Contente
- O que é AVC pediátrico?
- Quais são os sinais e sintomas do AVC pediátrico?
- Quais são os fatores de risco para AVC pediátrico?
- Diagnóstico de AVC pediátrico
- Tratamento de AVC pediátrico
- Pediatric Stroke Recovery
O que é AVC pediátrico?
O AVC pediátrico é uma condição rara que afeta um em cada 4.000 recém-nascidos e 2.000 crianças mais velhas a cada ano. O AVC é um tipo de doença vascular (cerebrovascular). Os derrames podem ser classificados como isquêmicos (causados por fluxo sanguíneo insuficiente) e hemorrágicos (causados por sangramento no cérebro). Quando um vaso sanguíneo no cérebro é lesado, o tecido cerebral em torno dele perde o suprimento de sangue e também sofre lesões. Os tratamentos e os resultados a longo prazo em crianças são diferentes para cada tipo.
Tal como acontece com os adultos, sem tratamento imediato e apropriado, o AVC em crianças pode ser fatal e requer atenção médica imediata. O AVC está entre as 10 principais causas de morte em crianças. O AVC pediátrico também pode causar deficiência neurológica, com risco de comprometimento cognitivo e motor permanente a longo prazo.
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Quais são os sinais e sintomas do AVC pediátrico?
O derrame em crianças geralmente começa de repente. Os sintomas podem incluir (mas não estão limitados a) o seguinte:
- fraqueza ou dormência em um lado do corpo
- fala arrastada ou dificuldade com a linguagem
- dificuldade em se equilibrar ou andar
- problemas de visão, como visão dupla ou perda de visão
- letargia ou sonolência repentina
- convulsão (movimento rítmico incomum de um ou ambos os lados do corpo)
Quais são os fatores de risco para AVC pediátrico?
As causas de derrame em crianças são diferentes daquelas em adultos. Os fatores de risco incluem:
- doença cardíaca
- problemas com vasos sanguíneos que irrigam o cérebro
- distúrbios de coagulação do sangue
- anemia falciforme
Diagnóstico de AVC pediátrico
Quando uma criança apresenta sintomas que podem indicar um AVC, uma avaliação rápida e completa por um pediatra ou neurologista é essencial para iniciar o tratamento rapidamente e diminuir o risco de problemas a longo prazo.
Os estudos de imagem do cérebro e dos vasos sanguíneos, como a ressonância magnética (MRI) ou a tomografia computadorizada (TC), são essenciais para o diagnóstico.
Testes adicionais para encontrar a causa do AVC podem incluir:
- angiografia por cateter (um tubo fino e flexível é inserido nos vasos sanguíneos, o contraste é injetado e os raios X são usados para tirar fotos das artérias e veias do cérebro)
- ecocardiograma (um ultrassom do coração)
- exames de sangue para distúrbios de coagulação
Seu filho pode precisar consultar outros especialistas para ajudar a identificar a causa do derrame, incluindo médicos intensivistas, hematologistas (especialistas em doenças do sangue), neurologistas, neurocirurgiões, radiologistas intervencionistas e médicos de reabilitação (especialistas em reabilitação para recuperar a função após o derrame).
Tratamento de AVC pediátrico
Nos estágios iniciais de um derrame, o tratamento do seu filho se concentra em apoiar o fluxo sanguíneo para o cérebro. O tratamento pode ser uma combinação dos seguintes:
Terapia médica: Seu filho pode receber aspirina ou outros anticoagulantes e vitaminas especiais. Crianças com doença falciforme e acidente vascular cerebral podem ser tratadas com hidroxiureia, terapia de transfusão ou ambos. Se o derrame estiver causando convulsões, seu filho também pode precisar de medicação anticonvulsiva.
Medicamentos “anti-coágulos” usados com sucesso em adultos ainda não foram aprovados para uso em crianças, mas podem ser considerados em certas situações.
Neurorradiologia intervencionista: Se o seu filho tiver conexões anormais nos vasos sanguíneos que alimentam o cérebro (malformação arteriovenosa) ou vasos sanguíneos com paredes enfraquecidas que podem inchar e romper (aneurisma), o médico pode colocar um cateter dentro do vaso sanguíneo afetado para ajudar a reparar a área anormal. Em algumas situações, um cateter pode ser usado para remover grandes coágulos nos vasos sanguíneos para ajudar a restaurar o fluxo sanguíneo essencial para o cérebro. Esses procedimentos de neurorradiologia intervencionista são feitos com um cateter que é inserido em um vaso sanguíneo no braço ou perna e conduzido para os vasos sanguíneos no cérebro.
Cirurgia: Um procedimento cirúrgico pode ser apropriado para certos tipos de acidente vascular cerebral e outras doenças cerebrovasculares. O tipo de cirurgia necessária depende da causa do AVC. A cirurgia para remover um pedaço de osso (craniectomia) pode ser necessária em casos com edema cerebral grave. Algumas outras cirurgias para derrame incluem o fechamento de vasos sanguíneos anormais, a remoção de áreas anormais do cérebro e o redirecionamento dos vasos sanguíneos para ajudar a fornecer sangue às áreas lesadas.
Pediatric Stroke Recovery
Os cuidados de acompanhamento são extremamente importantes. Assim que seu filho estiver estabilizado, sua equipe médica trabalhará com você para criar um plano contínuo para avaliar a função de seu filho e otimizar a recuperação.
Dependendo de onde o derrame ocorreu no cérebro, seu filho pode ter dificuldades para andar, ver, falar ou ler, às vezes com um lado do corpo mais afetado do que o outro. O derrame pode causar um distúrbio convulsivo ou ter um impacto no pensamento ou nas emoções de seu filho.
No geral, o cérebro em crescimento de uma criança tem uma chance melhor de se recuperar de um derrame do que o cérebro de um adulto. O diagnóstico e o tratamento imediatos podem minimizar o risco de problemas duradouros e a reabilitação precoce pode ajudar a maximizar a recuperação.