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A hemiparesia é uma fraqueza parcial em um lado do corpo. Pode afetar o lado esquerdo ou direito do corpo. A fraqueza pode envolver os braços, mãos, pernas, rosto ou uma combinação. Cerca de 80% dos sobreviventes de AVC apresentam hemiparesia, tornando-se um dos efeitos mais comuns de um AVC.Pessoas com hemiparesia ainda são capazes de mover o lado afetado do corpo, mas com força limitada. Um lado do corpo pode ficar completamente fraco e essa condição é chamada de hemiplegia.
Sintomas
O sintoma mais óbvio de hemiparesia é a paralisia parcial de um lado do corpo. Os sintomas correspondem ao lado do cérebro ou coluna que foi danificado.
Uma lesão no lado esquerdo do cérebro geralmente resulta em fraqueza no lado direito do corpo. Uma lesão no lado direito do cérebro geralmente resulta em fraqueza no lado esquerdo do corpo.
Dependendo do tipo de lesão da coluna e do nível da lesão dentro da coluna, a hemiparesia pode envolver o mesmo lado do corpo que a lesão da coluna ou pode envolver o lado oposto.
Alguns sintomas de hemiparesia incluem o seguinte:
- Incapacidade de manter o equilíbrio
- Dificuldade em caminhar
- Incapacidade de agarrar objetos
- Precisão diminuída no movimento
- Fadiga muscular
- Falta de coordenação
- Inclinar-se para o lado enquanto está de pé, caminhando ou sentado
- Perda de controle do intestino ou bexiga
Causas
Além do derrame, a hemiparesia pode ser causada por uma série de outras condições médicas. As causas mais comuns de hemiparesia são as seguintes:
- Derrame
- Esclerose múltipla
- Lesão traumática: pode afetar o cérebro, coluna ou nervos
- Condições médicas congênitas, como paralisia cerebral, presentes desde o nascimento
- Doença da coluna
- Um tumor no cérebro ou na coluna
- Infecção do cérebro, coluna ou meninges
- Condições psicológicas e psiquiátricas (podem causar fraqueza temporária)
- Paralisia pós-ictal: fraqueza temporária após uma convulsão
- Condições inflamatórias e autoimunes
Diagnóstico
Se você reclamar de algum sintoma de hemiparesia, seu médico fará um exame físico. Pode ser difícil determinar se os seus sintomas resultam de fraqueza, dor ou outra causa.
O exame físico inclui um teste de seus reflexos, sensação e força. Seu médico avaliará sua força em uma escala de 1 a 5. Essa classificação também pode ajudar quando o mesmo médico ou outros médicos avaliarem sua força posteriormente, pois pode ser usada como uma comparação.
Escala de avaliação de força muscular
A escala de avaliação da força muscular é a seguinte:
- 0/5: Sem movimento
- 1/5: espasmos musculares leves
- 2/5: Movimentos de um lado para o outro, mas não consigo levantar o braço ou perna contra a gravidade
- 3/5: Pode se mover contra a gravidade, mas não contra qualquer força, como empurrão leve do examinador
- 4/5: Pode se mover contra a força, como empurrar pelo examinador, mas não com a força normal esperada
- 5/5: Pode se mover contra a força com a força esperada
O diagnóstico da causa da hemiparesia também pode ser confirmado com estudos de imagem, que podem incluir o seguinte:
- Tomografia computadorizada (TC) do cérebro ou da coluna
- Imagem de ressonância magnética (MRI) do cérebro ou da coluna
Tratamento
O tratamento da hemiparesia é primeiramente direcionado ao tratamento direcionado da causa, seja a causa um acidente vascular cerebral, um tumor cerebral ou uma infecção, etc. O objetivo do tratamento de longo prazo da hemiparesia é fortalecer as habilidades motoras e a coordenação e melhorar o seu capacidade de gerenciar atividades cotidianas.
Recuperação
A fisioterapia e a terapia ocupacional são importantes na recuperação da hemiparesia. A terapia pode incluir o uso de estimulação elétrica para o cérebro, imagens e o uso de dispositivos auxiliares, como bengala, andador ou cadeira de rodas.
Pode ser necessário fazer modificações na casa para acomodar e ajudar a aumentar a mobilidade. Algumas das modificações podem incluir:
- Barras de apoio
- Rampas
- Assentos sanitários elevados
- Um banco na banheira
- Tiras adesivas antiderrapantes na banheira
- Escovas de dente elétricas
- Barbeadores elétricos
Felizmente, a hemiparesia não é uma condição progressiva, a menos que haja evidências de um tumor cerebral agressivo e crescente.
Uma palavra de Verywell
A hemiparesia é uma manifestação comum de doença neurológica. Na maioria das vezes afetando braços, pernas ou ambos, a hemiparesia torna difícil manter um nível normal de atividades diárias independentes e é uma das principais causas de deficiência
O AVC é a causa mais comum de hemiparesia e é por isso que a prevenção do AVC é uma parte importante da vida saudável que todos devem conhecer.