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Ataques curtos de dor na área retal podem ser causados por uma condição conhecida como proctalgia fugaz. Este é um distúrbio gastrointestinal (GI) comum que afeta adultos e é mais prevalente em mulheres.Se você está sentindo dor no ânus, é algo para discutir com seu médico. No entanto, os sintomas da proctalgia fugaz são bem definidos e normalmente não é uma condição com que se preocupar.
O que é Proctalgia Fugax?
Proctalgia fugaz significa dor anal sem causa identificável. Quando Roma III, um conjunto de diretrizes diagnósticas para distúrbios gastrointestinais, foi substituído por Roma IV em 2016, o sistema de classificação para distúrbios da proctalgia mudou. Assim, o diagnóstico anterior de proctalgia crônica passou a ser categorizado em três condições distintas: proctalgia fugaz, síndrome do elevador do ânus ou dor anorretal não especificada.
Proctalgia fugax é uma condição na qual uma pessoa experimenta episódios de dor retal súbita e intensa. A dor pode durar alguns segundos ou minutos antes de passar completamente e não mais do que 30 minutos.
Embora não seja completamente compreendida, a causa da dor pode ser devido a espasmos dos músculos do assoalho pélvico, reto ou esfíncter anal. Também há alguma indicação de que a compressão do nervo primário na região anal e genital - chamado nervo pudendo - pode causar dores curtas e intermitentes.
Para a maioria das pessoas com proctalgia fugaz, esses ataques são bastante raros e ocorrem menos de cinco vezes por ano.
Estima-se que a proctalgia fugaz afete de 4 a 18% da população, dependendo do estudo. Embora afete homens e mulheres, é um pouco mais prevalente em mulheres. Geralmente afeta pessoas entre 30 e 60 anos.
Sintomas
A dor da proctalgia fugaz é sentida no ânus ou reto. Você pode sentir essa dor como uma dor ou cãibra e algumas pessoas a descrevem como uma dor aguda ou penetrante. A intensidade da dor pode variar amplamente e normalmente não se irradia além da área anorretal.
Causas
Muitas vezes, a dor ocorre do nada e os pacientes realmente não conseguem definir um gatilho para ela. No entanto, em outras ocasiões, pode haver fatores desencadeantes identificáveis, como prisão de ventre ou enquanto você está evacuando normalmente. Também pode ocorrer durante ou após o sexo ou durante a menstruação. Para algumas pessoas, ocorre em momentos de alta ansiedade ou estresse.
Pode ocorrer proctalgia fugaz após ter sido submetido a escleroterapia para hemorróidas ou histerectomia. Pessoas com síndrome do intestino irritável (SII) também podem ter maior risco de apresentar proctalgia fugaz.
Diagnóstico
Como um distúrbio gastrointestinal funcional (FGD), a proctalgia fugaz é diagnosticada somente depois que todas as outras possibilidades de doença foram descartadas. Seu médico fará um exame físico. Eles também podem recomendar testes de diagnóstico que seriam apropriados para garantir que não haja algo mais seriamente errado.
É possível que eles também perguntem sobre sua saúde psicológica. Existem algumas indicações de que a depressão e a ansiedade podem causar fugas de proctalgia em algumas pessoas.
Critérios Roma IV
Por ser uma FGD, a proctalgia fugaz é diagnosticada com base em sintomas e critérios estabelecidos pelos critérios de Roma IV. Para atender a esses critérios:
- Você deve relatar os sintomas por pelo menos 12 semanas de episódios repetidos de dor no reto. Eles não precisam ser necessariamente consecutivos.
- Os episódios devem ser de duração extremamente curta - não mais do que alguns minutos.
- Você não deve sentir nenhuma dor nessa área entre os episódios.
Tratamento
Como os sintomas de proctalgia fugaz são tão passageiros, não há muita necessidade de tratamento sintomático. Normalmente, os médicos são encorajados a apoiar e explicar a natureza da síndrome para colocar sua mente à vontade.
Alguns dos tratamentos de alívio que eles recomendam podem ser banhos quentes para relaxar os músculos.A eficácia de medicamentos como o diltiazem (uma prescrição comum para hipertensão) e o nitrato de gliceril tópico ainda não têm evidências suficientes de proctalgia fugaz.