Contente
- O que são válvulas cardíacas?
- Como funcionam as válvulas cardíacas?
- O que é doença das válvulas cardíacas?
- Quais são os sintomas da doença das válvulas cardíacas?
- O que causa dano à válvula cardíaca?
- Como a doença valvar cardíaca é diagnosticada?
- Qual é o tratamento para a doença das válvulas cardíacas?
O que são válvulas cardíacas?
O coração consiste em 4 câmaras - 2 átrios (câmaras superiores) e 2 ventrículos (câmaras inferiores). O sangue passa por uma válvula ao sair de cada câmara do coração. As válvulas evitam o refluxo do sangue. Eles agem como entradas de sangue unilaterais de um lado de um ventrículo e saídas de sangue unilaterais do outro lado de um ventrículo. As 4 válvulas cardíacas incluem o seguinte:
Válvula tricúspide. Localizado entre o átrio direito e o ventrículo direito.
Valvula pulmonar. Localizado entre o ventrículo direito e a artéria pulmonar.
Válvula mitral. Localizado entre o átrio esquerdo e o ventrículo esquerdo.
Válvula aórtica. Localizado entre o ventrículo esquerdo e a aorta.
Como funcionam as válvulas cardíacas?
À medida que o músculo cardíaco se contrai e relaxa, as válvulas se abrem e fecham, permitindo que o sangue flua para os ventrículos e saia para o corpo em momentos alternados. A seguir, uma explicação passo a passo do fluxo sanguíneo no coração.
Os átrios esquerdo e direito se contraem quando são preenchidos com sangue. Isso abre as válvulas mitral e tricúspide. O sangue é então bombeado para os ventrículos.
O contato dos ventrículos esquerdo e direito. Isso fecha as válvulas mitral e tricúspide, evitando o refluxo do sangue. Ao mesmo tempo, as válvulas aórtica e pulmonar se abrem para permitir que o sangue seja bombeado para fora do coração.
Os ventrículos esquerdo e direito relaxam. As válvulas aórtica e pulmonar se fecham, impedindo o fluxo sanguíneo para o coração. As válvulas mitral e tricúspide então se abrem para permitir o fluxo de sangue para dentro do coração para encher os ventrículos novamente.
O que é doença das válvulas cardíacas?
Os distúrbios das válvulas cardíacas podem surgir de 2 tipos principais de problemas:
Regurgitação (ou vazamento da válvula). Quando a (s) válvula (s) não fecham completamente, faz com que o sangue flua para trás através da válvula. Isso reduz o fluxo sanguíneo para a frente e pode causar sobrecarga de volume no coração.
Estenose (ou estreitamento da válvula). Quando a (s) abertura (s) da (s) válvula (s) se estreitam, isso limita o fluxo de sangue para fora dos ventrículos ou átrios. O coração é forçado a bombear sangue com força aumentada para mover o sangue através das válvulas estreitas ou rígidas (estenóticas).
As válvulas cardíacas podem desenvolver regurgitação e estenose ao mesmo tempo. Além disso, mais de uma válvula cardíaca pode ser afetada ao mesmo tempo. Quando as válvulas cardíacas não abrem e fecham corretamente, os efeitos no coração podem ser graves, possivelmente prejudicando a capacidade do coração de bombear sangue suficiente pelo corpo. Problemas nas válvulas cardíacas são uma das causas da insuficiência cardíaca.
Quais são os sintomas da doença das válvulas cardíacas?
A doença valvar cardíaca leve a moderada pode não causar sintomas. Estes são os sintomas mais comuns de doença das válvulas cardíacas:
Dor no peito
Palpitações causadas por batimentos cardíacos irregulares
Fadiga
Tontura
Pressão arterial baixa ou alta, dependendo de qual valvopatia está presente
Falta de ar
Dor abdominal devido a um fígado aumentado (se houver mau funcionamento da válvula tricúspide)
Inchaço nas pernas
Os sintomas da doença das válvulas cardíacas podem ser semelhantes a outros problemas médicos. Sempre consulte seu médico para um diagnóstico.
O que causa dano à válvula cardíaca?
As causas de danos à válvula cardíaca variam dependendo do tipo de doença presente e podem incluir o seguinte:
Mudanças na estrutura da válvula cardíaca devido ao envelhecimento
Doença arterial coronariana e ataque cardíaco
Infecção de válvula cardíaca
Defeito de nasçenca
Sífilis (uma infecção sexualmente transmissível)
Degeneração mixomatosa (uma doença hereditária do tecido conjuntivo que enfraquece o tecido da válvula cardíaca)
As válvulas mitral e aórtica são mais freqüentemente afetadas pela doença valvar cardíaca. Algumas das doenças das válvulas cardíacas mais comuns incluem:
Doença valvar cardíaca | Sintomas e causas |
|---|---|
Válvula aórtica bicúspide | Com esse defeito congênito, a válvula aórtica tem apenas 2 folhetos em vez de 3. Se a válvula se estreitar, é mais difícil para o sangue fluir e frequentemente o sangue vaza para trás. Os sintomas geralmente não acontecem até a idade adulta. |
Prolapso da válvula mitral (também conhecido como síndrome do clique-sopro, síndrome de Barlow, válvula mitral por balão ou síndrome da válvula flexível) | Com este defeito, os folhetos da válvula mitral incham e não fecham corretamente durante a contração do coração. Isso permite que o sangue vaze para trás. Isso pode resultar em um sopro de regurgitação mitral. |
Estenose da válvula mitral | Com esta doença valvar, a abertura da válvula mitral é estreitada. Muitas vezes, é causada por história pregressa de febre reumática. Aumenta a resistência ao fluxo sanguíneo do átrio esquerdo para o ventrículo esquerdo. |
Estenose da válvula aórtica | Esta doença valvar ocorre principalmente em idosos. Isso faz com que a abertura da válvula aórtica se estreite. Isso aumenta a resistência ao fluxo sanguíneo do ventrículo esquerdo para a aorta. |
Estenose pulmonar | Com esta doença valvar, a válvula pulmonar não abre o suficiente. Isso força o ventrículo direito a bombear com mais força e aumentar. Geralmente é uma condição congênita. |
Como a doença valvar cardíaca é diagnosticada?
Seu médico pode pensar que você tem uma doença nas válvulas cardíacas se os sons do coração ouvidos por meio de um estetoscópio forem anormais. Geralmente, essa é a primeira etapa do diagnóstico de uma valvopatia cardíaca. Um sopro cardíaco característico (sons anormais no coração devido ao fluxo sanguíneo turbulento através da válvula) geralmente pode significar regurgitação ou estenose da válvula. Para definir melhor o tipo de doença valvar e a extensão do dano valvar, os médicos podem usar qualquer um dos seguintes testes:
Eletrocardiograma (ECG). Um teste que registra a atividade elétrica do coração, mostra ritmos anormais (arritmias) e às vezes pode detectar danos ao músculo cardíaco.
Ecocardiograma (eco). Este teste não invasivo usa ondas sonoras para avaliar as câmaras e válvulas do coração. As ondas sonoras de eco criam uma imagem em um monitor conforme um transdutor de ultrassom é passado sobre o coração. Este é o melhor teste para avaliar a função da válvula cardíaca.
Ecocardiograma transesofágico (ETE).Esse teste envolve a passagem de um pequeno transdutor de ultrassom até o esôfago. As ondas sonoras criam uma imagem das válvulas e câmaras do coração em um monitor de computador, sem que as costelas ou pulmões atrapalhem.
Raio-x do tórax. Este teste usa feixes de energia eletromagnética invisíveis para produzir imagens de tecidos internos, ossos e órgãos em filme. Um raio-X pode mostrar aumento em qualquer área do coração.
Cateterismo cardíaco. Esse teste envolve a inserção de um pequeno tubo oco (cateter) através de uma grande artéria na perna ou braço que leva ao coração para fornecer imagens do coração e dos vasos sanguíneos. Este procedimento é útil para determinar o tipo e a extensão de certos distúrbios valvares.
Imagem por ressonância magnética (MRI). Este teste usa uma combinação de grandes ímãs, radiofrequências e um computador para produzir imagens detalhadas de órgãos e estruturas dentro do corpo.
Qual é o tratamento para a doença das válvulas cardíacas?
Em alguns casos, o médico pode querer apenas observar de perto o problema da válvula cardíaca por um período. No entanto, outras opções incluem medicamentos ou cirurgia para reparar ou substituir a válvula. O tratamento varia, dependendo do tipo de doença valvar cardíaca, e pode incluir:
Medicamento. Os medicamentos não curam a doença das válvulas cardíacas, mas o tratamento geralmente pode aliviar os sintomas. Esses medicamentos podem incluir:
Betabloqueadores, digoxina e bloqueadores dos canais de cálcio para reduzir os sintomas de doenças das válvulas cardíacas, controlando a frequência cardíaca e ajudando a prevenir ritmos cardíacos anormais.
Medicamentos para controlar a pressão arterial, como diuréticos (removem o excesso de água do corpo aumentando a produção de urina) ou vasodilatadores (relaxam os vasos sanguíneos, diminuindo a força contra a qual o coração deve bombear) para facilitar o trabalho do coração.
Cirurgia. A cirurgia pode ser necessária para reparar ou substituir a (s) válvula (s) com defeito. A cirurgia pode incluir:
Reparação de válvula cardíaca. Em alguns casos, a cirurgia na válvula com defeito pode ajudar a aliviar os sintomas. Exemplos de cirurgia de reparo da válvula cardíaca incluem a remodelação do tecido valvar anormal para que ela funcione corretamente ou a inserção de anéis protéticos para ajudar a estreitar uma válvula dilatada. Em muitos casos, o reparo da válvula cardíaca é preferível, porque os próprios tecidos de uma pessoa são usados.
Substituição da válvula cardíaca. Quando as válvulas cardíacas estão gravemente malformadas ou destruídas, pode ser necessário substituí-las por uma nova. As válvulas de substituição podem ser válvulas de tecido (biológicas), que incluem válvulas de animais e válvulas aórticas humanas doadas, ou válvulas mecânicas, que podem consistir em metal, plástico ou outro material artificial. Isso geralmente requer cirurgia cardíaca. Porém, certas doenças valvares, como estenose da válvula aórtica ou regurgitação da válvula mitral, podem ser tratadas com métodos não cirúrgicos.
Outra opção de tratamento menos invasiva do que a cirurgia de reparo ou substituição valvar é a valvoplastia por balão. Este é um procedimento não cirúrgico no qual um cateter especial (tubo oco) é enfiado em um vaso sanguíneo na virilha e conduzido para o coração. Na ponta do cateter está um balão vazio que é inserido na válvula cardíaca estreitada. Uma vez no lugar, o balão é inflado para esticar a válvula aberta e, em seguida, removido. Esse procedimento às vezes é usado para tratar estenose pulmonar e, em alguns casos, estenose aórtica.