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Na maioria das vezes, você ouve falar de osteoartrose do quadril ou osteoartrite do joelho. No entanto, outras articulações também são locais comuns de osteoartrite. Por exemplo, a osteoartrite das articulações facetárias causa dor, rigidez e perda de movimento nas costas. Quais são as causas e sintomas da osteoartrite das articulações facetárias e como ela é diagnosticada e tratada?As articulações estão localizadas na parte posterior da coluna. Existem duas articulações facetárias entre cada par de vértebras, com uma articulação facetária do par em cada lado da coluna. Uma junta facetada é composta por dois botões ósseos. Onde os botões se unem, eles conectam duas de suas vértebras. As superfícies das articulações são cobertas por cartilagem articular.
Causas
A osteoartrose da articulação facetária é causada pela ruptura da cartilagem articular da articulação facetária. Fraturas e lesões anteriores podem causar osteoartrite da articulação facetária mais tarde na vida, mas a principal causa é a degeneração da coluna, que ocorre lentamente ao longo do tempo.
Sintomas
A dor é o principal sintoma associado à osteoartrite das articulações facetárias. Os sintomas de compressão nervosa geralmente não ocorrem na osteoartrite da articulação facetária. No entanto, quando um esporão ósseo se desenvolve nas bordas da articulação facetária, ele pode atritar um nervo e causar dormência, formigamento e fraqueza muscular.
Diagnóstico
Como acontece com a maioria das condições artríticas, a osteoartrite da articulação facetária é diagnosticada após um exame físico, histórico médico e raios-X ou outros estudos de imagem. As imagens de raios-X mostrarão degeneração da coluna vertebral e articulações facetárias, bem como esporões ósseos ao redor da articulação facetária afetada.
Seu médico também pode realizar uma injeção diagnóstica usando um corante especial e um fluoroscópio para localizar com precisão de onde vem a dor. Nesses casos, você receberá um medicamento anestésico injetado na articulação facetária ou no nervo que vai para a articulação facetária.
Tratamento
O objetivo do tratamento da osteoartrite das articulações facetárias é reduzir a dor e a inflamação. Períodos curtos de descanso são úteis. Antiinflamatórios não esteróides (AINEs), relaxantes musculares e até mesmo doses decrescentes de esteróides são usados para controlar os sintomas.
Certos exercícios e posições corporais podem aliviar a pressão das articulações. Um fisioterapeuta pode ajudá-lo a aprender posições e exercícios que oferecem alívio.
As injeções facetárias de um anestésico ou esteróide são uma possibilidade se você não estiver encontrando alívio com outros tratamentos conservadores. Eles são usados para tratar dores no pescoço, meio das costas ou lombar. Às vezes, eles primeiro injetam um anestésico para ver se ele alivia a dor. Se isso acontecer, então pode ser seguido por um esteróide para dar um alívio mais duradouro da dor.
A cirurgia raramente é necessária, mas existem dois procedimentos usados quando necessário. Rizotomia facetária é um procedimento cirúrgico que envolve o corte de um pequeno nervo que vai até a articulação facetária. Fusão pode ser realizada para unir duas vértebras com o objetivo de interromper o movimento da articulação da faceta, mas fusões multiníveis normalmente não são recomendadas.