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Sacroileíte é simplesmente uma inflamação da articulação sacroilíaca (SI), encontrada no osso do quadril. Isso pode causar sintomas de dor na região lombar e nas nádegas.A articulação sacroilíaca.
A sacroileíte pode ser causada por uma série de condições médicas diferentes, incluindo alguns tipos de dor inflamatória nas costas. A presença ou ausência de sarcoiliíte crônica é uma pista chave no diagnóstico de dor inflamatória nas costas e é freqüentemente observada na espondiloartrite axial e outros distúrbios reumáticos e não reumáticos.
Sintomas
A sacroileíte costuma ser sentida como uma dor profunda na região lombar ou nas nádegas que melhora com a atividade. Também pode afetar toda a extensão da extremidade inferior, da região da virilha até os pés.
A dor da sacroileíte tende a piorar à noite ou de manhã cedo. Freqüentemente, também é exacerbada ao ficar em pé. Subir escadas, caminhar com passadas largas e correr são outras atividades de sustentação de peso que pioram a dor.
Dependendo da causa subjacente de sua sacroileíte, você pode sentir outros sintomas além daqueles resultantes diretamente da inflamação da articulação SI.
Uma Visão Geral da Espondilite Anquilosante
Causas
Existem várias causas diferentes de sacroileíte. Esses incluem:
- Artrite inflamatória (como espondilite anquilosante)
- Osteoartrite
- Lesão na articulação por trauma
- Infecção
A gravidez também pode causar inflamação temporária das articulações, devido ao peso adicionado nas suas costas.
Às vezes, a sacroileíte resulta de dor inflamatória nas costas de um grupo de doenças relacionadas conhecidas como espondiloartrite (também conhecida como espondiloartropatia). Essas condições relacionadas parecem resultar de uma combinação de causas genético-ambientais. Espondilite anquilosante é um tipo de espondiloartropatia.
Por exemplo, pessoas com variações de certos genes têm maior probabilidade de desenvolver uma forma de espondiloartropatia que causa sacroileíte.
Diagnóstico
Uma combinação de exames de imagem e de laboratório pode ajudar no diagnóstico.
Ferramentas de imagem
Um exame físico e um exame médico são ferramentas de diagnóstico importantes e podem fornecer muitas pistas sobre o problema subjacente.
Para avaliar definitivamente a presença de sacroileíte, seu médico precisará de exames de imagem, como raio-x, ressonância magnética ou tomografia computadorizada.
Eles podem ajudar a tratar a presença da sacroileíte em si, mas os médicos também precisam diagnosticar a causa subjacente da sacroileíte.
Um raio-x mostra o que está acontecendo em seus ossos, o que o torna uma boa ferramenta para acompanhar as mudanças em seus ossos pélvicos e espinhais conforme a doença progride. Por décadas, o raio-x foi o único exame de imagem usado para diagnosticar sacroileíte (e espondilite). O problema com o uso de raios-X, porém, é que pode levar anos para que as evidências da condição se tornem aparentes.
Muitas vezes, as ressonâncias magnéticas especializadas são as mais úteis de todas as opções de diagnóstico por imagem. Essas técnicas permitem que os médicos vejam a inflamação ativa responsável pelas alterações ósseas (posteriormente detectada por raios-x ou tomografia computadorizada). Por esse motivo, o uso da ressonância magnética, em alguns casos, acelerou muito o tempo que leva para os pacientes para obter um diagnóstico preciso de sua dor nas articulações SI. Dependendo do seu plano de seguro, você pode precisar fazer fisioterapia ou atestar que experimentou um programa de exercícios em casa antes que uma ressonância magnética seja aprovada.
Se uma pessoa acredita ter alguma forma de espondiloartrite inflamatória, a presença ou ausência de sacroileíte por meio de raios-X ou TC é às vezes usada para ajudar a determinar o tipo de espondiloartrite presente. Por exemplo, pessoas com espondilite anquilosante geralmente apresentam sacroileíte que pode ser visualizada por raios-X ou tomografia computadorizada (bem como ressonância magnética). Pessoas com outras formas podem ter sacroileíte, que só pode ser vista com uma ressonância magnética.
Testes laboratoriais
Outros exames laboratoriais às vezes também são úteis para avaliar as causas subjacentes da sacroileíte. Isso pode incluir:
- Testes de infecção
- O teste genético para HLA-B27 (que pode indicar uma forma de espondiloartrite)
- Testes de PCR ou ESR (que também podem indicar uma condição inflamatória subjacente)
Tratamento
O tratamento da sacroileíte varia de acordo com a causa subjacente. Por exemplo, dependendo da gravidade dos seus sintomas e da causa subjacente, seu médico pode recomendar:
- medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs)
- medicamentos para aliviar a dor
- relaxantes musculares
- injeções de corticosteroide
- antibióticos (para uma causa infecciosa)
- denervação por radiofrequência
Se você tem sacroileíte por espondiloartrite, como espondilite anquilosante, os medicamentos conhecidos como bloqueadores de TNF-alfa podem ser benéficos. Algumas opções possíveis são:
- Enbrel (etanercept)
- Remicade / Inflectra / Renflexis (infliximab)
- Humira (adalimumab)
A fisioterapia e os exercícios regulares também podem ser muito úteis. Na fisioterapia, você obterá um programa de exercícios personalizado que inclui exercícios de alongamento, fortalecimento e postura.
A cirurgia raramente é necessária para o tratamento da sacroileíte, mas um procedimento de fusão articular às vezes pode ser útil se outros métodos forem ineficazes.
Uma palavra de Verywell
Pode ser frustrante sentir que a dor o está impedindo de realizar as atividades de que você mais gosta. Saiba que existem recursos disponíveis para ajudá-lo com sua dor e evitar que ela piore com o tempo. Não desista! Ao trabalhar em estreita colaboração com sua equipe médica, você se capacitará para gerenciar sua condição da melhor maneira possível.
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