O que é envenenamento por chumbo?

Contente

• Sintomas de envenenamento por chumbo
• Causas
• Diagnóstico
• Tratamento

O envenenamento por chumbo é o acúmulo de chumbo no corpo, que geralmente se desenvolve ao longo de meses ou anos. Embora o envenenamento por chumbo seja comum no mundo em desenvolvimento e cause mais de 500.000 mortes anualmente, ele também pode afetar as famílias americanas (como evidenciado pela crise de 2016 em Flint, Michigan, na qual mais de 100.000 pessoas foram expostas a água contaminada com chumbo).

O chumbo é um metal que ocorre naturalmente, sem nenhum benefício para o corpo.

A exposição tóxica pode afetar o cérebro e outros órgãos vitais, causando alterações neurológicas e comportamentais, doenças gastrointestinais, comprometimento renal e atrasos no desenvolvimento. Em níveis muito altos, pode ser fatal.

O envenenamento por chumbo pode ser diagnosticado com exames de sangue e de imagem. Se as concentrações de chumbo forem altas, o tratamento pode envolver o uso de drogas quelantes que se ligam ao chumbo para que ele possa ser eliminado do corpo.

Sintomas de envenenamento por chumbo

Embora o envenenamento por chumbo possa causar lesões em quase todos os órgãos do corpo, o cérebro e o trato gastrointestinal costumam ser os locais onde aparecem os primeiros sinais da doença.

Os sintomas do envenenamento por chumbo costumam ser sutis e difíceis de detectar. Em algumas pessoas, pode não haver sintomas. Os mais comumente vistos incluem:

• Irritabilidade
• Fadiga
• Dores de cabeça
• Perda de concentração
• Déficits na memória de curto prazo
• Tontura e perda de coordenação
• Gosto incomum na boca
• Uma linha azul ao longo da gengiva (conhecida como linha de Burton)
• Sensações de formigamento ou dormência (neuropatia)
• Dor abdominal
• Apetite diminuído
• Nausea e vomito
• Diarreia ou prisão de ventre
• Fala arrastada

Ao contrário dos adultos, as crianças podem apresentar mudanças comportamentais extremas (incluindo hiperatividade, apatia e agressividade) e muitas vezes ficam atrás de outras crianças da mesma idade em termos de desenvolvimento. Às vezes, pode ocorrer deficiência intelectual permanente.

As complicações da intoxicação por chumbo podem incluir danos renais, hipertensão, perda auditiva, catarata, infertilidade masculina, aborto espontâneo e parto prematuro.

Se os níveis de chumbo aumentarem para mais de 100 μg / dL, pode ocorrer inflamação do cérebro (encefalopatia), resultando em convulsões, coma e até morte.

Sinais e sintomas de envenenamento por chumbo

Causas

A toxicidade do chumbo nos EUA está em declínio desde que foi banido pela primeira vez em tintas e gasolina em 1978. Desde então, outras leis foram promulgadas para reduzir os níveis de chumbo em encanamentos, solventes industriais e produtos domésticos comuns. Apesar disso, o envenenamento por chumbo ainda ocorre nos EUA.

As crianças correm um risco especialmente alto, em parte devido à sua pequena massa corporal e nível relativo de exposição. Eles também tendem a absorver chumbo mais prontamente nos tecidos do cérebro e apresentam comportamentos agressivos que promovem a exposição.

Outras causas típicas de exposição ao chumbo incluem:

• Água, principalmente devido a tubos de chumbo mais antigos e o uso de solda de chumbo
• Solo que foi contaminado com tinta com chumbo ou gasolina
• Exposição ocupacional em minas, fábricas de fundição ou instalações de manufatura onde o chumbo está envolvido
• Cerâmica importada e cerâmica usada para louças
• Cristal com chumbo usado para fluidos decantados ou armazenamento de alimentos
• Medicamentos ayurvédicos e populares, alguns dos quais contêm chumbo para benefícios "curativos" e outros que são contaminados durante a fabricação
• Brinquedos, cosméticos, doces e produtos domésticos importados fabricados em países sem restrições ao chumbo

O envenenamento por chumbo também pode ocorrer durante a gravidez, causado quando a perda óssea transitória lixivia o chumbo para o sistema e expõe o feto a altos níveis de toxicidade.

Causas e fatores de risco de envenenamento por chumbo

Diagnóstico

A toxicidade do chumbo pode ser diagnosticada por meio de uma variedade de exames laboratoriais e de imagem. O teste principal, denominado nível de chumbo no sangue (BLL), pode nos dizer a quantidade de chumbo no sangue.

Em uma situação ideal, não deveria haver chumbo, mas mesmo níveis baixos podem ser considerados aceitáveis. A concentração de chumbo no sangue é medida em microgramas (μg) por decilitro (dL) de sangue. O intervalo aceitável atual é:

• Menos de 5 μg / dL para adultos
• Nenhum nível aceitável foi identificado para crianças

Embora o BLL possa fornecer uma imagem clara de seu status atual, ele não pode nos dizer o efeito cumulativo que o chumbo teve em seu corpo. Para isso, o médico pode solicitar fluorescência de raios-X não invasiva (XRF), essencialmente uma forma de alta energia de raios-X que pode avaliar a quantidade de chumbo existente em seus ossos e revelar áreas de calcificação indicativas de exposição a longo prazo .

Outros testes podem incluir exame de esfregaço de sangue para procurar alterações nos glóbulos vermelhos e na protoporfirina eritrocitária (EP), o que pode nos dar uma pista de há quanto tempo a exposição está ocorrendo.

Como a intoxicação por chumbo é diagnosticada

Tratamento

Esta principal forma de tratamento para o envenenamento por chumbo é chamada de terapia de quelação. Envolve o uso de agentes quelantes que se ligam ativamente ao chumbo e formam um composto não tóxico que pode ser facilmente excretado na urina.

A terapia de quelação é indicada em pessoas com intoxicação grave por chumbo ou sinais de encefalopatia. Pode ser considerado para qualquer pessoa cujo BLL esteja acima de 45 μg / dL. A terapia de quelação tem menos valor em casos crônicos abaixo desse valor.

A terapia pode ser administrada por via oral ou intravenosa. Os agentes mais comumente prescritos incluem:

• Bal em óleo (dimercaprol)
• Cálcio dissódico
• Chemet (ácido dimercaptosuccínico)
• D-penicilamina
• EDTA (ácido etilenodiaminotetracético)

Os efeitos colaterais podem incluir dores de cabeça, febre, calafrios, náuseas, vômitos, diarreia, falta de ar, batimento cardíaco irregular e aperto no peito. Em raras ocasiões, pode ocorrer convulsão, insuficiência respiratória, insuficiência renal ou lesão hepática.

Como a intoxicação por chumbo é tratada

Uma palavra de Verywell

O envenenamento por chumbo pode ser assustador, pois nem sempre é possível saber se você ou seu filho foram expostos. Existem maneiras de testar sua casa se você estiver preocupado, incluindo kits de teste doméstico disponíveis por $ 10 a $ 30 em lojas de ferragens.

Melhor ainda, se você mora em uma casa antiga que não foi reformada, pode contratar um avaliador de risco certificado pelo estado ou pela Agência de Proteção Ambiental (EPA).

Nesse ínterim, para reduzir ainda mais o risco para sua família:

• Certifique-se de que todos lavem as mãos com frequência.
• Ensine as crianças a não colocar as mãos ou os dedos na boca.
• Dê a todos um suplemento diário de ferro e cálcio.
• Aspire e esfregue com freqüência.
• Desencoraje as crianças de brincar no solo ao redor da casa se a pintura externa estiver lascando ou se deteriorando.
• Coloque um capacho dentro e fora das entradas de sua casa.
• Incentive todos a tirar os sapatos antes de entrar.
• Se você trabalha em uma fábrica ou fábrica onde há risco de exposição ao chumbo, tome um banho e troque de roupa antes de ir para casa.

Intoxicação por chumbo: sinais, sintomas e complicações

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