Uma Visão Geral da Babesiose

Contente

• Sintomas
• Causas
• Diagnóstico
• Tratamento

A babesiose é uma doença infecciosa rara causada por microrganismos chamados protozoários. Existem mais de 100 espécies de Babesia e a doença é bastante comum em animais, incluindo veados, ratos, cavalos, gatos e cães. Apenas duas espécies de Babesia são conhecidos por infectar humanos. Embora a doença tenha sido encontrada em todo o mundo, a maioria dos casos documentados até o momento foram diagnosticados no nordeste dos Estados Unidos, alguns estados do noroeste e em toda a Europa.

Sintomas

Babesiose pode não causar sintomas. A maioria das pessoas infectadas com Babesia ou não se sente doente (assintomático) ou tem apenas sintomas leves.

Sintomas Comuns

Se uma pessoa não se sentir bem, no início ela pode ter sintomas não específicos de "gripe", como:

• Uma sensação geral de mal estar (mal-estar)
• Sensação de cansaço ou esgotamento (fadiga)
• Perda de apetite e náuseas
• Febre, calafrios e "suores frios" (diaforese)
• Tinta comum

Se uma pessoa contrai babesiose por causa de um carrapato, os sintomas geralmente aparecem algumas semanas após a picada. Às vezes, pode demorar até nove semanas.

Como os carrapatos que transmitem doenças como a babesiose ou a doença de Lyme infectam quando ainda são muito pequenos e difíceis de ver, não é incomum uma pessoa descobrir que tem uma doença transmitida por carrapatos e não se lembrar de ter picado um carrapato.

Algumas pessoas ficam muito doentes após serem picadas por um carrapato que carrega Babesia. Os casos mais graves geralmente ocorrem em pessoas idosas, não têm baço (seja porque foi removido cirurgicamente ou porque nasceram sem baço) ou não têm um bom sistema imunológico (como resultado de uma doença crônica doença que afeta o sistema imunológico, como o HIV, ou porque eles estão tomando um medicamento ou recebendo uma terapia medicamentosa, como quimioterapia, que suprime o sistema imunológico.

A babesiose também é mais comum e pode ser mais grave em pessoas que já têm outra doença transmitida por carrapatos, como Lyme. Até 20 por cento das pessoas que têm Lyme também estão infectadas com Babesia.

Sintomas Graves

Casos mais graves de babesiose podem incluir:

• Anemia hemolítica
• Baço aumentado, se o paciente ainda tiver um
• Insuficiência renal
• Amarelecimento anormal da pele e olhos (icterícia)
• Insuficiência hepática
• Proteína na urina
• Insuficiência cardíaca congestiva
• Coágulos sanguíneos causados ​​por uma condição chamada coagulação intravascular disseminada (DIC)
• Raramente, a infecção pode levar à Síndrome de Dificuldades Respiratórias em Adultos (ARDS)

Nestes casos graves, a babesiose pode durar meses, senão anos, e pode ser fatal se não for tratada.

A maioria das pessoas saudáveis ​​que são infectadas com Babesia podem nem saber, já que não se sentem mal. Se ficarem doentes por causa da babesiose, os sintomas geralmente serão leves.

Se eles não apresentam sintomas, apenas alguns sintomas ou sintomas graves, a doença causada por Babesia é freqüentemente comparada à malária. Na verdade, a babesiose às vezes é descrita como uma doença "semelhante à malária". Isso ocorre porque os patógenos que causam a malária e a babesiose deixam uma pessoa doente ao penetrar nas células vermelhas do sangue (eritrócitos) e destruí-las (hemólise).

Como reconhecer os sintomas da doença de Lyme

Causas

Das 100 espécies de Babesia parasita, apenas dois parecem infectar humanos: B. microti e B. divergens.Para pessoas que vivem nos Estados Unidos, a babesiose geralmente é causada por B. microti. Na Europa, a babesiose é causada por B. divergens ou B. bovis, que causa uma doença muito mais grave do que o típico nos EUA

Uma pessoa é infectada com Babesia após ser picado por um carrapato portador do parasita. O tipo de carrapato que mais comumente causa babesiose, Lyme e outras doenças transmitidas por carrapatos é o carrapato.

Nos EUA, esses carrapatos são encontrados principalmente (endêmicos) na Nova Inglaterra e em alguns estados do meio a noroeste, incluindo Washington, Minnesota e Califórnia. Os casos de babesiose ocorrem com mais frequência em várias ilhas da Costa Leste dos EUA, incluindo Martha's Vineyard, Long Island, Fire Island e Nantucket Island.

Apesar do nome, os carrapatos de cervos não são encontrados apenas em cervos. Eles podem se ligar a muitos animais selvagens e domésticos, incluindo os humanos. Por exemplo, uma pessoa pode ficar com um carrapato porque pegou uma carona em seu cachorro ou por participar de atividades ao ar livre, como caminhadas ou jardinagem na grama alta.

Depois que o carrapato se fixa à pele e pica, ele começa a se alimentar do suprimento de sangue do hospedeiro. Se o carrapato estiver infectado com o Babesia parasita, o microrganismo entra na corrente sanguínea do hospedeiro à medida que o carrapato se alimenta. Um carrapato infectado com B. microti precisa permanecer conectado por 36-48 horas para transmitir Babesia para um hospedeiro.

Em casos muito raros, Babesia foi transmitido de pessoa para pessoa por meio de transfusão de sangue.

Diagnóstico

Se uma pessoa não tem sintomas e não se lembra de ter sido picada por um carrapato, ela pode não perceber que foi infectada com Babesia. Pessoas que se sentem apenas um pouco enjoadas podem pensar que têm apenas um caso de gripe.

Qualquer pessoa que more ou visite uma área onde carrapatos de veado são comuns e onde casos de Babesia infecção foram relatados, especialmente se eles trabalham ou brincam fora, estão sob risco de doenças transmitidas por carrapatos. A babesiose ocorre em homens e mulheres, de todas as idades e raças. Embora seja considerada uma infecção rara, com apenas 400 - alguns casos relatados na literatura médica, já que muitas pessoas são assintomáticas, o verdadeiro número de casos pode ser muito maior.

A única maneira de saber com certeza se alguém foi infectado com Babesia é testar seu sangue para o parasita. Se uma pessoa vai ao hospital ou ao consultório médico porque se sente mal ou porque foi picada por um carrapato e está preocupada com infecções transmitidas por carrapatos, existem várias maneiras de diagnosticar a babesiose:

Testes de diagnóstico

• Exames de sangue para verificar se há baixa contagem de células sanguíneas (anemia, trombocitopenia, leucopenia)
• Testes de anticorpos para procurar Babesia anticorpos no sangue
• A análise microscópica dos glóbulos vermelhos para procurar Babesia parasitas
• Testes para descartar outras infecções que causam sintomas semelhantes ou confirmam a infecção de Lyme concomitante
• Outros exames de sangue para verificar a função dos principais órgãos (fígado)
• Teste de urina (urinálise) para avaliar a função renal

Outros testes podem ser necessários se o paciente estiver muito doente ou tiver outras condições de saúde.

Tratamento

Uma pessoa com babesiose que não apresenta sintomas ou se sente mal provavelmente não irá ao médico. Normalmente, isso não é um problema: em casos leves, a infecção se resolve sozinha (espontaneamente) e não causa complicações ou problemas de saúde a longo prazo.

Para as pessoas que ficam doentes, têm condições que comprometem seu sistema imunológico (HIV) ou não têm baço (asplênico), o tratamento para a babesiose geralmente começa assim que são diagnosticadas. O tratamento de primeira linha é a antibioticoterapia. Dependendo do paciente, vários antibióticos diferentes podem ser usados, mas os mais comumente prescritos para tratar Babesia infecção são clindamicina e quinino.

Os antibióticos são administrados para cada caso diagnosticado de babesiose, mesmo que a pessoa não se sinta doente. Esquemas alternativos de antibióticos, como azitromicina, podem ser prescritos para pacientes que não podem tomar os dois medicamentos mais comumente prescritos.

Para tratar a doença inicial e prevenir complicações, o tratamento pode precisar ser mais agressivo ou prolongar-se por mais tempo em pacientes que não têm baço, são idosos e imunocomprometidos.

Em casos raros, se uma pessoa ainda tiver o parasita no sangue mesmo depois de tomar os antibióticos prescritos, ela pode precisar de uma transfusão de sangue - mas isso geralmente só acontece quando os pacientes não têm baço.

A babesiose é tratável, até curável, mas a melhor estratégia é a prevenção. Pessoas que vivem ou planejam visitar áreas onde carrapatos de cervos são comuns podem tomar várias medidas para ajudar a evitar picadas de carrapato que podem transmitir Babesia.

Prevenindo Babesiose

• Vista roupas de mangas compridas, calças e meias (coloque as calças nas meias ou nas botas).
• Use roupas de cores claras, o que facilita a visualização dos carrapatos.
• Ao caminhar, mantenha-se em caminhos desobstruídos e evite áreas com grama alta.
• Verifique se há carrapatos em seus animais de estimação e certifique-se de que eles recebem medicamentos de prevenção contra pulgas e carrapatos regularmente.
• Verifique se você e sua família têm carrapatos depois de trabalhar e brincar ao ar livre; remova imediatamente os carrapatos se encontrar algum.
• Use diferentes tipos de repelente de carrapatos, que podem ser aplicados em roupas e pele nua.

Se você começar a se sentir mal dentro de algumas semanas ou meses após a picada de um carrapato, procure atendimento médico.

Uma palavra de Verywell

A babesiose é tratável, até curável, uma vez diagnosticada.A melhor estratégia é a prevenção. Se você está morando ou visitando uma área onde carrapatos de cervos são comuns ou casos de babesiose foram relatados (em todo o nordeste dos EUA e alguns estados do meio e noroeste), certifique-se de usar roupas de mangas compridas de cor clara ao trabalhar ou brincando ao ar livre, use repelentes contra carrapatos na pele e nas roupas e verifique se há carrapatos em você, sua família e animais de estimação.