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A inflamação do manguito retal (às vezes chamada de cuffite) é a inflamação na parte do reto que é deixada após a cirurgia de anastomose anal da bolsa ileal (IPAA), que é mais comumente conhecida como cirurgia da bolsa em J. A cirurgia IPAA é normalmente feita para tratar a colite ulcerosa, embora também possa ser feita para outras condições, como polipose adenomatosa familiar (FAP).A inflamação do manguito retal pode ocorrer em até 50% dos casos após a cirurgia IPAA. Se houver desconforto retal ou sangramento após a cirurgia com bolsa em J, isso deve ser discutido com um gastroenterologista. Existem tratamentos disponíveis para tratar qualquer inflamação, caso ocorra.
O que é cirurgia IPAA?
Na cirurgia de bolsa em J, o intestino grosso (cólon) é removido e a última seção do intestino delgado (o íleo) é usada para criar uma "bolsa". A bolsa é muitas vezes moldada na forma da letra "J", mas também existem bolsas criadas na forma de um "S" ou um "W." A bolsa é então conectada ao reto e o paciente evacua o ânus.
A cirurgia geralmente é feita em vários estágios para garantir a cura e aumentar as chances de uma melhor função da bolsa.
O que é um manguito retal?
O reto é a parte do sistema digestivo que fica entre o intestino grosso e o ânus. Na cirurgia com bolsa em J, uma parte do reto é mantida para ajudar o paciente a manter as fezes retidas na bolsa e evitar vazamentos. No entanto, o reto também pode ser afetado pela colite ulcerosa.
Portanto, a parte do reto (às vezes chamada de coto retal ou manguito) que resta após a remoção do intestino grosso pode estar inflamada por colite ulcerativa. Em alguns casos, o manguito retal também pode inflamar após a cirurgia por outros motivos. A inflamação nesta seção do reto é conhecida como inflamação do manguito retal ou, menos comumente, cuffitis.
Sintomas e tratamento para cufite
Os sintomas de um manguito retal inflamado incluem uma necessidade frequente de evacuar fezes e fezes com sangue. Um gastroenterologista pode precisar examinar a parte interna do reto com um endoscópio para fazer o diagnóstico.
A inflamação pode causar alguns dos mesmos sintomas de outro problema comum com bolsas-J, conhecido como "bolsite", o que torna importante obter um diagnóstico adequado. Pouchite é quando a inflamação é encontrada na bolsa J real. Em alguns casos, a inflamação do manguito retal pode ser considerada uma continuação da colite ulcerosa, que agora está ocorrendo no reto.
O tratamento para um manguito retal inflamado pode incluir o uso de medicamentos tópicos administrados por meio de um supositório, como a mesalamina ou os corticosteroides. Os medicamentos geralmente não são administrados por via oral. Nos casos que não respondem aos supositórios, alguns médicos administram uma forma de corticosteróide de ação mais prolongada que é depositada no reto por meio do uso de um endoscópio. A inflamação geralmente melhora com o tratamento, mas quando isso não acontece, o médico pode procurar outra razão para os sintomas, como bolsite, fístula ou doença de Crohn da bolsa.