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Isquemia é uma condição em que há fluxo sanguíneo insuficiente para um dos órgãos do corpo, muitas vezes causada por uma placa aterosclerótica na artéria que fornece esse órgão. Um órgão sujeito a isquemia é referido como isquêmico.Como um órgão isquêmico não está recebendo todo o oxigênio e nutrientes de que necessita, a isquemia geralmente faz com que o órgão afetado não funcione bem e, frequentemente, produza sintomas. Se a isquemia se tornar grave o suficiente ou persistir por tempo suficiente, as células do órgão afetado podem começar a morrer.A morte de todo ou parte de um órgão isquêmico é chamada de infarto.
Exemplos comuns de isquemia incluem:
- Isquemia cardíaca
- Isquemia cerebral
- Isquemia intestinal
- Isquemia de membro
Isquemia Cardíaca
A isquemia cardíaca, também chamada de isquemia miocárdica, é mais freqüentemente causada por placas ateroscleróticas nas artérias coronárias, as artérias que irrigam o músculo cardíaco. No entanto, a isquemia cardíaca também pode resultar de outras condições, como espasmo da artéria coronária, síndrome cardíaca X (também chamada de doença microvascular coronariana) ou anomalias congênitas das artérias coronárias.
Angina “típica” é o sintoma de desconforto no peito (ou parte superior do corpo) causado por isquemia cardíaca precipitada por exercício ou estresse. Os sintomas geralmente diminuem com repouso ou relaxamento.
A angina “atípica”, ou angina instável, geralmente ocorre sem qualquer relação com exercícios ou estresse e costuma ser uma característica da síndrome coronariana aguda - uma emergência médica.
Isquemia cerebral
O tecido cerebral é metabolicamente muito ativo e, para funcionar corretamente, o cérebro recebe 20% do sangue bombeado pelo coração. Além disso, ao contrário de muitos outros órgãos, o cérebro não tem reservas de energia próprias e é totalmente dependente de fluxo de sangue contínuo para fazer seu trabalho. Consequentemente, o tecido cerebral torna-se rapidamente isquêmico se o fluxo sanguíneo for interrompido e, a menos que o fluxo sanguíneo seja restaurado rapidamente, a morte cerebral ocorre rapidamente.A morte do tecido cerebral é chamada de acidente vascular cerebral.
Às vezes, o fluxo sanguíneo para uma parte do cérebro é interrompido por tempo suficiente para produzir sintomas de isquemia cerebral, mas não o suficiente para produzir um derrame real. Esta condição é chamada de “ataque isquêmico transitório” (TIA). Um TIA pode duplicar qualquer uma das muitas variedades de sintomas de AVC, exceto que os sintomas desaparecem em algumas horas. Os AITs são importantes não apenas porque são alarmantes em si mesmos, mas também porque costumam ser seguidos por um AVC completo. Portanto, os TIAs sempre requerem atenção médica imediata.
Visão geral do ataque isquêmico transitório
Isquemia Intestinal
A isquemia intestinal (também chamada de isquemia mesentérica) ocorre com a doença nos vasos sanguíneos que irrigam os órgãos intestinais.
A isquemia intestinal crônica, que geralmente é produzida pela aterosclerose das artérias intestinais, geralmente causa sintomas recorrentes após uma refeição, quando os intestinos estão tentando realizar seu trabalho digestivo devido a um suprimento sanguíneo insuficiente. A isquemia intestinal geralmente causa dor abdominal (conhecida como angina intestinal) após uma refeição, especialmente uma refeição gordurosa.
Os sintomas de angina intestinal incluem uma dor surda e com cólicas na parte superior do abdome, embora possa irradiar para as costas. A angina intestinal geralmente persiste por cerca de duas a três horas, mas retorna de forma consistente após outra refeição.
A isquemia intestinal aguda pode ocorrer quando uma embolia (coágulo de sangue) se aloja nas artérias intestinais. Esses coágulos sanguíneos se originam mais comumente no coração, como resultado da fibrilação atrial. Se a embolia for suficientemente grave, pode ocorrer enfarte intestinal (morte de uma parte do intestino). O infarto intestinal é uma emergência médica.
Isquemia de membro
A isquemia dos membros pode ocorrer com a doença arterial periférica (DAP), uma forma de aterosclerose que afeta as artérias que irrigam os braços ou pernas (mais comumente, as pernas).
A síndrome mais comum observada na isquemia de membro é claudicação intermitente, um tipo de cólica, geralmente afetando uma perna, que ocorre de forma reproduzível após uma quantidade fixa de caminhada. A DAP costuma ser tratada com angioplastia e colocação de stent, embora a cirurgia de revascularização também seja comumente necessária.