorre durante todo o dia - a pessoa sente como se estivesse constantemente lutando contra o sono.
Um fator chave de diferenciação na sonolência excessiva devido ao trabalho em turnos (em comparação com simplesmente estar cansado) é que a sonolência crônica problemática interfere na capacidade de uma pessoa de trabalhar, estudar e interagir socialmente.
Causas
A causa do distúrbio do sono no trabalho por turnos pode incluir:
- Turnos noturnos de trabalho
- Trabalhar em turnos noturnos
- Trabalhando em turnos rotativos
- Trabalhando em turnos de madrugada
O que são ritmos circadianos?
Os ritmos circadianos são o relógio interno de 24 horas do corpo, sinalizando ao corpo quando ficar com sono e quando ficar alerta ao liberar certos hormônios que mudam a temperatura corporal e muito mais.
Uma maneira de o corpo regular seus ciclos de vigília / sono é produzindo um hormônio chamado melatonina. A luz natural do sol é utilizada para determinar quando e quanto melatonina é produzida.
Durante o SWSD, a produção de melatonina freqüentemente ocorre quando uma pessoa precisa estar acordada e alerta no trabalho. Quando se tenta dormir durante o dia (quando há luz solar), a melatonina pode não ser produzida. Isso pode inibir o sono.
Riscos
Sleep Education.org relata que os riscos de distúrbios do sono podem incluir:
- Erros no trabalho
- Infecções frequentes, gripe e resfriados
- Aumento do afastamento do trabalho por doença
- Níveis elevados de colesterol
- Câncer de mama e próstata
- Doença cardíaca
- Obesidade
- Acidentes ao dirigir devido a sonolência ou adormecimento ao volante
- Abuso de substâncias (uso de drogas ou álcool para induzir o sono)
Diagnóstico
Quando um trabalhador de turno tem problemas para adormecer ou permanecer dormindo ou se sente cansado (mesmo depois de uma noite inteira de descanso de sete a oito horas), isso pode indicar um diagnóstico de SWSD.
O diagnóstico geralmente é feito pelo auto-relato de uma pessoa sobre seus hábitos de sono, além de testes de estudo do sono. O médico responsável pelo diagnóstico pode pedir aos pacientes que registrem suas horas de sono em um diário de sono. Perguntas sobre o histórico médico e problemas médicos atuais também podem fazer parte da avaliação diagnóstica.
Um estudo de sono em laboratório ou vários testes de latência do sono (MSLT) também podem ser feitos para descartar doenças, mas geralmente apenas se houver suspeita de narcolepsia ou apnéia do sono. O estudo do sono é conduzido durante a noite em uma clínica enquanto o paciente dorme. O MSLT é um teste comum para narcolepsia, pois mede a velocidade com que uma pessoa adormece durante o dia.
SWSD também pode ser diagnosticado com actigrafia (um sensor de movimento usado no pulso que mede o tempo de vigília e de sono) e amostragem de melatonina (coletas de saliva de hora em hora para análise de melatonina, para avaliar os padrões circadianos).
Tratamento
Existem várias abordagens para o tratamento de SWSD.
Mudancas de estilo de vida
O tratamento geralmente envolve algumas mudanças no estilo de vida, como:
- Manter uma programação regular de sono todas as noites (incluindo noites em que a pessoa não está no trabalho)
- Minimizando a exposição à luz solar após trabalhar em um turno (para evitar que o relógio biológico diurno entre em ação)
- Tirando cochilos quando necessário
- Limitar a ingestão de cafeína pelo menos quatro horas antes de ir para a cama.
- Comer uma dieta saudável com alimentos ricos em antioxidantes (para ajudar a impulsionar o sistema imunológico)
- Criação de um ambiente escuro para dormir (usando cortinas que escurecem)
- Pedir a colegas de quarto ou familiares para manter o nível de ruído baixo, quando possível, durante as horas de sono diurno
- Evitar a exposição à luz solar ao planejar dormir durante o dia (usar óculos escuros se for necessário sair de casa)
- Uso de ruído branco para encobrir quaisquer sons altos durante o sono (como vizinhos cortando grama)
- Tomar um suplemento de melatonina; é melhor consultar seu médico antes de adicionar qualquer suplemento à sua dieta, incluindo melatonina
Procedimentos médicos
Também há uma variedade de procedimentos médicos que podem ser opções viáveis. Certifique-se de discutir o que é melhor para o seu caso individual com seu médico ou profissional de saúde.
Terapia de luz brilhante: Este é um tipo de luz artificial usado durante o dia que pode ajudar os ritmos circadianos do corpo a se ajustar à transição nas horas de sono e vigília.
Medicação para dormir: O profissional de saúde de uma pessoa pode prescrever algum tipo de medicamento indutor do sono para ajudar a pessoa com SWSD a dormir melhor. Os medicamentos para dormir também podem causar efeitos colaterais graves (como parassonias).
As parassonias envolvem ações durante o sono nas quais a pessoa não tem controle, como sonambulismo.
A maioria dos medicamentos para dormir prescritos vicia, exigindo cada vez mais pílulas para obter o mesmo efeito à medida que o corpo aumenta a tolerância. Portanto, este tipo de medicamento é melhor se usado durante um curto período de tempo.
Suplementos: Suplementos naturais como a melatonina podem ser uma escolha melhor para aqueles que precisam tomar algum tipo de agente indutor do sono.
A melatonina é totalmente natural, não vicia e pode ser tomada a longo prazo sem os efeitos colaterais conhecidos dos medicamentos prescritos (embora você ainda deva consultar seu médico antes de tomar qualquer suplemento regularmente). A melatonina deve ser tomada algumas horas antes da pessoa planejar dormir.