O que saber sobre Prilosec (omeprazol)

Contente

• Usos
• Antes de tomar
• Dosagem
• Efeitos colaterais
• Avisos e interações

Prilosec (omeprazol) é um inibidor da bomba de prótons (IBP) usado para ajudar a tratar os sintomas de azia, úlceras, doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) e esofagite erosiva. Prilosec bloqueia uma enzima que permite que o ácido seja liberado das bombas de prótons nas células gástricas. Isso evita que o excesso de ácido prejudique os tecidos que revestem o esôfago, o estômago e os intestinos.

O Prilosec de prescrição é para doenças que exigem diagnóstico e acompanhamento por um médico, enquanto o Prilosec OTC é usado apenas para tratar azia. Existem versões genéricas de ambos os medicamentos.

Prescrição Prilosec, o primeiro PPI no mercado, vem em cápsulas de liberação retardada e uma suspensão oral que você mistura com água e bebe. Prilosec OTC vem em comprimidos de liberação retardada.

Usos

O Prilosec OTC é utilizado para a azia, um sintoma comum da DRGE, que ocorre mais de duas vezes por semana. É aprovado para adultos maiores de 18 anos.

O Prilosec de prescrição também é usado para azia e é um tratamento padrão para DRGE, úlceras gástricas (localizadas na mucosa do estômago) e úlceras duodenais (localizadas no duodeno do intestino delgado). Além disso, a prescrição de Prilosec pode ser usada para ajudar a curar esofagite erosiva ou para tratar Helicobacter pylori(H. pylori, uma bactéria causadora de úlcera comum) como terapia combinada com antibióticos.

O Prilosec de prescrição também pode ser usado no tratamento de condições hipersecretoras raras, como a síndrome de Zollinger-Ellison, múltiplos adenomas endócrinos e mastocitose sistêmica. Em cada um deles, os tumores ou agrupamentos de células podem produzir ácido gástrico em excesso.

O Prilosec de prescrição é aprovado para esses fins em indivíduos com 17 anos ou mais. Embora aprovado apenas para uso em crianças com 1 ano de idade ou mais que têm DRGE ou esofagite erosiva, um médico pode determinar que o medicamento pode ser útil em outros casos que envolvem crianças pequenas.

É importante notar que o alívio dos sintomas durante o tratamento com Prilosec não significa que não haja uma doença grave que necessite de avaliação e tratamento. Certifique-se de ver seu médico.

Antes de tomar

Prilosec OTC não é para sintomas agudos de azia (ou seja, aqueles que afetam você agora). Em vez disso, é usado diariamente durante duas semanas e leva de um a quatro dias para fazer efeito completo.

Consulte o seu médico antes de tomar Prilosec OTC, especialmente se você teve azia por mais de três meses. Isso pode ser um sinal de uma condição mais séria.

Antes de prescrever Prilosec ou recomendar Prilosec OTC, seu médico irá querer saber sobre seus sintomas e pode querer fazer um exame de sangue para verificar se há H. pylori, ou um raio-X de ingestão de bário ou outra imagem para procurar úlceras.

Uma endoscopia, um procedimento em que um tubo fino com uma luz e uma câmera é inserido na garganta para visualizar o sistema digestivo superior, também pode ser recomendada se o médico suspeitar de um problema com o esôfago. Esta visão interna pode ajudar a diagnosticar úlceras ou esofagite erosiva, também descarta tumores e outras condições ou complicações esofágicas.

Existem também outros testes, como um exame ambulatorial de monitoramento de ácido (pH) (um procedimento ambulatorial em que um tubo é inserido no esôfago por 24 horas para medir o ácido) e manometria esofágica (um tubo é inserido para medir as contrações musculares do esôfago) que pode ajudar seu médico a descobrir se seus sintomas são realmente de DRGE ou outros problemas, como um músculo esfincter fraco.

Outros medicamentos IBP que também estão disponíveis por prescrição ou sem receita incluem Prevacid (lansoprazol) e Nexium (esomeprazol). Opções semelhantes com prescrição médica incluem AcipHex (rabeprazol), Protonix (pantoprazol) e Dexilant (dexlansoprazol).

Não parece haver uma diferença significativa de eficácia em nenhum dos diferentes IPP existentes no mercado.

Diferenças nos PPIs

Vários estudos mostram que medicamentos como o Prilosec fornecem melhor alívio e cura geral de danos por ácido do que medicamentos bloqueadores de H2 como Pepcid (famotidina), que diminuem o ácido estomacal ao bloquear os receptores de histamina-2 (H2). Isso é verdadeiro tanto para a inflamação erosiva quanto para a não erosiva no esôfago, estômago e intestino.

No entanto, seu médico também pode recomendar um bloqueador H2 se você tiver refluxo ácido noturno que não seja controlado por Prilosec.

Precauções e contra-indicações

Certas circunstâncias médicas podem tornar o tratamento de Prilosec arriscado ou mesmo proibir o seu uso. Isso inclui:

• Alergia ou hipersensibilidade: Podem ocorrer reações alérgicas graves ao Prilosec. Se você tem alergia ou hipersensibilidade conhecida ao omeprazol, outros IBPs ou benzimidazóis substituídos, não tome Prilosec.
• Fezes pretas ou sangue vermelho vivo nas fezes: Se você tiver fezes com preto ou vermelho vivo, deve procurar atendimento médico em vez de usar Prilosec. Isso pode ser um sinal de sangramento gastrointestinal, por isso é importante que você seja avaliado por um médico.
• Gravidez: Não existem estudos adequados e bem controlados sobre o uso de omeprazol durante a gravidez. Embora alguns estudos preliminares sugiram que tomar IBP durante o primeiro trimestre não aumenta o risco de defeitos congênitos ou resultados adversos, você deve discutir suas opções com seu médico se estiver grávida ou se planeja engravidar.
• Enfermagem:Quem está amamentando pode precisar evitar o Prilosec, pois ele pode ser transferido para o bebê por meio do leite materno.

Converse com seu médico sobre todos os medicamentos, suplementos e vitaminas que você toma atualmente. Embora alguns medicamentos representem riscos de interação menores, outros podem contra-indicar o uso ou levar a uma consideração cuidadosa se os prós do tratamento superam os contras em seu caso.

Dosagem

O Prilosec OTC é fornecido em doses de 20 miligramas (mg), uma vez por dia, durante 14 dias. Um tratamento adicional de 14 dias pode ser repetido a cada quatro meses. Se isso não for suficiente para aliviar os sintomas, consulte seu médico.

Prescrição Prilosec vem em cápsulas que estão disponíveis em doses de 10, 20 ou 40 mg. Também está disponível em embalagens de suspensão oral de 2,5 ou 10 mg que são adicionadas à água. O medicamento geralmente começa a fazer efeito em 30 minutos a 3,5 horas.

As doses usuais de Prilosec prescritos incluem 20, 40 ou 60 mg uma vez por dia para adultos. No entanto, o seu médico pode pedir-lhe para tentar 20 mg duas vezes por dia se tiver alívio dos sintomas durante o dia, mas tiver refluxo ácido à noite, ou se estiver a tomar Prilosec como parte de uma terapêutica combinada para H. pylori.

As doses habituais de Prilosec prescrito para crianças são 5, 10 ou 20 mg uma vez por dia; um médico faz uma recomendação com base no peso corporal.

É importante que siga as instruções do seu médico quanto à dosagem, uma vez que mais Prilosec não significa melhores resultados.

Dosagens para Prescrição Prilosec
Tratamento	Dose	Frequência
Úlceras duodenais	20 mg	Uma vez por dia durante quatro semanas (às vezes são necessárias mais quatro semanas)
Úlcera gástrica	40 mg	Uma vez ao dia por quatro a oito semanas
GERD em adultos	20 mg	Uma vez ao dia por quatro a oito semanas
Esofagite erosiva em adultos	20 mg	Uma vez por dia
DRGE ou esofagite erosiva em crianças	​Dose com base no peso corporal. 11 a 22 libras: 5 mg 22 a 44 libras: 10 mg 44 libras ou mais: 20 mg	Uma vez por dia
H. pylori	20 a 40 mg (depende da terapia combinada com antibióticos)	40 mg tomados uma vez ao dia ou 20 mg tomados duas vezes ao dia
Condições hipersecretoras patológicas	60 mg (pode variar)	Uma vez por dia

Todas as dosagens listadas são de acordo com o fabricante do medicamento. Verifique a sua receita e fale com o seu médico para se certificar de que está a tomar a dose certa para si.

Modificações

O omeprazol demonstrou ser duas vezes mais potente e durar mais horas em pacientes com doença hepática crônica. Qualquer pessoa com insuficiência hepática que tome Prilosec, especialmente se for um tratamento de longo prazo para a esofagite erosiva, pode precisar tomar uma dose mais baixa.

Pacientes idosos podem eliminar o medicamento mais lentamente e podem precisar tomar doses mais baixas.

Como tirar e armazenar

Prilosec OTC deve ser tomado de manhã, antes de comer.

O Prilosec prescrito deve ser tomado pelo menos uma hora antes das refeições; de preferência antes do café da manhã. As cápsulas devem ser engolidas inteiras e não mastigadas. Se tiver dificuldade em engolir, o conteúdo da cápsula de Prilosec pode ser misturado com compota de maçã ou outro alimento macio semelhante. Certifique-se de que os pellets encontrados dentro da cápsula não são esmagados ou mastigados ao engolir.

Armazene os comprimidos sem prescrição em um local seco em temperatura ambiente que esteja idealmente entre 68 e 77 graus F. Guarde as cápsulas prescritas em temperatura ambiente entre 59 a 86 graus F. Mantenha o recipiente bem fechado e guarde-o em um local seco que não recebe muita exposição à luz.

Ao misturar a suspensão oral em água:

• Use uma seringa para medir o líquido. Você misturará 5 mililitros (mL) para cada pacote de 2,5 mg e 15 mL para cada pacote de 10 mg.
• Misture o medicamento e a água em um copo e deixe descansar por dois a três minutos para engrossar.
• Mexa novamente e beba em 30 minutos. Se já passou mais do que isso, jogue a dose fora e prepare uma nova.
• Se restar algum medicamento após beber, acrescente mais água, mexa e beba imediatamente.

Armazene a suspensão oral em temperatura ambiente, idealmente entre 20 e 27 graus Celsius.

Se você esquecer uma dose (de uma das formulações), tome-a assim que se lembrar. Se estiver quase na hora da próxima dose, pule a dose esquecida. Não tome uma dose a dobrar para compensar uma dose esquecida. Se você tomar muito Prilosec, consulte o seu médico imediatamente.

Efeitos colaterais

O Prilosec é geralmente bem tolerado, mas pode haver alguns efeitos colaterais graves e é importante estar ciente deles quando você começar a tomar o medicamento.

Comum

Os principais efeitos colaterais do Prilosec em adultos e crianças incluem:

• Dor de cabeça
• Dor de estômago
• Náusea
• Diarréia
• Vômito
• Flatulência

Além desses, existem dois efeitos colaterais comuns adicionais em crianças, especificamente:

• Infecções respiratórias
• Febre

Informe o seu médico se tiver algum efeito colateral que o incomode ou que não desapareça com o tempo.

Quais são os efeitos colaterais dos inibidores da BOMBA de prótons?

Forte

Eventos adversos graves ou com risco de vida podem ocorrer com os inibidores da bomba de prótons, incluindo reações alérgicas ou níveis perigosamente baixos de magnésio. Procure atendimento médico urgente com qualquer um dos seguintes sintomas:

• Convulsões
• Tontura
• Batimento cardíaco anormal ou rápido
• Nervosismo
• Movimentos bruscos ou tremores (tremores)
• Fraqueza muscular
• Espasmos de mãos e pés
• Cãibras ou dores musculares
• Espasmo da caixa de voz
• Erupção cutânea, urticária ou outras reações cutâneas
• Dificuldade para respirar
• Chiado
• Dificuldade em engolir
• Perda de peso inesperada

Avisos e interações

A diminuição da acidez gástrica induzida por drogas pode interferir nos testes de diagnóstico de tumores neuroendócrinos. Diga sempre ao seu médico quais os medicamentos que está a tomar, especialmente se estiver a fazer algum teste.

Prilosec pode causar câncer de estômago?

É especialmente importante que você informe o seu médico se estiver tomando algum dos seguintes medicamentos ou suplementos, pois eles podem interagir com Prilosec. Esta lista está incompleta. Seu médico ou farmacêutico pode verificar as interações entre os medicamentos prescritos.

• Diluentes de sangue: Medicamentos para diluir o sangue podem se tornar mais ou menos potentes quando tomados com omeprazol. Tomar omeprazol com Coumadin (varfarina) pode prolongar a eliminação da varfarina pelo corpo e pode colocá-lo em risco de sangramento prolongado. Normalmente, são necessários exames de sangue para monitorar cuidadosamente os níveis de varfarina e substâncias chamadas fatores de coagulação para identificar os riscos de sangramento. Quando 80 mg de Omeprazol são administrados com Plavix (clopidogrel), podem reduzir as concentrações sanguíneas e os efeitos do clopidogrel, mesmo que os medicamentos sejam tomados com 12 horas de intervalo. Podem ser necessários exames de sangue e ajustes de dosagem.
• Medicamentos antifúngicos ou anti-levedura: A potência de qualquer um dos medicamentos pode ser afetada. O omeprazol leva a um pH gástrico mais alto, o que pode afetar a quantidade do medicamento antifúngico Nizoral (cetoconazol) que seu corpo é capaz de usar, tornando-o menos eficaz. Se o omeprazol for combinado com o antifúngico Vfend (voriconazol), pode aumentar a potência do omeprazol. Pode ser necessário ajustar as dosagens.
• Benzodiazepínicos: A eliminação de depressores do sistema nervoso central (SNC) pelo corpo, incluindo sedativos e medicamentos ansiolíticos, como Valium (diazepam), pode ser prolongada quando tomados junto com omeprazol. Podem ser necessários exames de sangue para verificar se a dosagem precisa ser ajustada.
• Sintóide (levotiroxina): Os IBPs podem diminuir a eficácia desse medicamento no hipotireoidismo e aumentar os níveis do hormônio estimulador da tireoide (TSH). Podem ser necessários exames de sangue para verificar se a dosagem precisa ser ajustada.
• Lanoxina (digoxina): O uso de Lanoxin pelo seu corpo, que é usado para tratar a insuficiência cardíaca ou ritmos cardíacos anormais, também pode ser afetado pelo pH gástrico. Nesse caso, um pH gástrico mais alto pode tornar a digoxina pelo menos 10% mais potente. Os pacientes que tomam os dois medicamentos podem precisar ser monitorados quanto à toxicidade da digoxina.
• Suplementos de cálcio: A absorção de certos suplementos de cálcio, como carbonato de cálcio, pode ser prejudicada devido ao pH gástrico. Se você estiver tomando carbonato de cálcio, é melhor tomá-lo com uma refeição. Você também pode considerar a mudança para citrato de cálcio, que pode não ser afetado pelo pH gástrico.
• Suplementos de ferro (sais de ferro): A quantidade de suplemento de ferro que entra na corrente sanguínea pode ser reduzida devido ao pH gástrico durante o tratamento com omeprazol.
• Trexall (metotrexato): Os níveis sanguíneos desse medicamento usado para tratar câncer, artrite reumatoide e psoríase podem ser elevados e prolongados se tomado junto com o omeprazol. Exames de sangue podem ser necessários para verificar a dosagem.
• Dilantina (fenitoína): A eliminação deste medicamento anticonvulsivante pelo seu corpo também pode ser prolongada quando tomado com Prilosec. Podem ser necessários exames de sangue para verificar se a dosagem precisa ser ajustada.
• Medicamentos anti-retrovirais: Tomar omeprazol junto com terapias antivirais para tratar o HIV pode causar uma interação que aumenta ou diminui a potência dos anti-retrovirais. Prilosec juntamente com Reyataz (atazanavir) ou Viracept (nelfinavir) podem diminuir substancialmente os níveis sanguíneos destes medicamentos para o VIH, enquanto que o tratamento de Prilosec com Norvir (saquinavir) pode aumentar a potência de Norvir.
• Drogas imunossupressoras: Os níveis sanguíneos de Prograf (tacrolimus), usado para reduzir o risco de o seu corpo rejeitar um transplante de órgão, podem aumentar quando é tomado com omeprazol. A eliminação de Sandimmune (ciclosporina) pelo corpo, outro medicamento usado para transplantes, pode ser prolongada quando tomado com omeprazol. Podem ser necessários testes para verificar as dosagens.
• Antabuse (dissulfiram): A eliminação pelo seu corpo desta droga usada para tratar a dependência crônica do álcool pode ser prolongada quando tomada junto com o omeprazol.Podem ser necessários testes para verificar a dosagem.
• Ampicilina: Este antibiótico também pode ser afetado pelo pH gástrico e pode se tornar menos potente.
• Rifadina (rifampicina):A rifadina, que é usada para tratar a tuberculose (TB), pode acelerar a rapidez com que o fígado processa o omeprazol, tornando o omeprazol menos potente e eficaz.
• Pletal (cilostazol): As concentrações deste medicamento, que é usado para melhorar o fluxo sanguíneo nas pernas e tratar a dor nas pernas, aumentam quando é tomado com omeprazol. Pode ser necessário reduzir a posologia de cilostazol de 100 mg duas vezes ao dia para 50 mg duas vezes ao dia.
• Erva de São João: Este suplemento pode acelerar a rapidez com que o fígado processa o omeprazol, tornando o omeprazol menos potente e eficaz.

Se você estiver usando uma terapia combinada para tratar H. pylori, os outros medicamentos do regime - como o antibiótico Bioxina (claritromicina) - podem ter outras interações medicamentosas graves.

Complicações com o uso de longo prazo

Os IBPs de venda livre devem ser tomados apenas por algumas semanas e, de preferência, sob a supervisão de um médico. Se precisar desses medicamentos a longo prazo, você deve discutir este tratamento com seu médico.

Prilosec e outros inibidores da bomba de prótons podem interferir com certos testes e foram associados a certos riscos médicos quando tomados a longo prazo, tais como:

• Fraturas ósseas: Tomar Prilosec por um longo período e várias vezes ao dia pode aumentar o risco de fraturas ósseas, incluindo fraturas do pulso, coluna e quadril. O maior número dessas fraturas ocorre em pessoas que tomam esses medicamentos em altas doses por um ano ou mais.
• Magnésio baixo: Em casos raros, o tratamento prolongado com omeprazol pode levar a um baixo nível de magnésio, o que pode se tornar sério e colocar a vida em risco, pois o magnésio é necessário para vários processos corporais e funções orgânicas. Seu médico pode querer fazer exames de sangue periódicos para monitorar seus níveis de magnésio se você planeja tomar Prilosec por mais de três meses.
• Gastrite: A inflamação crônica do revestimento do estômago pode acontecer com o uso de omeprazol por um longo prazo.

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