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CHOP é um nome abreviado para uma combinação de diferentes medicamentos. CHOP é uma das combinações mais comuns de medicamentos usados para o linfoma não Hodgkin, ou LNH. CHOP é usado para alguns tipos comuns de NHL agressivo e indolente. É composto por quatro medicamentos diferentes: ciclofosfamida (Cytoxan), doxorrubicina (Adriamycin), vincristina (Oncovin) e prednisona. CHOP também é freqüentemente combinado com rituximabe no regime R-CHOP.Os três primeiros medicamentos do regime de quimioterapia CHOP são geralmente administrados na forma de injeções ou infusões das veias em um único dia, enquanto a prednisona é tomada em comprimidos por cinco dias. Mais comumente, o regime conhecido como R-CHOP é administrado em ciclos de 3 semanas com intervalo de semanas por 6-8 ciclos.
Os medicamentos são administrados no CHOP para combater as células cancerosas de diferentes maneiras. Quando a ciclofosfamida é usada como quimioterapia contra o câncer no CHOP, ela atua retardando ou interrompendo o crescimento das células cancerosas em seu corpo. Ele pode ter alguns danos colaterais, pois também afeta as células que se dividem rapidamente no corpo que são saudáveis, como aquelas que produzem cabelo e aquelas no revestimento do intestino - portanto, perda de cabelo e sintomas gastrointestinais são possíveis efeitos colaterais.
A doxorrubicina está em uma classe de medicamentos chamados antraciclinas e também atua retardando ou interrompendo o crescimento das células cancerosas. A vincristina previne a duplicação das células cancerosas, em parte atacando a estrutura dos tubos que as células usam para se separar e se dividir. As células cancerosas são mais vulneráveis à quimioterapia do que as células normais, mas a quimioterapia também tem efeitos nas células normais, resultando em perfis de efeitos colaterais previsíveis.
Linfomas tratados com CHOP vs. R-CHOP
Ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina e prednisona (CHOP) têm sido a base da terapia por várias décadas para pacientes com linfoma difuso de grandes células B (DLBCL). A maioria dos pacientes com DLBCL pode ser curada com rituximabe padrão + ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina e prednisona (R-CHOP), no entanto, os resultados não são tão bons para aqueles que não se saem bem com esse esquema.
A quimioterapia CHOP é usada para muitos dos tipos comuns de linfomas não-Hodgkin agressivos, incluindo também linfoma angioimunoblástico de células T e linfoma de células T periférico. O protocolo R-CHOP tornou-se padrão para o tratamento de LNH adulto agressivo em Estágio I e Estágio II Contíguo e LNH adulto não contíguo em Estágio II / III / IV agressivo.
Administração e Cuidados
A adriamicina é geralmente administrada primeiro, pois pode irritar os vasos sanguíneos. É importante que você informe a enfermeira que faz a infusão se sentir queimação ou dor no local da infusão. No mesmo dia, você também receberá os próximos dois medicamentos, Cytoxan e Vincristina.
A clínica provavelmente recomendará que você tenha um motorista para levá-lo para casa após cada tratamento. Você pode notar uma mudança na cor da sua urina da cor vermelha da adriamicina por alguns dias após o tratamento.
Efeitos colaterais comuns
- Queda de cabelo: você terá queda total de cabelo, incluindo os cabelos da cabeça, sobrancelhas, cílios e pelos do corpo. Normalmente, isso começa duas a três semanas após o tratamento, mas é temporário e seu cabelo deve retornar após o tratamento.
- Náuseas e vômitos são comuns, desde imediatamente após o tratamento até três dias após o tratamento.
- A constipação é comum devido à vincristina, assim como outros medicamentos são freqüentemente administrados para náuseas e dores.
- As feridas na boca podem aparecer uma semana a duas semanas após o tratamento.
- Problemas de fertilidade: as mulheres costumam ter uma interrupção de seus ciclos menstruais e podem entrar na menopausa permanentemente. Os homens podem parar de produzir esperma, reduzindo a fertilidade. Essas condições podem ser permanentes, portanto, você deve discutir as opções de fertilidade com seu médico antes de iniciar o tratamento. Por outro lado, não presuma que você ficará infértil durante o tratamento, use anticoncepcionais para evitar a gravidez.
- Você pode estar mais sujeito a infecções durante o tratamento com CHOP, pois ele reduzirá temporariamente seus glóbulos brancos e vermelhos, prejudicando seu sistema imunológico. É aconselhável evitar o contato com pessoas que estão resfriadas ou gripadas e lavar as mãos com frequência para evitar pegar um vírus ou infecção.
- Prednisona é um esteróide e tem muitos efeitos colaterais potenciais, incluindo alterações de humor, ganho de peso e inchaço.